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  • 简介:摘要目的探讨职业性水泥尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法于2021年10月,收集北京大学第三医院2014至2020年初次诊断为职业性水泥尘肺壹期患者的资料,回顾性分析患者的开始接尘年龄、接尘工龄、诊断年龄、潜伏期、X线胸片表现、肺功能等资料。等级计数资料的相关性分析采用Spearman等级相关。肺功能的影响因素分析采用二元logistic回归分析。结果共107例患者纳入研究。男性患者80例,女性27例。开始接尘年龄(26.2±7.7)岁,诊断年龄(59.4±7.9)岁,工龄(17.9±8.0)年,潜伏期(33.1±10.3)年。女性患者开始接尘年龄及接尘工龄小于男性,潜伏期大于男性(P<0.05)。X线胸片以p/p形小阴影为主(54.2%)。82例患者(76.6%)小阴影分布为2个肺区。女性患者小阴影分布肺区数(2.04±0.19)少于男性(2.41±0.69),差异有统计学意义(P<0.001)。肺功能正常57例,轻度异常41例,中度异常9例。X线小阴影分布肺区数是水泥尘肺患者肺功能异常的危险因素(OR=2.491,95%CI=1.197~5.183,P=0.015)。结论职业性水泥尘肺患者接尘工龄、潜伏期长,进展缓慢,影像学改变及肺功能损害程度较轻,肺功能异常与肺区受累的范围相关。

  • 标签: 尘肺 水泥尘肺 临床特征 X线胸片 肺功能
  • 简介:尘肺(pneumoconiosis)是工人在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病,按职业病目录分为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、电焊工尘肺和其他尘肺等13个类型,是危害我国工人健康最为严重的职业病,给国家造成巨大的经济损失和劳动力损失。截止2007年底,山东省累计报告尘肺病2.5万多例,累计死亡3900余例,近十年来,尘肺病发病占新发职业病的71.29%。近年来,尘肺在诊断和治疗方面均取得了一定进展,本文综述如下。

  • 标签: 煤工尘肺 诊治 肺组织纤维化 电焊工尘肺 劳动力损失 职业病
  • 简介:摘要总结传统中医对尘肺的诊断、辩证、药物治疗的宝贵经验;综述治疗尘肺中药、方剂的研究以及临床应用;尘肺的中医药治疗和预防是非常重要的.

  • 标签: 尘肺 中医 辨证治疗
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  • 简介:摘要目的分析和探讨煤尘肺在螺旋CT上的征象,进一步提高诊断符合率。方法1回顾性分析已经确诊并分期的55例煤尘肺患者X线胸片与螺旋CT影像表现,并分别统计出其百分比值。2收集有关文献报道的胸部平片与CT诊断结果的综合分析3对比CT与X线设备相关因素。结果CT征象多样化,并发症的检出明显高于胸片。CT设备的普及率及检查费用降低更能实现煤尘肺的普查率,煤尘肺的诊断更精确,分期更标准。结论螺旋CT在煤尘肺的大小结节显示、分布、分区明显高于普通平片,对于煤尘肺的综合诊断具有重要价值,对尘肺的诊断标准建议应以CT征象为主、胸片征像为辅。

  • 标签: 煤尘肺 螺旋CT 诊断 尘肺的分期
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  • 简介:摘要肺尘埃沉着症即尘肺,是因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺结核是在尘肺基础上发生了结核病,又可称为尘肺合并肺结核。各期尘肺均可并发肺结核,但随着尘肺病期的进展,并发结核病的机会也日渐增加。肺结核是尘肺最常见的合并症,也是尘肺患者死亡的主要原因之一。肺结核合并尘肺,加快尘肺恶化,同时也会使肺结核加重,两者相互影响,急剧加速恶化和死亡的进程,给临床治疗和护理带来一定的困难。

  • 标签: 肺结核 尘肺 护理
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  • 简介:摘要目的探讨煤工尘肺临床特征分类,以指导各类煤工尘肺患者个体化治疗。方法于2018年3月至5月,采用整群抽样方法选取2014年1月至2017年12月于晋城煤业集团总医院住院的煤工尘肺患者121人为研究对象,收集各期别煤工尘肺患者的临床资料,并划分临床变量,通过主成分因子分析及聚类分析方法从其16个临床变量中[年龄、抽烟指数、井下接尘作业年限、尘肺分期、工种、家族史、主要症状、次要症状、症状评估测试量表(CAT评分)、影像学表现、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、1秒呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO% pred)、呼吸衰竭合并症、肺心病合并症]提取出2个主成分、8个相关变量,根据"立方聚类条件"值(cubic clustering condition value,CCC值)将煤工尘肺患者分为3型,用方差分析或χ2检验分析不同类型患者的临床资料特征,总结其临床资料特征。结果3型煤工尘肺患者中1型病例73例(占60.3%),以中年为主,肺功能损害小,临床症状轻微,影像学表现单一,壹、贰期尘肺为主;2型病例18例(占14.9%),以中老年为主,肺功能损害多以弥散功能下降为主,临床症状较重,影像学表现复杂,壹、贰、叁期尘肺均有;3型病例30例(占24.8%),以中老年为主,肺功能损害多(通气、弥散功能均下降),临床症状严重,影像学表现复杂,以贰、叁期尘肺为主。结论通过聚类分析方法根据临床特征将煤工尘肺患者分为3型,根据不同分型制定治疗方案在临床工作中有一定的指导价值。

  • 标签: 煤工尘肺 临床 表型
  • 作者: 张学军
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(仁寿县妇幼保健院四川眉山620500)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0037-01尘肺这种病症其实是职业性的,经常会由于职业的原因导致。它指的是在长期生产的过程中吸入一些大量有害的粉尘,并且这些粉尘在人体的肺内进行滞留,然后发生一些以肺部为中心进行弥漫性纤维化的一种疾病。1尘肺的种类如果我们要按照粉尘的性质来分的话,其实尘肺是分为很多种的,包括矽肺、矽酸盐肺、碳尘肺和混合性尘肺。由于吸入粉尘的不同也会导致这些不同类型的尘肺问题。如果是矽肺的话,那一般粉尘是游离的二氧化硅,如果粉尘是结和二氧化硅就会形成矽酸盐肺,由于煤炭、碳黑和石墨导致的就是碳晨肺,还有游离的二氧化硅和其他粉尘将会导致混合性的尘肺。在我国对于尘肺的定义里面,其实具体来说包括12种。其中分别是矽肺、石墨尘肺、云母尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、煤工尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、滑石尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺以及铸工尘肺。这些成分的分类都主要是由于他们的工作环境造成的粉尘不同,所以导致的尘肺种类也不同。2如何对尘肺进行检查和判断那么,当我们生活在粉尘比较多的环境当中,长期吸入这些粉尘对身体造成了影响之后,我们应该要采取什么样的检查方法来检查自己是否患有尘肺,以及患有尘肺的具体种类呢?目前国内外对于尘肺的检查方法,最主要首选的方法就是标准后前位高千伏x线胸片。除此之外,较多的选择的检查方法就是CT和HRCT。这两种方法在显示平面上不能够显示或可疑小结节、早期纤维化、肺气肿、胸膜改变、肺门淋巴结肿大等等问题。所以是存在一定局限性的,但是他们结合平片可以提高诊断与分期的准确性。3尘肺的影像学诊断要点在我们进行尘肺的检查之后,它会体现出一些基本的影像学表现,我们在临床上就根据这些影像学表现总结出了比较常见的几种类型。其中比较常见的类型包括类圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影(一般大阴影指的是直径大于10毫米的)、胸膜斑以及其他的一些影像学表现。对于类圆形的小阴影比较常见的是矽肺和矽结节。不规则形小阴影一般来说是呈现网状和蜂窝状的,基本上石棉肺就比较容易呈现这样的阴影形状,在病理上它会呈现间质的纤维化。大阴影首先它的直径比较大,并且对于大阴影的边界来说也是非常清晰的,周围可能会存在一些肺气肿的情况。胸膜斑的局限性胸膜会增厚到大于三毫米的情况,并且出现一些钙化,在侧胸壁
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  • 简介:摘要目的为了解诸暨市粉尘对接尘作业工人的健康危害程度并掌握其发生发展规律,为今后的防尘工作提供依据。方法对1963年1月至2010年12月诸暨市的尘肺病人的情况进行流行病学调查,然后进行统计分析。结果共累计尘肺病人296例,其中死亡57例,现患239例。分布以其他系统(个体)占首位(45.62%),其次是冶金系统(20.95%),民政系统(复退军人)占第三位(19.93%)。工种分布以凿岩工为主占81.76%。296例尘肺病患者中尘肺合并肺结核43例,尘肺合并肺结核率14.53%,Ⅲ期矽肺合并肺结核率明显高于Ⅱ、Ⅰ期。尘肺病患者死亡57例,病死率为19.26%,其中死因以肺心病居多(54.38%)。结论在冶金、建材、民政和其他四个系统(个体)中的凿岩工加强防尘工作是我市今后的防尘工作的重中之重。提出应加强防尘宣传教育工作,降低作业场所的粉尘浓度,改善劳动环境与劳动条件,加强通风防尘,加强接尘工人的个体防护,减少粉尘的吸入,对接尘工人实施定期职业性健康体检工作,采取综合性的防尘措施。

  • 标签: 尘肺 调查 合并肺结核 死因 综合性 措施
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