简介：摘要目的开发一款放疗计划自动分析系统，通过智能解析Pinnacle3治疗计划系统(TPS)的治疗计划底层数据，实现放疗计划剂量参数的自动化分析。方法将12例接受放射治疗的食管癌患者的治疗计划纳入研究。自动分析系统自动检索Pinnacle3 TPS数据库，获取12例治疗计划原始数据，并自动解析底层原始数据，重建轮廓、射野和剂量参数，并重新计算剂量分布和"剂量－体积"直方图。通过与在线TPS中原始计划输出体积和剂量数据进行对比，来评估新系统重新计算体积和剂量数据的准确性。结果自动分析系统成功解析治疗计划的底层数据，并重建治疗计划参数。新系统计算轮廓的体积与原计划的体积偏差≤0.1%；重新计算GTV、PGTV、CTV和PTV的Dmax、Dmean、D95和D50等参数，与原计划的剂量偏差≤1.0%；重新计算ROIs的Dmax和Dmean，与原计划的剂量偏差<5%。结论自动分析系统可直接分析Pinnacle3 TPS治疗计划的底层数据，重建治疗计划，计算轮廓体积和剂量参数，与原计划的剂量偏差满足临床要求。

简介：摘要目的探讨鼻翼缘支撑移植物矫正鼻翼退缩的临床效果。方法2018年3月至2019年3月间，重庆美莱整形美容医院应用鼻翼缘支撑移植物共矫正鼻翼退缩畸形患者23例，男2例，女21例，轻度11例，中度12例，年龄19～33岁。手术方式均采用肋软骨综合隆鼻术，术中将2条长条形肋软骨作为支撑移植物固定于鼻翼软骨外侧脚和上外侧软骨面上，远端置入已钝性分离的鼻翼缘皮肤囊袋内，并同时将支撑移植物远端与鼻翼缘皮肤行皮肤外固定，矫正鼻翼退缩畸形。观察患者术后效果。结果23例患者均顺利完成手术，随访1～12个月，鼻翼退缩畸形矫正效果明显，无复发，鼻翼缘无挛缩变形，无伤口愈合困难。3例出现鼻翼缘支撑移植物轻微显形，因患者无特殊不适，未做进一步处理。所有患者均对鼻翼退缩畸形矫正效果表示满意。结论鼻翼缘支撑移植物是一种有效、简易的矫正鼻翼退缩的新方法，临床效果稳定，术后满意度高。

简介：摘要：

简介：摘要目的评价泪道支撑管脱位引线复位术的效果。方法回顾性分析重庆市长寿区人民医院2015年1月至2019年12月收治的Fr2型泪道支撑管脱位5例(5眼)的临床资料。所有患者均采用以双股牵引线置入泪道，在上侧将两线头打结形成线环并与泪道支撑管环相套，牵引线环滑到泪道支撑管打结处并复位泪道支撑管。观察术后Fr2泪道支撑管复位效果。结果5例(5眼)全部一次复位成功，3~6个月拆除泪道支撑管并随访3个月，泪道均通畅。结论应用泪道以牵引线复位Fr2型泪道支撑管脱位安全有效，操作简单且损伤小。

简介：摘要目的通过有限元分析股骨转子间骨折六部分分型各型骨折经股骨近端内侧钢板固定后的稳定性，探讨股骨近端内侧钢板对股骨近端内侧壁的支撑作用。方法运用有限元法建立股骨转子间骨折六部分分型各型骨折以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、内侧钢板（双皮质）、PFNA+内侧钢板（单皮质）固定后的模型。按参考文献提供参数，对模型的边界条件及材料属性进行设定，按体重70 kg的成人正常行走时髋部受力峰值进行加载。按上述条件得到21组内固定模型的应力与形变位移图，分析各组模型重要部位的应力峰值及各骨折块的位移数据。结果PFNA固定各型骨折时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度均较小，大转子部位的骨折块位移增加幅度稍大；内侧钢板固定时，随着骨折块的增加，尤其是外侧骨折块的增多，股骨重要位置处及内固定自身所承受的应力均明显的增加，骨折块位移大幅增加，但内侧骨折块位移幅度始终较小；PFNA+内侧钢板固定时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度是3种内固定方式中最小的。结论股骨近端内侧钢板能有效减小股骨近端应力的集中程度，对股骨近端内侧壁起到较好的支撑作用；对于不稳定型骨折应用PFNA辅助内侧钢板固定时较单独应用PFNA能有效降低股骨所受应力，各骨折块位移均未见明显增加，且内固定本身应力未见明显异常，能起到坚强固定的作用。

简介：摘 要：为了解决新医疗改革背景下日益突出的治疗难、治疗费问题，整合现有的各级医疗机构，建立功能完备、等级分明、以资源共享为理念的集约化新型医疗卫生模式，根据区域医疗联合体系构建了指导意见，称之为义联体，这种医疗联合体的特点是以区域为界，从不同层次、不同类型的医疗机构分工强调医疗管理标准。医疗联合体内各会员公司可以保持独立的医疗业务管理，采用统一的医疗质量控制和患者安全管理控制标准等。统一学科计划统一资源分配统一信息平台双向诊疗制度。

简介：【摘要】：目的：分析全麻鼻内窥镜支撑喉镜下声带息肉手术的护理干预效果。方法：选取2019年1月-2020年1月100例医院收治声带息肉患者，所有患者均行全麻鼻内窥镜支撑喉镜下声带息肉手术，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预。比较两组患者术后并发症发生率以及护理满意度的差异。结果：观察组术后并发症发生率以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预在声带息肉手术患者中的应用有助于降低患者术后并发症发生率，从而提高患者的护理满意度，值得推广使用。

简介：【摘要】随着科学技术的不断进步，在仓库管理的工作当中各种先进的科技被应用到具体的管理工作当中，而监控系统也得到更新，能够进一步提高仓库管理的力度，防止不良事件的发生，提高物品运转的效率。为了更进一步完善自动化立体仓库管理以及监控系统的监控质量，本文对此方面的内容进行分析。

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简介：摘要：目的 研究支撑喉镜手术中声门暴露的因素——喉镜手术中喉部压力的力度，并为支撑喉镜手术难度的术前评估提供依据。方法 对2013年4月至2015年4月期间在医院接受治疗以支撑喉镜手术的150名患者的临床数据进行了回顾性分析，并利用回归分析评估了支撑喉镜手术所需的喉部接触因素的影响。结果 喉镜手术中有68例(45.33%)患者需要按压喉部显露声门。单因素检测和多标准分析表明，年龄、性别、体重、体重指数、指甲大小/长度比率、开口状况和Mallampati分类等因素可能影响喉科手术中的声门暴露。年龄、性别、体重、体重指数、指甲之间的距离、开放性和Mallampati分类是影响喉部手术过程中喉部压力暴露的因素。这些因素在一定程度上有助于预测喉镜手术过程中是否需要喉部压力来暴露声门，并为喉镜手术难度的初步评估提供参考。

简介：摘要目的建立全自动尿液分析系统自动审核规则并对其进行验证，在保证结果可靠性的前提下提高检验效率。方法收集来自北京大学航天临床医学院航天中心医院、上海交通大学附属第六人民医院、广州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第一医院和山西省人民医院5家医院检验科2019年9月至2020年4月期间的尿液标本共5 359份，其中建立表观健康人群参考区间组355份，规则建立组3 449份和规则验证组1 555份。以显微镜检查结果作为金标准，应用贝克曼库尔特全自动尿液分析系统对尿液标本进行检测，建立尿液分析系统自动审核规则。各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。在规则建立阶段计算正常人群参考范围和自动审核规则结果（包括真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率、自动审核通过率），规则验证阶段计算自动审核规则的性能指标包括（有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过率、自动审核通过正确率）。结果以显微镜检查结果为金标准，初步建立贝克曼库尔特全自动尿液分析系统自动审核规则，其自动审核通过率为52.51%（1 811/3 449），显微镜检查率为2.58%（89/3 449），假阴性率、假阳性率、真阴性率和真阳性率分别为2.26%（78/3 449）、11.86%（409/3 449）、47.00%（1 621/3 449）和38.88%（1 341/3 449）。验证数据与规则建立数据一致并有一定提升，最终设定20条自动审核规则，其有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过正确率分别为38.52%（599/1 555）、10.35%（161/1 555）、49.07%（763/1 555）、2.06%（32/1 555）和87.59%（1 362/1 555）。结论应用全自动尿液分析系统自动审核规则能够提高尿液检验的效率，节省人力，同时保证检测结果可靠性。

简介：【摘要】目的 探讨分析内侧柱支撑重建辅助治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法 选择我院 2018 年 7 月至 2019 年 7 月收治的老年肱骨近端骨折患者 94 例，随机分为观察组和对照组两组，每组 47 例，对照组行单纯常规内固定治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合内侧柱支撑重建辅助治疗，比较两组术后住院时间、愈合时间、及完全负重时间；术后随访 6 个月，比较两组关节活动度。结果 观察组住院时间、临床愈合时间、影像学愈合时间及完全负重时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；对患者随访 6 个月，观察组关节活动度显著优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。

简介：摘要在无晶状体囊膜支撑下植入人工晶状体是临床手术的难点之一，手术操作技巧要求高，尽管有多种手术方法可供选择，但手术并发症仍不少见。本文介绍临床传统的以及近年发展的几种无晶状体囊膜支撑人工晶状体固定术，重点阐述手术指征、手术特点和要点，为临床开展相关工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：393-397）

简介：摘要在以人为中心的全流程、整合型慢性病人群健康管理理念支持下，基于世界卫生组织整合型慢性病人群管理模式，经过国内相关领域专家反复论证后，作者设计了慢性病人群健康管理服务规范，包括疑似遴选、临床确诊、健康评估、干预方案制定、干预方案实施、随访/随诊、健康再评估7个关键环节，同时设计了专业团队构建、筹资、补偿、激励等支撑体系和机制。旨在通过标准化的服务技术和科学的管理理念，整合区域卫生资源，提升我国慢性病人群健康管理的效率和质量，实现提升居民健康水平的目标。

简介：摘要目的介绍一种基于高精度梯度卡的数字涡流预补偿方法。材料与方法使用现场可编程门阵列(field programmable gate array，FPGA）对序列设计的标准梯度波形进行实时计算得到补偿波形，将标准梯度波形和补偿波形分别送入两片独立的数模转换器(digital-to-analog converter，DAC)，对模拟信号进行叠加产生补偿后波形；采用高速时钟和同步触发设计方法，对包含五组时间常数的预补偿波形进行了实时计算。结果在20 bit的DAC基础上实现了优于23 bit的高精度数字涡流预补偿方法；大大缩短了预补偿波形相对触发信号的延时，并保证每次的延时恒定不变。结论经过实验验证，相较于模拟与传统数字涡流预补偿方法，高精度数字方法在涡流预补偿上效果更好。

简介：摘要目的使用Raystation计划系统脚本，开发一种适用于多病种多计划类型的自动计划平台，以此提高计划设计效率。方法采用IronPython计算机语言和WPF用户界面框架编写应用程序，针对不同病种不同类型计划在设计中的差异问题，分别从处方识别、可视化计划参数输入和目标优化函数的设置方面进行程序设计。将该自动计划程序应用于全脑照射、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、乳腺癌病种的测试，包括IMRT和VMAT，对比人工计划评估计划设计效率，并选择全脑照射评估计划剂量学参数。结果程序应用中物理师只需输入并选择必需的计划参数，即可实现放疗计划自动设计。对比5个病种自动计划程序设计效率最大可以提高至2.4倍，全脑照射剂量学参数评估中，人工计划和自动计划均满足临床需求，靶区D2%、CI、HI相近(P>0.05)，人工计划靶区D98%和晶体Dmax的平均值高于自动计划0.4%和7.1%(P<0.05)。结论本程序具备了自动计划系统的功能，能够实现多病种多类型放疗计划的自动设计，大幅提高计划设计效率，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】 目的： 分析 支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效。 方法： 选取我院 声带息肉切除术患者 88 例（ 2018 年 4 月至 2019 年 5 月），随机分为 支撑喉镜治疗的观察组（ 44 例 ）与 纤维喉镜的对照组（ 44 例 ），观察患者手术情况及并发症发生率。 结果： 与对照组相比，观察组手术时间短，术中出血量少，并发症发生率低， P ＜ 0.05 。 结论： 支撑喉镜下 声带息肉切除术能减少患者手术时间及出血量，并发症发生率低，整体效果优于 纤维喉镜下治疗，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨显微支撑喉镜低温等离子消融治疗早期声门型喉癌的价值及临床效果。方法2013年6月至2019年6月，共收治早期声门型喉癌78例，根据国际抗癌联盟喉癌TNM分期标准，其中T1s 13例，T1a 37例，T1b 28例；均采用显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗，完全切除肿瘤。术后定期随访，复查喉镜，观察患者喉内创面愈合进度和肿瘤复发情况，评定临床效果。结果78例均能一次切除肿瘤，声门区结构和喉功能保全良好。术中无大出血，术后无呼吸困难、吞咽困难等并发症发生。术后随访5个月～6年，肿瘤复发4例，其余74例无复发，呼吸、吞咽均正常，发声功能良好。结论显微支撑喉镜下低温等离子消融治疗早期声门型喉癌，能完整切除肿瘤，保留喉的正常结构和生理功能，手术安全可靠，复发率低，临床效果良好。