简介：摘要目的探讨肩部调衡法治疗肩峰撞击综合征的临床应用。方法自2019年7月至2020年8月我们对36例肩峰撞击综合征患者，通过松解颈、胸、肩、上臂部相应肌肉及筋膜，调整肌肉张力，抗阻强化相关肌肉，纠正肱骨头向下移位，减缓肩峰下间隙内压力和减轻肩部周围软组织张力，达到筋骨平衡，治疗肩峰撞击导致的疼痛。结果采用目前广泛应用的肩关节功能评定量表评价患者肩关节整体功能，结合常见病的诊断与疗效判定(标准)评定：36例患者治愈8例，显效10例，有效15例，无效3例；有效率91.7%。结论肩部调衡法是一种治疗肩峰撞击综合征的有效方法。

简介：

简介：摘要目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度（ΔVpeak）对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方数据、中国知网（CNKI）和维普数据库（VIP）从建库至2019年11月发布的关于ΔVpeak判断容量反应性的相关文献。由2名研究员依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选，并对纳入文献进行资料提取，应用诊断准确性研究质量评价量表（QUADAS）进行文献质量评价。应用Meta Dics 1.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断优势比（DOR）等，绘制合并受试者工作特征曲线（SROC）并计算SROC曲线下面积（AUC）；采用χ2检验及Spearman相关系数进行异质性分析，采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果共纳入31项研究，总计1 854例接受床旁即时超声ΔVpeak检测的患者，包括11项国内研究、20项国外研究。用QUADAS 14个条目进行文献质量评价显示，纳入文献均为A级，说明文献整体质量较高。SROC曲线平面散点分布不呈"肩臂形"，Spearman相关系数为0.062（P＝0.710），认为其不存在阈值效应；异质性检验提示I2＝57.2%（P＝0.001），说明各研究间存在一定异质性，且该异质性来源为非阈值效应；Meta回归分析显示，补液试验方法是造成异质性的原因〔DOR＝3.87，95%可信区间（95%CI）为1.56～9.57，P＝0.004 8〕。根据异质性分析结果，剔除用被动抬腿试验（PLR）代替容量负荷试验的研究后，各研究间无明显异质性（I2＝10.6，P＝0.288 5）。应用随机效应模型进行Meta分析显示，合并DOR为23.85（95%CI为17.57～32.37），合并敏感度为0.82（95%CI为0.80～0.85），合并特异度为0.83（95%CI为0.80～0.85），合并PLR为4.17（95%CI为3.58～4.86），合并NLR为0.22（95%CI为0.18～0.28），AUC为0.901 2（95%CI为0.88～0.93），Q指数为0.832 5。Deek漏斗图分析结果显示，纳入研究无发表偏倚（P＝0.19）。结论床旁即时超声测量ΔVpeak对患者容量反应性具有较高的评估价值，是评估休克、危重症及外科手术等需要监测容量反应性人群的可靠参数。

简介：第五章胡志明的警卫腰围暴胀从北戴河回北京，毛泽东住进新六所一号楼。

简介：第十五章刘少奇用真诚胜了“策略”（1）刚进北京那几年，中南海好几家自己不开伙，都吃食堂。比如刘少奇、朱德、彭德怀、陆定一。这个食堂就设在西楼大厅里，叫特灶。当时，邓小平、刘伯承、贺龙、陈毅、邓子恢、张鼎丞、饶漱石等各大区负责人到北京来，也是在特灶吃饭。毛泽东和周恩来住得远，所以在家开了伙。

简介：无

简介：皮质旁骨肉瘤分为经典型（conventionalparosteal,c-POS）和去分化型（dedifferentiatedparostealdd-POS）,最初由Gesckickter于1951年报告,当时称之为“骨旁肉瘤”,Jaffe和Selin称之为“皮质旁成骨肉瘤”,Dwinnell等称之为“骨旁成骨肉瘤”此外,尚有人称之为“骨化性骨旁肉瘤”和“骨旁和骨膜骨化型纤维肉瘤”等不同名称.WHO在1972年骨肿瘤分型命名中正式将其命名为“皮质旁骨肉瘤”,目前被广泛采纳.

简介：汽车的行驶需要汽油。如果汽油纯净，油路通畅，就能使发动机及时得到能源供给，动力强劲行驶正常。反之，汽油中杂质增多而变得黏稠。就容易堵塞油路，其结果是，要么发动机不能启动，要么在急速行驶过程中经常熄火。而我们人体的血管就好比汽车的油路，血脂异常导致血管堵塞、病变，就会引发各种心脑血管疾病。

简介：现代人的营养不足并非是因缺吃少喝引起的,而是因追求过分精制食品和不注意营养平衡造成的.营养不足,不仅身体内部有反映,而且身体外部也有变化.所以观察体表某些部位的变化,就可大致判断出体内缺少何种营养素,然后采取有针对性的纠正措施.

简介：经常生病，感冒反复发作，怎么办？营养不好，感觉疲累，怎么办？体力下降，身体虚弱，怎么办？其实，这些症状都是免疫力差的表现。那么，怎样才能提高免疫力呢？方法其实并不难：多锻炼、多运动，生活规律，按时作息，不熬夜，保持积极乐观的心情，还有就是要注意饮食营养。

简介：

简介：设计意图春天来临之际，孩子们对自然角里的小蝌蚪充满了好奇。围绕着小蝌蚪展开了热烈地讨论：有的说：“小蝌蚪长大了会变成小青蛙。”有的说：“会变成癞蛤蟆。”有的说：“青蛙和蛤蟆都是好的，会捉虫子吃……”这正是一次教育的良好契机。在与小朋友了解青蛙蛤蟆的知识以后，

简介：高血糖生成指数的食物与低血糖生成指数的食物搭配，可以制作成中血糖生成指数食物。如大米的血糖生成指数高，但干豆类血糖生成指数低，可将两者混合制成绿豆饭、红豆饭。玉米面、黄豆面的血糖生成指数低，可与血糖生成指数高的白面混合制成发糕或窝头，均能降低血糖生成指数。

简介：有相当一部分人认为，夏季锻炼就是要挥汗如雨，这样才能达到锻炼的效果。而有的人则认为，即使在夏天不动也会出汗，高温正是减肥的好时机。这些观点对不对呢？

简介：

简介：<正>肾盂旁囊肿(Peripelviccystofkidney),是一类非遗传性肾囊性病变,为肾脏囊肿病变中的一种特殊类型,发生于邻近肾盂的囊肿,为泌尿外科少见疾病。肾盂旁囊肿不同于一般的肾囊肿,它是位于肾门的囊肿,严格的说是肾门部淋巴结或其他非实质性组织发生的囊肿,常为多房性,如同许多小囊肿连接成网深入肾窦内,但也表现为覆盖

简介：摘要快速诊断是防控感染性疾病的重要环节。床旁即时检验(point-of-care testing，POCT)具有便携、快速、易操作、智能灵敏等特点，近年来已广泛用于感染性疾病病原微生物、宿主生物标记物、微生物药物敏感性检测等方面，对疾病流行病学的监测与管理、合理使用抗生素意义重大。本文概述了POCT在儿科感染性疾病诊治中的应用。

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简介：摘要本视频介绍了鼻肠管建立的意义、鼻肠管的适应证和禁忌证、操作前准备（评估告知、用物准备、环境准备、护士准备、患者准备）、鼻肠管置管前准备、鼻肠管置管方法与技巧、鼻肠管置管及喂养维护等内容，以期给临床工作者带来新的护理理念和技术，帮助医护工作者在肠内营养中提供更专业精准的护理，提高患者的护理质量，促进患者最佳康复。

简介：2000年2月～2003年6月我们对60例脑室旁血肿病人采用血肿排空术治疗,取得了较好的效果,现报告如下.