简介：目的建立大鼠心肌纤维化（myocardialfibrosis,MF）模型,探讨其病变规律,为临床防治MF研究提供实验动物模型。方法100只雄性Wistar大鼠随机分为模型组（92只）和伪手术组（8只）,模型组进行心脏冠状动脉结扎（coronaryarteryligation,CAL）,手术后第7、14、21、28、35、42、49、56天分别处死;留取心脏标本,HE染色和Masson染色观察心肌组织基本结构,定量测定心脏组织羟脯氨酸含量、心肌胶原和转化生长因子β1（transfor-minggrowthfactor,TGF-β1）的表达。另设立伪手术组作为对照。结果与伪手术组组相比,模型组大鼠手术7d后心肌组织炎性反应即已严重,心肌细胞断裂,心肌胶原含量显著升高（P〈0.01）,羟脯氨酸含量升高（P〈0.05）,TGF-β1表达显著增高并持续保持在较高水平（P〈0.01）,纤维化反应在第42天达到高峰,其后有好转趋势。结论CAL法能成功建立可靠的心肌纤维化动物模型,其机制可能与上调TGF-β1表达有关。

简介：目的：探讨彩超定位下的腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）联合湿性换药技术治疗下肢静脉性溃疡（VU）的方法及效果。方法：回顾性分析了8例VU患者共8条C6级下肢SEPS手术联合湿性换药技术的方法和效果。术前用彩色多普勒超声对功能不全交通支（ICPV）行体表定位，进行SEPS＋大隐静脉高位结扎剥脱术＋硬化剂注射术，术后湿性换药技术溃疡换药。结果：超声准确定位下SEPS联合湿性换药术后所有C6级患肢VU均在短期内愈合，随访期间无溃疡复发。结论：SEPS联合湿性换药技术治疗VU术后安全，疗效确切，并发症少。

简介：目的应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术,制备小型猪急性心肌梗死模型,评估其有效性和稳定性,并探讨其在科研应用中的意义。方法选择3月龄巴马香猪25头,麻醉下行气管插管呼吸机辅助通气,微创开胸结扎左旋支中段,建立急性心肌梗死模型。并于术前、术后1h、4周行心脏超声评估模型动物的心脏功能,术后4周处死动物,取心脏行TTC染色评估梗死面积及病理变化,统计死亡率和死亡原因。结果结扎术后1h和4周后心脏功能较术前均明显降低,EF值由（64.2±4.6）%分别降至（48.2±5.3）%和（49.7±6.1）%（P〈0.01）,左心室侧壁室壁厚度变薄,胶原增生。梗死后1h室颤率17.3%,梗死面积为（19.2±3）%。结论应用改良的左冠状动脉回旋支结扎方法联合微创手术能够建立稳定的猪心肌梗死模型,具有手术创伤小、模型稳定和死亡率低等特点,为相关研究提供了经济、理想的动物模型。

简介：目的研究心肺复苏术急诊救治的临床疗效.方法选取在2012年3月至9月期间本院或者院前进行心肺复苏术急诊救治的66例患者作为研究对象,分析患者的临床资料.结果本次研究的66名患者中,复苏救治成功的有44例,成功率为66.67%,另外死亡22例,死亡率为33.33%.结论急诊救治中采取心肺复苏术能够提高抢救成功率,同时还能够有效的减少患者的并发症以及降低死亡率.

简介：目的：通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果，探讨其临床应用的价值。方法：收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料，其临床诊断均有颅内高压，对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除；观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术，比较两组治疗效果。结果：治疗后两组颅内压均降低。观察组降低更为明显（P〈0．05）。对照组完全缓解率为15．6％，部分缓解率为21.8％，病程稳定率为31.3％，病程进展率为31.3％。观察组分别为28．1％、31.3％、25％和15．6％。观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组（P〈0．05．），病程进展率对照组明显高于观察组（P〈0．05）。对照组术后两年内复发5例，生存超过三年的17例，生存超过五年的12例。观察组术后两年内复发的2例，生存超过三年的20例，生存超过5年的15例。和对照组比较，观察组术后病情复发率更低，生存指数更高，比较有明显差异（P〈0．05）。结论：脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著，后期的手术成功率和患者生存率提高，临床上可予以更为深入的探索。

简介：目的:评价经膝下(BelowtheKnee,BTK)途径导管直接溶栓(Catheter-DirectedThrombolysis,CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月于徐州市肿瘤医院介入科接受经BTK途径CDT治疗的38例急性混合型DVT患者临床资料,其中男性患者26例,女性患者12例,年龄54±11岁。结果:技术成功率为100%。经小隐静脉穿刺途径28例,小隐静脉切开途径4例,胫后静脉切开途径4例,胫后静脉穿刺途径2例。行CDT前,所有患者均接受临时可回收滤器置入,并于术后2周内取出。36名患者DVT血栓溶解成功(Ⅱ和Ⅲ级)。2名未获得血栓溶解成功的患者,从症状发生到CDT时间均大于10天。对13例患者(左侧10例,右侧3例)进行髂静脉球囊扩张和支架植入。围手术期出现切口渗血4例,切开部位麻木5例,没有新发肺栓塞和大出血发等主要并发症。平均随访时间为2年(1个月-4年),28例患者超过1.5年。2例患者由于未服用华法林而出现反复髂股DVT。随访期间通畅率和PTS率分别为81.6%(31/38)和31.6%(12/38)。结论:采用经BTK途径行CDT治疗混合型DVT是安全有效的,围手术期及随访期间结果满意,是一种值得推广的方法。

简介：目的：探讨继发性癫痫术中运用皮质脑电图监测切除癫痫病灶的疗效。方法：对13例继发性癫痫患者术前经多次常规脑电图、24h动态脑电图检查定位并联合CT、MRI等检查结果，确定癫痫病灶的准确位置。在皮质脑电图精确定位监测下手术切除致痫灶。结果：13例癫痫患者均通过皮质脑电图监测，准确定位，切除致痫灶，切除病灶后的棘波、尖波，棘、尖慢复合波减少或完全消失。结论：利用皮质脑电图监测手术切除痫灶是治疗继发性癫痫最有效的方法之一。

简介：目的：探讨耳内镜下应用瑞济生物羊膜这一新型材料进行鼓膜修补术的可行性,为临床鼓膜修补术探索新的、更为理想的修复材料提供新的思路。方法：临床筛选18例（24耳）鼓膜紧张部中央性穿孔患者,在耳内镜下进行手术,修补材料应用瑞济生物羊膜作为移植材料,全部采用内植法行鼓膜修补术。移植材料内外均有明胶海绵支撑,术后10天取出外耳道填塞物。结果：术后随访6个月,除2例（2耳）术后感染而穿孔未愈外,其余16例（22耳）全部一期愈合,鼓膜形态完好,无手术并发症发生,成功率97.1%。结论：内镜下经外耳道鼓膜成形术具有创伤小、术后恢复快、疗效好的优点。瑞济生物羊膜来自同种异体,成分单一,抗原少,免疫排斥小,可规模化、标准化生产,手术应用操作简单方便,成功率高,可作为鼓膜修补术较为理想的移植修复材料,值得临床推广应用。

简介：随着高分子微球技术的日益创新，流式细胞术与高分子微球技术相结合的流式细胞微球芯片捕获技术也随之产生，流式细胞微球芯片捕获技术又称为流式微球分析技术、流式微球技术、流式微珠阵列术，具有检测灵敏度高、特异性强、分析速度快等优点，应用前景广阔。我们就流式细胞微球捕获芯片技术在医学中的研究进展做简要综述。

简介：目的：探讨脐血干细胞静脉输注对失代偿期肝硬化的临床治疗效果。方法：患者为慢性重症肝炎、肝硬化失代偿期,采用脐血干细胞静脉输注治疗共2次,治疗后半年观察血清转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）、凝血酶原时间（PT）水平变化,同时观察临床症状、体征改善情况。结果：各项实验室指标逐渐正常,腹水消退,临床症状明显改善。结论：脐血干细胞静脉输注治疗失代偿期肝硬化安全、简便、有效。

简介：目的：本文的目的就在于分析垂体瘤切除后患者的心理护理干预方法的临床效果.方法：在本次实际的研究过程中,通过选取本院在2013年7月-2014年7月期间进行垂体瘤切除手术的共计80例患者,对其进行随机性的划分,其中将对照组的40例患者在进行垂体瘤的切除后,进行常规性的术后治疗.而对观察组的40例次的患者,在手术切除垂体瘤后,辅助以进行心理护理干预治疗.结果：通过观察和分析进行心理护理干预前后两组患者的现实情况,发现观察组的SAI和SDS评分要明显的好于对照组的患者,并且在一定程度上来看,实施心理干预后的患者在术后恢复的情况和生活质量较之于对照组都比较好,由于两组之间存在的差异较大,P小于0.05,具有统计学上的意义.结论：垂体瘤患者在进行切除术后,适当的进行心理护理干预治疗可以有效的恢复患者的心理健康,减少手术所带来的消极情绪,也有助于帮助患者早日重拾生活的信心,提高手术的治疗效果,值得在临床中推广.

简介：目的：研究高压氧在心脑复苏的早期应用,主要是使已恢复的心跳、呼吸、血压等生命体征稳定,提高治疗效果,挽救生命。方法：采用空气加压舱加压,戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.5ATA,稳压吸纯氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程。结果：高压氧是治疗心脑复苏的一种有效方法,疗效效果理想,安全可靠,值得推广。结论：心脑复苏的患者应用高压氧治疗可以改善脑缺氧,甚至可以降低致残率,提高生活质量,为心脑复苏的治疗开辟了新的有效途径。

简介：目的：研究瓣膜置换术同期实施射频消融术后房颤复发和脑钠肽（BNP）的关系。方法：对60例心脏瓣膜病合并心房颤动的患者行瓣膜置换手术和射频消融手术,根据患者术后6个月内房颤是否复发将患者分为房颤复发组（AF组）和房颤未复发组（SR组）。两组患者在性别、体外循环时间、阻断时间和射血分数等方面无明显差异（P〉0.05）。两组患者分别于术前和术后第七天抽血测定血浆中BNP,分析患者术后BNP水平与房颤复发的关系。结果：60例患者均进入结果分析。房颤复发组患者术后的BNP水平明显高于房颤未复发组,差异比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：BNP在消融术后房颤复发的预测上具有良好的临床应用价值,可以为临床干预和制定合理的治疗方案提供理论依据。

简介：目的：研究探讨经过腹疝环口进行腹腔外置术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法：选择2012年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的腹股沟斜疝患者200例为研究对象,按照其接受治疗方法的不同分为对照组（100例）和试验组（100例）,对照组采用传统修补术进行治疗,而试验组采用经腹疝环口外置术进行治疗,观察对比两组患者经过治疗后的临床效果和并发症发生情况.结果：试验组的治愈率（99.00%）明显高于对照组的治愈率（74.00%）,试验组的并发症发生率（1.00%）明显低于对照组患者的并发症发生率（27.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：经过腹疝环口进行腹腔外置术治疗腹股沟斜疝的临床效果较好,有效治愈患者的腹股沟斜疝,并发症发生率较低.

简介：目的：评价不同比重浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果,分析麻醉对母婴相关指标的影响.方法：2014年2月～2014年12月,产科罗哌卡因腰硬联合麻醉急诊剖宫产术产妇50例,产妇25例为A组（0.75%原液）、25例纳入B组（0.5%罗哌卡因）,对比相关指标.结果：A组与B组感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、最高感觉阻滞平面到达时间、运动阻滞恢复时间、不同时间段MAP与HP水平、镇痛、肌肉松弛程度、牵拉反应程度、不良反应发生率无统计学意义（P〉0.05）;6min后,A组与B组MAP、HP低于术前,12min后低于6min后,20min低于12min,45min高于20min,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组PCO2、PE低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：急诊剖宫产术中应用罗哌卡因腰硬联合麻醉安全可靠,麻醉不良反应发生率低、效果确切,0.5%罗哌卡因可满足需要,且对新生儿影响更小.

简介：目的：探讨双极等离子电切术治疗宫腔疾病的临床疗效及其安全性。方法：选择2010年1月～2012年6月本院妇科收治的子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤患者共189例,其中行双极等离子电切治疗者纳入双极组（n=72）,行单极电切治疗的患者纳入单级组（n=117）。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、并发症的发生情况并评估两组术后6个月的临床疗效。结果：双极组手术时间、手术出血量、膨宫液用量显著低于单极组（P均〈0.05）,两组并发症的发生率均无明显差异（P〉0.05）。双极组患者术后1月内阴道流血、排液天数显著短于单极组（P〈0.05）,但两组术后6个月的治疗效果比较无明显差异（P〉0.05）。结论：双极等离子电切除术治疗子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤具有快速、安全、有效、出血少、手术时间短、膨宫液用量少等优势,并能维持患者电解质平衡,值得临床广泛应用和推广。

简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。

简介：目的：探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法：从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量及预后效果。结果：A组患者手术时间及术中出血量情况明显优于B组（P〈0.05）;A组并发症发生为6.67%,同B组比较,明显较低（P〈0.05）;A组局部复发率为20.00%,同B组8.89%比较,明显较高（P〈0.05）,总复发率无明显差异（P〉0.05）;两组患者术后1、2、3年存活率均无明显差异（P〉0.05）。结论：在肝癌治疗中,经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除远期疗效均较好,经皮穿刺微波消融术创伤小,并发症发生率低,对预后改善具有重要作用。

简介：目的探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补手术和传统疝囊高位结扎手术的治疗效果.方法选取2013年8月到2014年11月我院收取的腹股沟疝气病人共87例,并随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）.对照组给予传统疝囊高位结扎手术,观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补手术,对比两组的手术、术后并发症情况.结果观察组手术时长、下床活动时间和住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;术后并发症比较,两组患者无统计学意义（P〉0.05）.结论在腹股沟疝治疗中,前入路腹膜无张力疝修补手术具有手术持续时间短、恢复时间短等优点,值得推广.

简介：目的：研究右美托咪定用于全麻下行胃癌根治术后躁动的镇静效果。方法：选择60例因胃癌需行全胃癌根治术的病人随机分为右美托嘧定组（D组）和安慰剂组（C组）,每组30例。患者选用静脉复合全身麻醉,D组于术毕前半小时泵注右美托嘧定0.6μg/kg,10分钟泵完。C组以同样方式泵注生理盐水。术毕待患者呼吸恢复,清醒拔管。监测记录患者入室后（T0）,拔管前（T1）,拔管时（T2）,拔管后5min（T3）、拔管后15min（T4）时的术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）,记录手术结束至拔管的时间,观察患者手术后躁动的次数和程度。结果：①两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。②C组T1,T2,T3,T4时间点MAP、HR值与T0比较有明显差异（P〈0.05）。D组各时间点较T0无明显变化,D组HR,MAP较C组明显降低（P〈0.05）,③D组的拔管时间较C组长（P〈0.05）。D组的躁动发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论：术毕前半小时泵注右美托咪定（10分钟泵完）可显著减少手术后躁动的发生,减少手术后呼吸抑制发生的可能性,保障了患者术后的安全。