简介:摘要目的探讨先天性无丙种球蛋白血症静脉丙种球蛋白的治疗现状,为合理规范的治疗提供依据。方法回顾性分析1988年1月至2020年4月重庆医科大学附属儿童医院就诊的114例先天性无丙种球蛋白患儿的基本信息、临床特征、实验室检查、治疗转归等情况,比较规律输注与不规律输注丙种球蛋白患儿临床表现的改善情况,分别将患儿分为无咳嗽、短期咳嗽与长期咳嗽组,慢性肺病与非慢性肺病组,关节炎与非关节炎组,分析各组起病年龄、诊断年龄、诊断耗时、首次丙种球蛋白年龄、每个月丙种球蛋白剂量、IgG谷浓度等指标,组间比较采用χ²检验、t检验、方差分析或非参数检验。结果114例患儿均为男性,起病年龄(22±18)月龄,确诊年龄(89±54)月龄,诊断延迟(63±46)个月,首次丙种球蛋白年龄(75±45)月龄。66例患儿随访至2020年4月,随访时间(54±41)个月, 42例(63.6%)规律输注,每个月丙种球蛋白剂量(538±105)mg/kg,IgG谷浓度(5.8±1.5)g/L,24例(36.4%)不规律输注。规律与不规律输注组患儿发热、咳嗽、鼻窦炎、腹泻、中耳炎、关节炎的改善情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。66例中61例(92.4%)输注前有发热,输注后发热次数明显减少,差异有统计学意义[5(2,12)比0(0,1)次/年,Z=-6.436, P<0.01];60例(90.9%)治疗前有湿性咳嗽,治疗后36例有湿性咳嗽(54.5%),长期咳嗽(27例)、短期咳嗽(9例)与无咳嗽组(18例)相比,首次丙种球蛋白年龄差异有统计学意义[(97±51)比(64±41)比(63±42)月龄,F=3.554,P=0.035]。29例(43.9%)诊断慢性肺病,慢性肺病组(29例)比非慢性肺病组(37例)确诊年龄大[103(75,142)比47(31,68)月龄,Z=-3.486 P<0.01]、诊断耗时长[91(55,129)比29(10,41)个月,Z=-4.386, P<0.01]、首次丙种球蛋白年龄大[103(75,144)比46(26,64)月龄,Z=-4.330, P<0.01],差异均有统计学意义。32例(48.5%)诊断关节炎,关节炎组(32例)比非关节炎组(34例)诊断耗时长[(74±49)比(44±40)个月,t=2.600, P=0.010],首次丙种球蛋白年龄大[(98±51)比(58±39)月龄,t=3.420, P=0.001],差异均有统计学意义。结论静脉丙种球蛋白治疗后患儿发热、鼻窦炎、腹泻、中耳炎等临床症状较前均有不同程度改善,但湿性咳嗽、慢性肺病、关节炎仍是突出临床问题,规范的丙种球蛋白治疗使得部分患儿病情得到有效控制。
简介:2003-01~2006-02我们用丙种球蛋白佐治老年重症肺炎,取得较好疗效,报道如下。1对象和方法1.1对象收治老年重症肺炎患者63例,全部符合重症肺炎诊断标准^[1]。治疗组30例,年龄(70.2土6.8)岁,男28例,女2例,发热29例,肺部罗音29例,痰培养阳性12例,I型呼衰11例,Ⅱ型呼衰7例,存在一种基础疾病9例,二种8例,
简介:目的探讨小儿川崎病采用丙种球蛋白治疗临床效果。方法选取川崎病患儿100例,均为佛山市顺德区妇幼保健院儿科2014年1月至2016年1月收治,采用随机数字表抽取法随机分为2组:阿司匹林常规治疗组(对照组,n=50)与加用丙种球蛋白治疗组(观察组,n=50)。比较2组治疗后血清ZgA、ZgG、IgM水平及淋巴结肿大消失时间、黏膜充血消失时间、退热时间。结果观察组血清IgA指标、IgG指标、IgM指标在治疗后均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组淋巴结肿大消失时间、黏膜充血消失时间、退热时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针对临床收治的小儿川崎病患儿,在阿司匹林常规治疗基础上,取丙种球蛋白加用,可显著改善患儿临床症状,有效提高机体免疫力。
简介:摘要目的总结探讨丙种球蛋白治疗重症药疹的临床疗效。方法选择2014年1月—2017年1月期间在我院就诊的重症药疹患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者应用甲基强的松冲击疗法,观察组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白,观察比较两组起效时间、疗效、不良反应等指标。结果观察组总疗效达到3.33%,明显高于对照组总疗效56.67%,组间差异显著(P<0.05);观察组患者发热消退时间、黏膜皮疹治愈时间、躯干四肢皮疹治愈时间、肝肾功能恢复时间均明显低于对照组,且组间差异显著(P<0.05)。结论应用病种球蛋白治疗重症药疹,可提高治疗效果,缩短疗程,值得推广使用。
简介:摘要川崎病是儿童常见的发热性血管炎性疾病,10%~20%的川崎病患儿接受首剂2 g/kg静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗后失败,这部分患儿称之为静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病(IVIGRKD)。对于IVIGRKD的治疗方案包括第二剂IVIG、第二剂IVIG+糖皮质激素、英夫利昔单抗单次静脉注射、环孢霉素静脉注射或口服、阿那白滞素皮下注射及环磷酰胺静脉注射和血浆置换等。并无证据表明有哪一种治疗方案优于其他治疗方案。因此早期预测及时发现IVIGRKD极为重要。但现有预测模型多数基于回顾性资料统计分析,同时因地域及人种的不同,其应用具有局限性,限制了预测评分系统的进一步推广。
简介:摘要目的分析对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗的效果。方法择取2017年4月至2018年4月我院收治的70例新生儿肺炎患儿,随机将所选患儿分成对照组和研究组,对照组35例患儿行以常规治疗,研究组35例患儿在常规治疗基础上行以丙种球蛋白辅助治疗,对两组疗效进行分析和对比。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平比较均无统计学差异,治疗后研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗效果良好,可以改善患儿的体液免疫功能,还可以改善患儿细胞免疫功能,使患儿各项临床指征得到改善,临床价值显著。
简介:摘要目的探讨丙种球蛋白联合纳洛酮治疗儿童乙型脑炎的疗效。方法选取2013年2月-2015年12月在我院就诊的乙型脑炎儿童60例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各30例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上静脉滴注丙种球蛋白联合纳洛酮治疗,对比分析两组临床疗效。结果对照组患儿的意识障碍恢复时间、退热时间及抽搐症状持续时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05),观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异显著(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用静脉滴注丙种球蛋白联合纳洛酮治疗儿童乙型脑炎,临床疗效较好,安全可靠,可明显改善患儿的病情,提高患儿治愈率,利于预后,值得在临床上广泛应用。
简介:【摘要】目的:分析丙种球蛋白治疗小儿重型手足口病疗效观察。方法:回顾性选取 2017年 4月 -2018年 4月本院收治 68例重型手足口病患儿,根据治疗所使用不同方案随机分为两组,对照组 34例给予常规用药治疗,实验组 34例在常规用药治疗基础上实施丙种球蛋白治疗,分析两组临床效果。结果:实验组住院时间及卧床时间分别为( 3.26±1.24) d、( 18.20±1.29) d,实验组时间低于对照组( P< 0.05);实验组临床疗效总有效率为 91.17%高于对照组 (P< 0.05)。结论:对重型手足口病采取丙种球蛋白治疗能够提高临床疗效,同时减轻患儿的临床症状及缩短患儿住院时间,值得临床推广和使用。