简介：摘要4D生物制造是近年发展起来的一种新兴技术，其基于3D生物打印，将第四维度"时间"融入其中，使用的智能生物打印材料具有响应环境刺激的能力，使其对所制造的构件既有空间控制，又有时间控制，可以更准确地模拟自然组织的动态变化，在再生医学领域创建高分辨率的复杂动态结构方面具有巨大的潜力。

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简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病，其造成的生活质量下降和经济负担是不可忽视的。尽管COPD一直是呼吸系统疾病研究的重点内容，但是其病因及发病机制仍未完全明了。随着对COPD分子机制的深入认识，基因治疗逐渐成为一种有效治疗COPD的方法。磷酸二酯酶4D对维持气道的正常功能具有重要作用，其表达量的变化会对肺功能产生影响。近些年，研究者不断探索磷酸二酯酶4D在COPD发生、发展中的机制，寻找新的更有效的治疗策略。本文主要对磷酸二酯酶4D结构功能及其在COPD的研究进行综述。

简介：摘要目的基于4D剂量分布，探究呼吸运动对三维适形放疗(3DCRT)和滑窗调强放疗(SW-IMRT)的计划剂量分布的影响，评估在4D剂量模式下呼吸运动引起剂量误差的大小。方法使用动态胸部模体(CIRS-008A)，设定振幅分别为5、10 mm的cos4(x)和sin (x)波形的运动曲线。分别进行4DCT扫描，将最大密度投影(MIP)、平均密度投影(AIP)和10个相位图像发送到计划系统，用于设计3DCRT和滑窗IMRT计划及剂量计算。将AIP计划复制到10个时相，把所有相位的剂量配准并叠加到参考相位，创建得到4D累积剂量分布。利用免冲洗胶片(EBT2)、光释光检测器(OSLD)对计划的平面剂量、点绝对剂量进行分析。结果3DCRT和滑窗IMRT的预期4D累积剂量与EBT2测量剂量在3%/3　mm误差标准下，对于不同呼吸模式的平均γ通过率分别为(98.8±0.78)%和(96.4±1.89)%，两者4D累积剂量分布与OSLD点绝对剂量在靶区内外区域显示出良好的一致性。结论基于4DCT定位、4D累积剂量分布评估呼吸运动对放疗计划的影响是有必要的。在不同的呼吸模式下，3DCRT和滑窗IMRT计划实际测得的剂量和预期4D累积剂量显示结果相似。

简介：摘要目的探讨4D模板在125I粒子治疗晚期恶性肿瘤中的安全性及剂量研究。方法选取陕西省肿瘤医院胸外科自2018—2019年晚期恶性肿瘤患者98例，采用4D模板导航放射性125I粒子植入治疗。术前放疗计划、术中优化、术毕即刻剂量验证，术后评定植入剂量。观察治疗结果。结果98例肿瘤患者全部顺利完成粒子植入术，植入部位行外照射和未行外照射的大体肿瘤体积植入剂量分别为(12 489±414) cGy和(15 036±514) cGy，V100%分别为84.7%~94.1%和88.2%~93.7%；临床靶体积植入剂量分别为(7 450±621) cGy和(9 080±761) cGy。剂量植入质量评估优91%(89/98)、良7%(7/98)、中2%(2/98)、差0。疼痛患者症状缓解率为92%(36/39)。行外照射和未行外照射1、2年局控率分别为61%、36%和82%、54%(P＝0.02)。48例肺部植入者气胸发生率为19%(9例)，咯血发生率为10%(5例)，其他部位植入者均未出现相应并发症。结论4D模板辅助125I粒子治疗恶性肿瘤安全有效，术中实时针道角度调节和剂量优化使植入剂量得到精准控制。

简介：目的探讨动态三维（4D）宫腔输卵管超声造影对不孕症患者的治疗价值。方法收集2013年1月至2014年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的162例不孕症患者的临床资料,117例经阴道动态三维（4D）超声造影的不孕患者为研究组,同期45例未做超声造影的不孕患者为对照组,追踪两组患者在半年内自然受孕情况。结果研究组造影后半年内36例成功怀孕,妊娠率为30.8%;同期对照组有6例成功怀孕,妊娠率为13.3%,两组妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道动态三维（4D）宫腔输卵管超声造影除了能准确、快速判断输卵管的通畅性,成为女性输卵管性不孕症的重要诊断手段,同时对不孕症还具有一定的治疗价值。

简介：摘要：目的：分析与研究4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用效果。方法：研究对象为2022.10月至2023.10月我院就诊的50例不孕症患者，均为女性，入院后采用X线造影和4D超声造影检查，以（LTF）作为诊断依据，比较两种诊断方法的诊断效能。结果：50例患者输卵管共100条，LTF检查结果显示59条通畅，41条不通畅。4D超声子宫输卵管造影术的诊断灵敏度和准确度明显高于X线造影（P＜0.05）。结论：4D超声子宫输卵管造影在女性不孕诊断中的优势明显，能够有效评估输卵管的通畅性，值得应用。

简介：摘要目的研究顺德地区40岁以上人群血清可溶性信号素4D（Sema4D）水平与骨质疏松症的关系，为早发现、早诊断、早治疗骨质疏松症提供一定的参考依据。方法收集2021年1月至6月佛山市顺德区伦教医院符合要求的患者共174例，记录患者的临床一般资料，血清骨代谢指标：1，25二羟基维生素D［1，25（OH）2VD］、总I型胶原氨基端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素、骨密度、血清Sema4D水平。将纳入的患者分为骨质疏松组（103例）和非骨质疏松组（71例），分析两组间以上指标的差异。并进一步细化分层，分别分析绝经后骨质疏松症（70例）、男性骨质疏松症（45例）、老年性骨质疏松症（83例）患者骨质疏松组和非骨质疏松组的差异。两组间的比较采用t检验、χ2检验。结果骨质疏松组患者的年龄［（74.058±10.179）岁］、β-CTX［（0.459±0.420）μg/L］、骨钙素［（9.756±0.904）μg/L］显著高于非骨质疏松组［（58.296±12.052）岁、（0.339±0.026）μg/L、（9.290±1.425）μg/L］，而1，25（OH）2VD、骨密度则低于非骨质疏松组［（64.348±13.310）nmol/L比（71.014±23.960）nmol/L、（-3.748±1.208）比（-1.596±0.725）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。绝经后女性骨质疏松症组患者的年龄、PINP、β-CTX、骨钙素显著高于非骨质疏松组，而骨密度则低于非骨质疏松组（均P<0.05）；男性骨质疏松组患者的年龄、β-CTX显著高于非骨质疏松组，而骨密度、1，25（OH）2VD、PINP则低于非骨质疏松组（均P<0.05）；老年骨质疏松组患者的PINP、β-CTX、骨钙素显著高于非骨质疏松组，而骨密度低于非骨质疏松组（均P<0.05）。所有类型的原发性骨质疏松症患者骨质疏松组与非骨质疏松组间的血清Sema4D水平差异均无统计意义（均P>0.05）。结论顺德地区40岁以上人群血清Sema4D水平与原发性骨质疏松症无明显相关性，对原发性骨质疏松症进行进一步的分层分析也未发现血清Sema4D水平与骨质疏松症的相关性。今后可考虑扩大样本量，同时在纳入病例时对相关因素进行控制，以期更为客观地反映Sema4D水平与原发性骨质疏松症的关系。

简介：摘要目的研究嗜酸性粒细胞信号蛋白4D（SEMA4D）在嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎（ECRS）小鼠中的病理作用及意义。方法动物实验：使用曲霉蛋白酶与卵白蛋白创建ECRS小鼠模型，配置抗SEMA4D抗体治疗液。将ECRS小鼠模型分为治疗组与对照组，治疗组小鼠接受腹膜注射抗SEMA4D抗体治疗，对照组注射等量生理盐水溶液。治疗一个月后，收集小鼠鼻腔灌洗液（NLF），检测NLF内嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及炎性因子水平。细胞实验：分别使用人IgG-Fc及重组SEMA4D（rSEMA4D）处理人鼻上皮细胞（HNEpC）与人脐静脉细胞（HUVEC），采用体外血管渗透性测定试剂盒测定上皮细胞渗透性，使用RhoA G-LISA活化检测试剂盒测定HNEpC中活性RhoA，白细胞经内皮迁移试验检测嗜酸性粒细胞跨内皮迁移率。结果ECRS小鼠血清可溶性SEMA4D及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平显著高于正常小鼠（t=9.253,13.053，均P<0.05）。抗SEMA4D抗体处理的ECRS小鼠NLF中嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平均显著低于对照组小鼠（t=14.621,18.721，均P<0.05），且炎性因子IL-4及IL-6水平显著低于对照组小鼠（t=19.261,9.766，均P<0.05）。渗透性试验表明，经rSEMA4D处理过的HNEpC,通透性均较对照细胞显著上升（P<0.05），嗜酸性粒细胞经内皮迁移率迁移率也显著升高（P<0.05）。rSEMA4D处理后，RohA活性均显著上升（P<0.05）。结论SEMA4D可能通过提高人鼻上皮细胞内RohA活性，增强内皮细胞通透性，促进嗜酸性粒细胞浸润鼻息肉，参与ECRS的发生及发展，而动物实验表明，抗SEMA4D抗体在改善ECRS小鼠模型NLF中嗜酸性粒细胞浸润及炎症反应中具有明显的效果。

简介：【摘要】目的：观察4D数字化弱视斜视矫治系统治疗远视性屈光不正性/参差性弱视的疗效。方法：围绕本院收治的50例远视性屈光不正性/参差性弱视患儿展开研究，分组依据：分层随机抽样法，实验组（n=25）、对照组（n=25），对照组接受常规治疗、实验组增加数字化弱视斜视矫治系统治疗，比较两组治疗前后矫正视力、屈光度及立体视。结果：治疗前两组矫正视力对比无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组矫正视力高于对照组；治疗前两组立体视正常与异常情况对比无意义（P＞0.05），治疗后实验组立体视正常人数占比高于对照组（P＜0.05），分别为96.00%、76.00%。结论：4D数字化弱视斜视矫治系统治疗远视性屈光不正性/参差性弱视的疗效显著，建议临床采纳。

简介：摘要目的检测2型糖尿病患者血清可溶性信号素4D水平，探讨其对糖尿病微血管并发症的预测价值。方法将210例2型糖尿病患者按照微血管并发症发生状况分为单纯糖尿病组96例、单一并发症组77例和多并发症组37例。收集患者一般临床资料和实验室指标，采用酶联免疫吸附法检测各组血清可溶性信号素4D水平，并进行比较。采用多元有序Logistic回归分析糖尿病微血管并发症的危险因素，利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血清可溶性信号素4D对糖尿病微血管并发症的预测价值。结果单纯糖尿病组、单一并发症组、多并发症组病程[（5.02 ±1.00）、（6.26 ± 2.13）、（8.42 ± 2.82）年]、收缩压（SBP）[（131.81 ± 18.06）、（141.81 ± 22.51）、（142.88 ± 17.06）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]、高血压患病率[37.5%（36/96）、50.6%（39/77）、35.1%（22/37）]、餐后血糖（PPG）[（13.56 ± 2.02）、（14.94 ± 2.50）、（15.88 ± 2.45）mmol/L]、糖化血红蛋白（HbAlc）[（8.17 ± 2.17）%、（9.14 ± 1.51）%、（9.69 ± 1.58）%]及血清可溶性信号素4D水平[（1.18 ± 0.27）、（1.89 ± 0.53）、（2.21 ± 0.79）μg/L]比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中单一并发症组和多并发症组病程、SBP、高血压患病率、PPG、HbAlc、血清可溶性信号素4D均明显高于单纯糖尿病组，多并发症组病程、PPG、血清可溶性信号素4D明显高于单一并发症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析表明，血清可溶性信号素4D、病程、高血压、PPG是糖尿病微血管并发症的相关危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清可溶性信号素4D>1.52 μg/L时（曲线下面积0.873），提示可能有单一微血管并发症风险；血清可溶性信号素4D>1.91 μg/L时（曲线下面积0.740），提示可能发生多种微血管并发症。结论血清可溶性信号素4D是2型糖尿病患者合并微血管并发症的独立危险因素，其可以作为预测糖尿病微血管并发症的生物标志物。

简介：摘要：目的：研究分析在腰椎皮质骨轨迹螺钉置入中采取3D打印及导航技术辅助具有的临床效果。方法：选取2021年1月-2023年1月在我院行腰椎皮质骨轨迹螺钉置入的30例患者进行研究，按照手术方式不同将其分为单独组和联合组，比较两组患者的手术时长、住院时长、并发症发生率以及治疗效果。结果：比较发现，单独组并发症发生率为26.67%、治疗有效率为73.33%、住院时长为（13.15±2.54）d、手术时长为（296.54±24.54）min，联合组并发症发生率为3.33%、治疗有效率为96.67%、单独组住院时长为（8.89±1.81）d、手术时长为（183.47±16.69）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床行腰椎皮质骨轨迹螺钉置入时采取3D打印以及导航技术能够有效缩短患者的住院时间，患者的手术时间较短，减少伤口暴露时间，降低了患者并发症的发生，提高治疗效果，在临床中值得推广和使用。

简介：目的了解福建汉族人群D2S44、D10S28、D4S163VNTR多态性，为亲权关系概率计算提供基因频率。方法采用美国Lifecodes公司提供的VNTR检测试剂盒，应用RFLP技术首次对福建省9个地市103名汉族无关个体进行D2S44、D10S28、D4S163VNTR多态性研究，并将所得基因频率与中国台湾、香港、新加坡等地区进行比较。结果福建汉族人群三位点VNTR呈高度多态性，其杂合率分别为88．6％、86．3％、90．6％，呈孟德尔经典遗传，分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。结论福建、台湾、香港、新加坡华人互为比较，D2S44、D10S28位点基因频率没有显著性差别(P>0．500)。

简介：摘要目的探讨Hymagic-4D多元精华液(miniHA、乙酰化透明质酸钠、透明质酸钠、透明质酸钠交联聚合物)对敏感性皮肤的作用及安全性。方法试验于2019年4月2～30日，在中山大学附属第三医院化妆品皮肤科学实验室，纳入敏感性皮肤女性受试者33名，年龄18～65(43±9.5)岁。采用左右面部对照方法，每日早晚洁面后，试验侧用新型透明质酸Hymagic-4D，对照侧用大分子透明质酸。试验前、试验7 d、14 d、28 d随访，内容包括医师评估、无创皮肤生理指标测量、VISIA图像采集及受试者自评。结果使用产品7 d、14 d、28 d，试验侧皮肤测量a值分别为8.54±3.08、8.87±3.21、8.39±3.21，低于对照侧9.48±3.09、9.51±3.30、9.03±2.95，两侧比较，t＝7.00，P<0.05。7 d、14 d、28 d，试验侧皮肤粗糙度评分、干燥度评分、红斑评分均比使用前明显降低(P<0.01)，且明显低于对照侧(P<0.01)。皮肤含水量、经表皮水分流失、pH值、L值、乳酸刺痛试验总分，两侧面部皮肤较均使用前明显改善(t＝4.75，P<0.05)，两侧相比差异无统计学意义(t＝0.80 ，P>0.05)。结论透明质酸Hymagic-4D对敏感性皮肤人群具有一定的屏障修复和辅助红斑消退作用，在减轻敏感性皮肤的炎症方面优于透明质酸。

简介：摘要目的探讨应用4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差，为医生勾画靶区外放提供参考。方法采用phlipis定位机对16例需行放疗的肺癌患者行4D-CT模拟定位扫描，生成的10个呼吸时相的CT图像,将生成的CT图像处理得到最大MIP图像，最小MinIP图像和平均AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区，物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用VARIANIX加速器行CBCT扫描，将获得的CBCT图像与计划4D-CT图像配准，得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用SPSS18对得到的误差进行分析。结果CBCT扫描共150次，左右，头脚，腹背方向上的误差分别为（-0.87±2.462）mm、（0.57±3.400）mm、(-0.50±1.882)mm，绝对值最大分别为8mm、9mm、7mm，大于5mm的误差在三个方向上的发生率分别为2%、6.7%、1.3%。结论采用4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动，每次治疗前应用CBCT验证可纠正摆位误差，本科室肺癌患者采用体膜固定，摆位误差范围在三个方向上基本控制在5mm以内，可为医生靶区外放范围提供依据。

简介：摘要：目的：探讨应用 4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差，为医生勾画靶区外放提供参考。方法：采用 phlipis定位机对 16例需行放疗的肺癌患者行 4D-CT模拟定位扫描，生成的 10个呼吸时相的 CT图像 ,将生成的 CT图像处理得到最大 MIP图像，最小 MinIP图像和平均 AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区，物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用 VARIAN IX加速器行 CBCT 扫描，将获得的 CBCT图像与计划 4D-CT图像配准，得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用 SPSS18对得到的误差进行分析。结果： CBCT扫描共 150次，左右，头脚，腹背方向上的误差分别为：（ -0.87±2.462） mm、（ 0.57±3.400） mm、 (-0.50±1.882)mm，绝对值最大分别为 8mm、 9mm、 7mm，大于 5mm的误差在三个方向上的发生率分别为： 2%、 6.7%、 1.3%。结论：采用 4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动，每次治疗前应用 CBCT验证可纠正摆位误差，本科室肺癌患者采用体膜固定，摆位误差范围在三个方向上基本控制在 5mm以内，可为医生靶区外放范围提供依据。

简介：Methetraxate(MTX),aclassicaldihydrofolatereductaseinhibitor,wasasuccessfulclinicalantitumoragent,havingpotentinhibitoryactivitiestoseveralkindsoftumors.Unfortunately,thecancercellkswereeasiertoproduceresistancetoMTXwhichendedinthefailureofchemotherapy.Inordertoovercometheresistanceoftumorcells,anewkindofdihydrofolatereductaseinhibitorscallednonclassicalantifolateincludingtriazines,pyrimidinesandquinazolinesweredesignedandsynthesized.Becauseofthedifferentantitumormechanismsbetweenthetwokindsofcompunds,thecancercellsresistanttoMTXmaystillbesensitivetothenonclassicalantifolate.Accordingtothistheory,somenonclassicalantifolate2,4-diamino-5-methyl-6-(substitutedbenzylamino)quinazolineswiththegeneralstructureshowninFIg.1weresynthesizedandtheirantitumoractivitiesweredeterminedinthisthesis.

简介：BackgroundThemyocytedysfunctionmaybepresentinaorticstenosis(AS)patientswithpreservedleftventricularejectionfraction(LVEF).Earlyaorticvalvereplacement(AVR)canreversetheLVhypertrophyandimproveLVsystolicperformanceandclinicaloutcome.StrainimaginghasdemonstratedtobethemostappropriatemethodtoevaluateLVmyocardialcontractility.However,4D-strainimagingechocardiographyforthedetectionofsubclinicalleftventriculardysfunctioninASpatientswithpreservedLVEFisseldomstudied.MethodsWeprospectivelyenrolled30consecutivemoderatetosevereASpatientswithpreservedLVEF,and30healthycontrols.Conventionalechocardiographyand4D-strainimagingechocardiographywereundergoneintwogroups.The4Dstrainechocardiographicanalyseswereundertakenbyusing4DAutoLVQsoftware.ResultsComparedwiththehealthycontrols,themoderatetosevereASpatientswithpreservedLVEFhadsignificantlydecreasedglobalradialstrain(GRS),globallongitudinalstrain(GLS),globalareastrain(GAS)and4Dstrain(P<0.05),hadsignificantlyincreasedleftventricularend-diastolicvolumeindex(LVEDVI)andleftventricularmassindex(LVMI)(P<0.05),andhadlowerglobalcircumferentialstrain(GCS)(P>0.05).ConclusionsImpairedLVmyocardialcontractilityexistsinmoderatetosevereASpatients,althoughLVEFispreserved.4D-strainimagingechocardiographycandetectearlyleftventriculardysfunctioninASpatientswithpreservedLVEF.