简介：布鲁菌病是由布鲁菌（Brucella）引起的人畜共患传染性变态反应性疾病。当前,该病在我国流行区域甚广,发病率呈上升趋势,疫情与奶牛、羊只等的流动情况关系较大,新发患者主要分布在牧区和半农半牧区。布鲁菌病一年四季均可发病,但有明显的季节性,羊种布鲁菌（马耳他布鲁菌）病春季开始,夏季达高峰,秋季下降;牛种布鲁菌病以夏、秋季发病率较高。

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简介：摘要2型糖尿病（T2DM）是临床常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，缩短患者的预期寿命。随着越来越多循证医学证据的出现，糖尿病治疗的理念也不断变迁，从强化降糖到兼顾个体化差异，再到强调代谢多因素综合管理。胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物在指南中的地位也越来越重要，笔者主要结合工作实践浅谈在我国最新上市的长效GLP-1RA司美格鲁肽的临床应用疗效及多重获益。司美格鲁肽在强效降糖之外还有心血管保护、肾脏保护、减重及改善脂代谢异常等作用，且低血糖风险低，在临床工作中，笔者对此也深有体会。司美格鲁肽在我国应用时间尚短，还需要积累更多的临床经验并进行机制方面的研究。

简介：【全球9大极点探险全记录】至2007年底,云南探险家金飞豹将完成七大洲最高峰和两个极点的挑战!亚洲最高峰——珠穆朗玛峰、非洲最高峰——乞力马扎罗峰、澳洲最高峰——科修斯科峰、南极点、南极最高峰——文森峰、南美洲最高峰——阿空加瓜峰、北美洲最高峰——麦金利峰、北极点、欧洲最高峰——厄尔布鲁士峰……每一座山峰、每一个极点都是极限的挑战,都是自我的超越!同时,每段探险都引领一个公益主题:保护环境、关爱儿童、保护动物、呼吁和平……那些难以企及的旅程与风景,那些超乎想像的艰辛与喜悦;人与生命的对话,人与自然的对话,在探险家金飞豹的日记里,一一展开……

简介：利拉鲁肽和阿必鲁泰是治疗2型糖尿病的新靶点药物,较已有的口服降糖药降糖效果好、副作用较小,而且可以减轻体质量,因此有广阔的应用前景。作为新一代降糖新药,利拉鲁肽是一种短效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物,阿必鲁泰是一种长效GLP-1类似物,两者既有共同之处,又有区别。总结这二种抗糖尿病新药的临床应用和不良反应研究进展,为临床合理用药以及新药研发提供思路。

简介：摘要布鲁菌病（布氏杆菌病）又称传染性疾病，是由布鲁菌（布氏杆菌）引起的人畜共患的一种接触性传染病。布鲁菌病临床表现复杂多样，容易误诊。我院2000年8月～2004年6月共收治15例患者，均有院外误诊情况。笔者对其误诊原因进行了初步分析，意在引起广大临床医师注意，以提高诊断水平。

简介：资料与方法2005年11月-2007年12月确诊哮喘患儿144例，年龄0．5～13岁，其中0．5～3岁62例（43．1％），3～6岁52例（36．1％），7～13岁30例（20．8％），诊断依据人民卫生出版社全国高等学校教材《儿科学》第6版儿科哮喘诊断标准。随机分为对照组72例，治疗组72例。

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简介：摘要目的探讨布鲁菌病发病情况及误诊原因。方法回顾性分析2006年我院收治的2例布鲁菌患者的临床表现及实验室资料。结果经血清凝集试验，2例鉴定为布鲁菌病。临床主要特征不典型，1例以不典型发热为主要表现，1例1腰痛为主要表现。结论对于不明原因发热患者，应注意询问个人史中有关的流行病学资料，警惕本病。必要时做布鲁杆菌凝聚试验以免误诊。

简介：摘要药学服务属于医疗服务重要的一种形式，此项工作亦是关系到医院服务质量及其信誉度，且可有效健全和完善我国药学服务体系，这也说明医院及医疗单位均应注重药学服务工作的合理改善，以确保医院临床药学服务水平的快速提升。本文分析了医院临床药学服务模式，并提出了实用性应用策略，为我国医疗事业的可持续发展提供可靠的理论性依据。

简介：2007—2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14各省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9．7％，中国成人糖尿病总数达9240万，我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病所导致的微血管及大血管并发症是患者致残、致死的主要原因。糖尿病已成为严重影响，人类身心健康的公共卫生问题。

简介：摘要目的探究孟鲁斯特纳在治疗呼吸系统疾病的临床效果。方法选取在2013年1月1号到2013年12月31号期间在我院接受治疗的气管过敏性疾病的患者92例，其中有部分患者因对阿司匹林的治疗效果不敏感的患者在知情同意的情况下选用孟鲁斯特纳进行治疗的患者48例，为试验组；其余患者用常规的治疗方法选用阿司匹林进行治疗，此44例患者为对照组，对两组患者的治疗有效率进行比较。结果两组患者治疗后，试验组患者的显效例数为21例，总有效率为93.8%；对照组庁的显效例数是18例，总有效率为86.4%。两组患者的总有效率间比较有差异，但是差异没有统计学意义。结论白三烯介导的过敏反应中，选用合适的脱敏药物十分重要，阿司匹林是临床常用脱敏药物，在患者因各种情况而无法运用阿司匹林进行治疗时，可选用孟鲁斯特纳进行治疗，其治疗效果可靠。

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简介：摘要总结了1例非典型布病患者的护理。主要包括了解患者情况、心理护理、发热多汗时的护理、体温的观察疼痛护理及并发症的观察、饮食的护理及医护人员的保护措施。

简介：餐餐都不吃饱,恐怕很多人都受不了,但79岁的国家级名中医一浙江省中医院主任鲁贤昌教授却日日坚持.这个从小就在父亲身边耳濡目染养成的习惯,让他如今的血管质量如同年轻人,就连给他做体检的B超医生都啧啧称奇.平时,鲁教授从不吃保健品,早餐只吃杂粮米糊,天天打半小时太极拳,

简介：

简介：【摘要】 目的 提高布鲁菌病的诊断能力，减少首诊误诊的发生。方法 对从 2015年 2月至 2017年 2月经血培养确诊 17例布鲁菌病住院患者的临床资料进行了研究。结果 该组病例中 12误诊为椎间盘突出伴有神经根病变， 2例误诊为椎间盘突出伴有神经根病变及右侧髋关节滑膜炎， 5例误诊为椎间盘感染， 1例误诊为睾丸炎， 1例误诊为上呼吸道感染， 1例误诊为腰椎结核，经血培养确诊布鲁菌病 ;加强对全员医师的培训，提高对该病的认识，对于原因不明的发热或疗效不佳时，应详细追问流行病学史，对即使无明确接触史的患者，也不应该放弃布鲁菌病的可能，高度怀疑布鲁菌病时应及时请感染性疾病科医师会诊。结论 布鲁菌病临床表现复杂多样 ,容易误诊。应注意询问患者有无发热，有无牛羊猪接触史，并完善影像学检查、布鲁氏菌血清凝集试验和血培养检查，避免误诊和漏诊。

简介：摘要目的探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例，用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异，用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量，每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布，再加上放射源位置无偏移情况；每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值，迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下，鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低，而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下，对比多种剂量分布的最差剂量学参数，鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近，但鲁棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02～0.03 Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3，直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性，需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。