简介:摘要目的建立基于MRI-T2WI影像组学列线图并评价其鉴别卵巢交界性上皮源性肿瘤(boderline epithelial ovarian tumors, BEOTs)及恶性上皮源性肿瘤(malignant epithelial ovarian tumors, MEOTs)的效能及临床应用价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2021年5月间南京医科大学附属淮安第一医院经病理证实的上皮源性卵巢肿瘤患者的临床及影像资料,共计192例,其中BEOTs 72例,MEOTs 120例,按8∶2比例随机分为训练集(n=153)及测试集(n=39),从每个患者的轴位T2WI图像中手动勾画感兴趣区并提取影像组学特征。使用Mann-Whitney U检验、相关性分析及最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归进行特征选择,并构建影像组学模型及计算影像组学评分Radscore。结合临床因素及Radscore,采用多元logistic回归模型构建影像组学列线图模型。最后通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评价列线图模型的临床应用价值。结果经特征筛选后最终保留10个影像组学特征。结合HE4和Radscore的影像组学列线图在训练集及测试集中的曲线下面积值(area under the cure, AUC)(训练集:0.947,测试集:0.914)均大于单一的影像组学模型(训练集:0.925,测试集:0.819)。ROC曲线及决策曲线分析结果显示,影像组学列线图模型更具优势。结论结合MRI-T2WI影像组学特征和临床因素的影像组学列线图模型可直观、准确地鉴别BEOTs及MEOTs,并为下一步的临床决策提供指导。
简介:摘要目的探讨体素内不相干运动模型(IVIM)参数鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性的价值,及卵巢癌与ki67表达的相关性。材料与方法回顾性分析73例经手术病理证实为上皮源性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤27例,恶性肿瘤46例)的MR平扫、IVIM及常规增强检查资料。分析测量IVIM参数值(ADC,Dslow,Dfast及f)并比较良性与恶性两组间各参数的差异。绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能,并计算各参数的诊断界值,敏感度与特异度;分析IVIM参数值与ki67表达水平的相关性。结果良性组ADC值、Dslow值及f值均高于恶性组(P值均<0.05)。两组间Dfast值无统计学差异(P=0.059)。其中ADC值具有极高敏感度,Dslow、f值具有高特异度。Dslow值鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能最高,ROC曲线下面积为0.934 (P<0.01),最佳阈值为0.853×10-3 mm2/s,敏感度和特异度分别为85.2%和87%;ADC、Dslow,及f值均与ki67值呈负相关性(P<0.05),Dfast与ki67无明显相关性(P>0.05)。结论IVIM有助于鉴别良恶性上皮源性卵巢肿瘤,其中ADC值敏感度极高,而Dslow和f值特异度高,对临床诊断有一定参考意义;IVIM部分参数与ki67表达相关,故可间接为卵巢癌预后评估提供帮助。
简介:摘要卵巢癌是全球第三大常见的妇科恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。阶段式评估、诊断和治疗对于正确管理该疾病非常重要。整合妇科肿瘤学、医学肿瘤学、病理学和放射学等学科方法对改善预后至关重要。肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留(R0)是主要的治疗手段,其次是辅助化疗。检测可能影响治疗的基因突变是所有上皮性卵巢癌的治疗标准。几乎所有卵巢癌都会复发,复发性卵巢癌的治疗仍存争议,需要对最新疗法开展广泛审查,以平衡疗效以及治疗对患者生活质量的影响。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂、贝伐单抗和/或同源重组缺陷药物的维持治疗应用越来越广泛,免疫疗法的发展进一步改变了治疗靶点。
简介:摘要卵巢上皮性肿瘤是最常见的一组卵巢肿瘤,来源于卵巢的生发上皮。有向中肾管方向分化的特性。肿瘤体积往往较大,多呈囊性,单房或多房。其组织学分类为
简介:目的探讨草酸铂为主的化疗对上皮性卵巢癌的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了2000年5月1日至2002年12月31日收治的39例上皮性卵巢癌使用草酸铂的资料。结果39例患者中30例可评价疗效,其中初治患者9例,复发患者21例。初治者的近期疗效为PR88.9%(8/9)。复发患者中铂敏感者的有效率为55.6%(5/9),其中CR22.3%(2/9),PR33.3%(3/9);铂耐药者的有效率为PR16.7%(2/12)。7例有效的复发者中,2例CR患者的无瘤缓解期分别为12个月和15个月,5例PR患者的中位缓解期为4个月。感觉神经毒性的发生率为15.4%(6/39),骨髓抑制23.0%(9/39),肾脏毒性5.1%(2/39),胃肠道反应25.6%(10/39)。结论草酸铂为主的化疗对铂耐药或铂敏感的复发卵巢癌均有一定的疗效;用于卵巢癌的一线化疗亦有较好的近期疗效,其毒性作用一般可耐受。
简介:摘要目的研究卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)术后复发的相关因素。方法以我院BOT患者为研究对象,分为保守性手术组和根治性手术组,对两组患者术后标本做病理学特征研究,且术后随访5年,分析比较两组患者术后复发情况。结果两组BOT患者术后复发率的组间差异有统计学意义(P=0.027)。98例患者的病理切片中发现38例有微乳头或间质微浸润,10例伴腹膜种植性生长。保守性治疗有10例(18.5%)复发,根治性治疗有1例(2.3%)复发,共11例复发,其中10例均伴有微乳头生长或间质微浸润。结论保守性手术较根治性手术易复发,微乳头生长和间质微浸润以及腹膜种植是BOT复发相关因素。