简介:摘要目的比较评价结肠癌采取腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法本次采取随机数字表法,将我院在2016年1月—2017年1月收治的80例结肠癌患者作为研究的对象,分为两组,每组平均40例;其中,对照组采取开腹结肠癌根治术治疗,观察组采取腹腔镜结肠癌根治术治疗,进一步比较两组临床疗效。结果两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。此外,在术后并发症发生率上,观察组为5.00%,和对照组的25.00%比较明显更低,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,针对结肠癌患者,实施腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗具备明显的疗效;因此,值得采纳及应用。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日~2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟;术中出血约100—200ml;术后12小时开始进流质饮食;第9天出院(包括术后2天化疗);术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面,手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。
简介:以肠系膜上静脉外科干为中心的D3淋巴结清扫是腹腔镜右半结肠癌根治术的关键操作。手术径路采用由内向外、自下而上的内侧入路,首先以回结肠血管解剖投影为起点,游离回结肠血管,显露肠系膜上静脉远端并进入血管鞘,沿其左侧向上至胰腺颈部下缘,以确定淋巴清扫的平面,并离断处理右结肠动脉和中结肠血管,再进入并由内向外拓展天然外科平面-右侧Toldt间隙,轻松显露十二指肠、胰腺头部、肠系膜上静脉的右侧,同时沿上静脉右侧壁处理可能的属支及胃结肠干,最后由外侧分离将右半结肠完全游离。这种内侧入路可以清楚地判断血管的变异,彻底完成D3淋巴结的清扫,明显提高手术安全性,并达到根治目的。
简介:摘要目的对比研究腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在临床治疗右半结肠癌的应用价值。方法选取我院于2015年4月~2017年4月我院收治的90例拟行右半结肠癌根治术患者作为研究对象,根据治疗方法差异分为对照组与观察组,每组患者45例,对照组患者应用开腹右半结肠癌根治术,观察组应用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,对比观察两组患者的术中出血量、住院时间、肠道排气时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、住院时间与住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学差异(P<0.05)。结论相比于开腹右半结肠癌根治术,应用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术可使右半结肠癌患者治疗效果显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析结肠癌根治术患者围手术期的主要护理措施。方法此次研究的对象是选择230例结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并均行结肠癌根治术,手术前、手术中及手术后均对患者实施科学有效的护理措施。观察护理效果。结果230例患者,手术时间为130~140min,术中出血量为200~210ml,肠道功能恢复时间为30~35h,平均住院时间为11.5d。230例患者中有5例发生肠梗阻(2.2%),3例发生切口感染(1.3%),无手术死亡病例发生;发生术后相关并发症的患者9例(3.9%),给予对症支持治疗后均恢复。结论对结肠癌根治术的患者在围手术期给予正确有效的护理,可以预防术后并发症的发生,促进早日康复。
简介:摘要目的观察腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌的临床效果。方法选取忻州市人民医院2015年6月至2019年2月诊治的进展期结肠癌患者100例为研究对象,采用抛掷硬币法分为观察组50例、对照组50例。观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗。对比两组患者的手术指标、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组出血量、手术时间分别为(120.44±10.15)mL、(90.65±5.19)min,对照组分别为(154.69±15.44)mL、(130.66±4.18)min,两组差异均有统计学意义(t=13.107、42.454,均P<0.05);两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恢复进食时间、术后恢复排气时间、住院时间分别为(3.82±0.96)d、(3.01±0.26)d、(10.57±1.28)d,均显著短于对照组的(4.97±0.34)d、(3.99±0.12)d、(14.96±2.01)d,差异均有统计学意义(t=7.984、24.199、13.026,均P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌,出血量少,手术时间短,患者术后恢复快,效果优于开腹手术。
简介:目的:对比腹腔镜和开腹结肠癌根治术对早期结肠癌患者术后近期复发的影响,确定手术的安全性和有效性。方法:纳入2010年1月—2012年10月行腹腔镜结肠癌根治术患者62例和开腹结肠癌根治术患者83例作为队列研究,通过随访术后结局以及鸟苷酸环化酶C(GCC)-mRNA和癌胚抗原(CEA)水平进行分析,比较腹腔镜和开腹手术对结肠癌复发的影响。结果:腹腔镜组和开腹组患者入院时年龄、性别、体重指数、肿瘤大小、分期、评分、病理类型以及切除范围等差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后3年的复发率差异无统计学意义(P〉0.05),但术后1年腹腔镜组较开腹组复发率明显低(3.2%比14.5%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后总生存率和死亡率差异无统计学意义(P〉0.05),但术后1年无瘤生存率腹腔镜组明显高于开腹组(93.5%比81.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。患者术后早期(术后6个月)GCC-mRNA和CEA阳性率腹腔镜组显著低于开腹组。对患者术后1年的结肠癌复发率进行单因素和多因素分析发现,腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术在术后1年内能明显降低结肠癌的复发(P〈0.05)。另外,分期及氨基水杨酸类药物的应用都是术后复发的危险因素(P〈0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术是一种安全的手术方式,较开腹手术能显著降低患者近期结肠癌复发率。
简介:摘要目的探討腹腔镜结肠癌根治术患者围术期护理干预效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例作为研究对象,所有患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,对照组采取常规对症护理,观察组采取围术期护理,比较两组的各项手术指标及并发症、护理满意度。结果观察组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率6.7%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。观察组的护理满意度达96.7%、明显低于对照组的70.0%(P<0.05)。结论于腹腔镜结肠癌根治术患者围术期采取有效的护理干预,有利于缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后并发症、提高护理满意度,从而促进患者术后的恢复。
简介:目的:本实验主要探讨腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术对于患者免疫功能指标的影响分析。方法:先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间的112例行全结肠系膜切除术的右半结肠癌患者进行分组。对照组56例患者采用开腹结肠癌根治术;实验组56例患者采用腹腔镜下结肠癌根治术,对比两组患者术后各项免疫指标情况,同时对比两组患者炎性应激反应情况。结果:实验组患者术后各项免疫指标与炎性应激反应指标均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术在右半结肠癌患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的各项免疫学指标。
简介:摘要目的观察分析腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对2015年1月-2017年6月间我院收治的80例结肠癌伴肠梗阻患者进行分组治疗,40例行腹腔镜结肠癌根治术的患者设为观察组,40例行传统开腹手术的患者设为对照组,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但差异不具有统计学意义,P>0.05;观察组的术中出血量更少,术后并发症更少,与对照组相比差异均具有统计学意义,P<0.05。结论对结肠癌伴肠梗阻的患者采用腹腔镜结肠癌根治术,可大大减少患者的术中出血量,同时有利于减少术后并发症,患者获益大,值得进行临床推广。
简介:摘要目的研究并探讨在腹腔镜下进行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值。方法此次研究的对象是选取2014年2月—2015年3月结肠癌患者50例,将其临床资料进行回顾性分析,并分为对照组和观察组,每组25例,其中对照组患者采用常规的开腹直肠癌切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的手术时间为(121.37±21.14)min、术中出血量为(105.23±18.27)mL、术后住院时间为(5.48±0.94)d,对照组患者的手术时间为(164.48±22.43)min、术中出血量为(137.31±18.84)mL、术后住院时间为(11.27±1.35)d,两组数据对比,观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间都明显少于对照组患者,而且对照组患者的术后并发症发生率为28.00%,观察组患者的术后并发症发生率仅为4.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者采用腹腔镜进行结肠癌根治术能够有效缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中出血量,并且能够有效减少术后并发症的发生,有着非常好的疗效,具有推广价值。