简介：京杭运河特大桥是宿迁至淮安高速公路上的一座特大型预应力混凝土变截面连续箱梁桥，主跨为165m，跨径组合为(93+165+93)m。本桥墩身尺寸为6.5×6.4×7.0m，承台尺寸为26.2×23.2×3.5m，这些都属于大体积的混凝土施工项目，施工中大体积混凝土浇筑以后就会产生比较高的水化热温度升高的现象。为了防止混凝土发生温度裂缝现象，必须在施工过程中对温度进行适当的控制。

简介：摘要目的对脑挫裂伤患者开展护理，分享护理流程。方法将我院收治脑挫裂伤患者作为研究对象，将护理过程总结、讨论。结果患者入院后呈现出脑挫裂伤合并颅内血肿并发症，采取手术干预，患者护理后，3人死亡，治疗及护理后患者满意度较为理想。讨论对脑挫裂伤患者采取综合护理方式可提升护理质量，使患者恢复速度提升。

简介：

简介：摘要目的探究会阴、阴道裂伤的处理措施。方法抽选我院2014年5月～2017年5月收治的50例会阴、阴道裂伤产妇资料，进行回顾性分析。结果50例会阴、阴道裂伤产妇中，Ⅰ度裂伤21例，Ⅱ度裂伤18例，Ⅲ度裂伤11例，及时采用修补术处理，均实现解剖复位，伤口愈合情况良好。结论了解会阴、阴道裂伤程度，及时采取针对性处理措施，有利于产妇顺利进行解剖复位及伤口修复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨重度陈旧性会阴裂伤的临床特点以及修补方法和修补效果。方法选取11例2015年10月—2017年10月在我院治疗的重度陈旧性会阴裂伤患者，本组患者均给予会阴修补术，观察本组患者的临床治疗效果。结果本组患者采用修补术后，全部治愈，治愈率为100.00%。其中有1例患者出现了会阴疤痕挛缩导致轻度肛门狭窄，再无其他并发症发生。结论临床上治疗重度陈旧性会阴裂伤患者时，给予其会阴修补术治疗，有着较高的治疗效果。但是要注意术前准备、术后处理，尤其术中直肠、肛门括约肌、会阴体、阴道后壁解剖位置的修复是成功的关键。若注意术前准备、手术操作、术后处理各环节细节，可增加手术成功率，减少并发症发生率。

简介：摘要目的探讨第三腮裂瘘管并感染的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析4例第三腮裂瘘管并感染患者的临床资料，术前行CT及瘘管泛影葡胺造影，能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝，全麻下行择区性颈淋巴结清扫术彻底切除病灶，术后切口一期愈合。术后病理检查确诊为第3腮裂瘘管并感染。结果4例都有误诊误治，包括颈部脓肿2例、甲状舌管囊肿并感染1例，亚急性甲状腺炎1例。术后随访6个月以上无复发。结论第三腮裂瘘管并感染需与颈部多种疾病加以鉴别，多层螺旋CT及瘘管造影可显示瘘管走形，便于诊断内口位置，择区性颈淋巴结清扫术能切除瘘管及感染病灶，是一种安全、有效的治疗手段。

简介：摘要目的探讨折裂牙体的牙冠修复治疗。方法根据不同的折裂情况，采用结扎折裂牙或黏结折裂牙，配合全冠修复保存患牙。结果50例50颗缺损的牙体总成功率为96%。结论对于折裂磨牙采用结扎或黏结方法，配合全冠修复用于折裂磨牙的治疗效果满意。

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简介：摘要目的探讨并分析对阴道分娩致会阴裂伤患者的护理效果。方法此次研究的对象是选择2015年9月-2017年10月我院医院妇产科自然分娩的产妇共计271例，其中导致会阴裂伤的产妇共42例，选取此42例产妇为此次试验的研究对象，根据自由分配法则将其分为对照组及试验组，对照组21例产妇接受一般护理，试验组21例产妇则接受针对性护理，对比两组患者住院时间及并发症发生情况，针对护理质量对患者进行问卷调查，比较两组护理人员得分。结果经不同护理干预后，两组患者平均住院时间并不相同，对照组平均住院时间为（11.30±0.81）d较试验组的（7.70±1.65）d长；对照组并发症发生率为38.10%高于试验组的9.52%；护理质量评分试验组总分（94.50±1.59）分高于对照组的（73.20±3.45）分，两组数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于阴道分娩导致会阴裂伤的产妇予以较针对性的护理，可以促进患者恢复，降低并发症发生情况，受到临床及患者的广泛好评。

简介：摘要线粒体是细胞中主要的供能场所，由于心脏需要大量能量来维持正常功能，并且在心脏疾病中，线粒体常发生结构受损及功能紊乱，所以维持心肌线粒体的结构功能稳态对治疗心脏疾病至关重要。

简介：摘要目的观察产妇分娩时预防会阴深度裂伤措施的临床效果。方法选取自2015年6月份至2016年6月份在我院顺产的130例产妇，随机分为实验组与对照组各65例。两组患者均给予常规措施①做彩超检查胎儿情况，估算胎儿的大小、胎位、先露；②了解产妇的基本情况，产前进行会阴弹性、骨盆外径等检查，对产前进行有效评估；③教会产妇生产过程中正确用力及注意事项等；④发生会阴水肿需要消毒抽水，视情况进行侧切，助产士用手掌大鱼际肌对会阴进行保护。对照组生产过程中给予常规措施，实验组在此基础上①对初产妇进行呼吸训练，产妇了解生产过程，学会调整呼吸；②引导产妇进行产前锻炼，提高肌肉弹性及皮肤弹性，让产妇了解会阴保护的重要性；③围产期注意饮食搭配，保证营养充足，为生产过程保存体力；④对产妇进行心理疏导，尤其是初产妇容易过度紧张、担心，因加剧的痛苦感而消耗体力或影响产程进展；⑤在生产过程中监测胎心，胎心稳定的情况下待会阴充分扩张后分娩，尽量不侧切；⑥生产过程中，医师与助产士配合指导产妇生产，避免会阴裂伤。观察两组生产过程中会阴撕裂情况。结果实验组发生2例会阴裂伤，裂伤比率为3.08%，其中1例Ⅰ度裂伤，1例Ⅱ度裂伤；对照组发生9例会阴裂伤，裂伤比率为13.85%，其中4例Ⅰ度裂伤，3例Ⅱ度裂伤，2例Ⅲ度裂伤，经对比分析χ2=4.8663，P=0.0274，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在自然分娩过程中，有针对性的预防措施可以有效预防深度裂伤的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对病案资料的收集、整理及录入，初步建立尿道下裂数据库，并从数据库的初步运用中了解该数据库的可行性，为今后的随访做准备。方法收集、整理2010年1月至2012年12月北京儿童医院及首都儿科研究所尿道下裂病案资料，根据尿道下裂病例报告表，用epidata软件进行数据的录入。选择初次手术在2010至2012年且手术医院为北京儿童医院或首都儿科研究所的病例为研究对象，术后随访12-36个月，从尿道下裂分型、伴发畸形、术式、并发症等方面进行统计分析。结果本数据库共录入了2010年1月至2012年12月北京儿童医院及首都儿科研究所尿道下裂病例1998例，初步建立了尿道下裂数据库。从数据库中筛选病例，条件为初次手术在2010-2012年，且手术医院为北京儿童医院或首都儿科研究所，共有病例1125例。尿道下裂分型中，前段型尿道下裂为209例，中段型417例，后段型494例（5例不详）；伴发畸形方面，隐睾72例，腹股沟疝75例，鞘膜积液43例，阴茎阴囊转位96例，小阴茎38例，无肛7例，先天性心脏病43例；术式的选择中，Duckett547例，Duckett+Duplay105例，Snodgrass206例，Onlay131例，分期手术81例，MAGPI45例，其他10例；并发症方面，尿瘘171例，尿道憩室53例，尿道狭窄26例，阴茎下弯4例，其他4例。结论尿道下裂数据库的建立对于病案资料的保存、查询、统计分析都有很大的意义，并能为长期随访做准备，是当今社会发展的趋势。通过尿道下裂数据库的初步使用，对于不同要求的数据资料，本数据库都能及时查询、调取，说明了本数据库在临床科研、远期随访的可行性。

简介：摘要：目的 探讨对脑挫裂伤合并颅内血肿患者术后护理方法。方法 对我院收治的 24 例脑挫裂伤合并颅内血肿患者根据病情采取急救治疗，并给与术前护理、术后生命体征监测、引流管、呼吸道和消化道护理和功能训练和康复指导。结果 24 例患者经过治疗和护理，痊愈 7 例，显著恢复 10 例，无变化 2 例，死亡 5 例；未死亡患者格拉斯哥预后评分良好 9例，中度残疾 8例，重度残疾 6例。结论 优质、精心、合理的护理措施可有效促进脑挫裂伤合并颅内血肿患者的康复，提高患者生活质量。

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简介：摘要目的探讨痔瘘裂术后疼痛的原因以及对防治对策进行探讨。方法选取2016年5月-2017年5月我院收治的痔瘘裂患者120例，根据相关研究资料对痔瘘裂术后疼痛的原因进行分析，根据可能存在的原因进行必要的防治措施，降低患者疼痛，减少患者出现并发症的情况。结果120例患者中，10例患者出现痔瘘裂术后疼痛，可能原因是术前思想准备不充分、局部消毒未达标准、肛门周围麻醉异常、手术切口不正常、术后换药粗糙以及患者在手术之后出现腹泻等原因，给予个性化防治对策后疼痛减轻。结论出现痔瘘裂术后疼痛，可能原因是术前思想准备不充分、局部消毒未达标准、肛门周围麻醉异常、手术切口不正常、术后换药粗糙以及患者在手术之后出现腹泻等原因，给予个性化防治对策后，能够有效降低并发症出现的可能性，能够有效减轻患者疼痛。

简介：近年来，虽然我国胃癌的发生率和死亡率都有下降的趋势，但我国人口众多，据全国肿瘤登记中心最新数据估计，2015年中国胃癌新发病例约67．9万例，胃癌死亡病例约49．8万例。胃癌仍然严重危害国人的身心健康。

简介：摘要目的探讨尿道下裂的致病原因、临床表现及诊疗措施。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的11例患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，观察组中6例，对照组中5例，观察组通过一次性手术，对照组通过两次手术，分别实施矫正阴茎下弯和尿道成形。结果观察组中治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的治疗总有效69.85%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阴茎下弯矫正术联合尿道成形术治疗尿道下裂，通过一次性手术完成，不仅减轻患者的身体痛苦和经济负担，明显缩短治疗时间，而且能够提高治疗总有效率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究脑挫裂伤发生原因及临床治疗方案。方法收集2017年4月至2018年4月期间我院收治的脑挫裂伤患者56例，按照治疗方式分为保守治疗组（28例）和保守治疗联合手术治疗（联合组，28例），比较两组的临床疗效。结果保守组20例治疗有效，总有效率为71.4%，8例无效患者中，有1例死亡，6例中度残疾，1例重度残疾；联合组经保守治疗后行手术治疗，26例治疗有效，总有效率为92.9%，2例（7.1%）无效患者均为中度残疾，无重度残疾和死亡病例。联合组的治疗总有效率显著高于保守组（P<0.05）。结论脑挫裂伤病情变化迅速，早期密切观察及CT动态监测，予以保守治疗后视病情变化及早行手术治疗可获得良好疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的通过与传统的娩肩方法比较，分析改良式娩肩法对产妇会阴裂伤程度的影响。方法将自然分娩的单胎初产妇330例随机分为观察组与对照组，观察组在娩肩过程中采用宫缩时不用腹压,由助产士帮助娩出胎肩；对照组采用传统分娩方法，即宫缩时产妇运用腹压，助产士协助娩出胎肩。比较两组产妇会阴损伤情况。结果观察组资料完整的148例，会阴完整、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤率分别为26.35%、64.19%、9.46%，对照组资料完整的134例，会阴完整、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤率分别为10.45%、64.93%、24.62%，两组比较相差显著（P<0.05）。结论改良式娩肩分娩法可以减少或减轻产妇会阴裂伤程度。

简介：摘要目的探讨经小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室髓母细胞瘤的临床疗效及并发症。方法回顾性分析43例儿童第四脑室髓母细胞瘤患者的临床资料，所有患者均经采用枕下正中切口，经小脑延髓裂入路小脑延髓裂入路进行手术治疗。结果肿瘤全切除28例，近全切除15例，术后出现假性脑膜膨出12例，经穿刺抽吸及加压包扎后11例缓解，1例再次手术修补漏口，出现小脑缄默3例，3周后逐渐好转，无术后吞咽困难发生，无术后行走不稳加重病例。术后并发脑积水7例，行分流手术治疗。结论经小脑延髓裂入路治疗儿童第四脑室髓母细胞瘤，具有暴露范围广、对小脑损伤小、术后并发症少等优点，值得在临床进一步推广和研究。