简介：

简介：【摘要】：目的 观察分析 索非布韦联合达卡他韦在治疗丙肝肝硬化与慢性丙肝患者的临床效果。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的丙型肝硬化患者 76 例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将本组患者分为例数相同的两组：肝硬化组和丙肝组，每组各有患者 38 例。所有患者均采用 索非布韦联合达卡他韦治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ ALT ）、谷草转氨酶（ AST ）、白蛋白（ ALB ）、总胆红素（ TBIL ）水平，比较两组治疗前后瞬时弹性成像。结果 治疗后，两组患者的 ALT 、 AST 以及 TBIL 均显著降低， ALB 水平均明显升高，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者治疗后的瞬时弹性成像值均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 索非布韦联合达卡他韦在治疗丙肝肝硬化与慢性丙肝患者的临床效果满意，可以显著改善患者肝功能，值得在临床上进行大力推广及应用。

简介：【摘要】 目的：分析丙肝的传播途径以及临床护理措施。方法：选择本辖区医院2014年1月-2018年12月确证的丙肝患者500例作为研究对象，收集分析患者丙肝症状、传播途径和预防丙肝的护理措施。结果：分析500例患者临床传染途径包括血液感染、性传染、医源性感染、母婴传染情况，其中血液感染占比最高，为76.80%。结论：针对丙肝患者临床传播途径主要为血液感染，其次为性传染、医源性感染、母婴传染，需要根据患者的年龄、临床症状情况，给予针对性护理措施，能够有利于降低丙肝感染率，提高患者病情控制效果，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析 抗原抗体联合检测在提升血液透析治疗患者丙肝感染检出率中的应用价值及临床 准确性。方法：回顾性分析在 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间收录的 70 例丙肝高危感染风险患者作为观察对象，分别采取了 HCV 核心抗原、 ELISA 法检测、化学发光法检测抗 HCV 抗体、 RT-PCR 法检测 HCV-RNA ，统计监测项目在一个标本中的阳性表达，对比三种检测方案在检测 RNA 阳性标本检出率，分析对抗原阳性标本的抗原水平与其 RNA 拷贝数进行相关性，对比抗体阳性标本中其 RNA 阳性与阴性组组间抗体水平的区别。结果：单测抗原或抗体均会造成血透患者丙肝感染的漏检对于 PNA 阳性标本的检测中抗原抗体联合检测的检出率最高 ，抗原阳性标本的抗原水平与其对应标本的 ＲＮＡ 拷贝数呈正相关。结论： 开展抗原抗体联合检测可以有效提高血液透析治疗患者丙肝感染检出率，且诊断价值高于单指标检查，有着较高的临床应用价值。

简介：摘要全口服直接抗病毒药物（DAA）的上市为消除丙肝带来巨大机遇。本文通过梳理世界卫生组织近年更新的关于丙肝治疗的指南建议，并分析DAA药品的市场动态、价格趋势以及全球治疗进展，探讨目前DAA药物价格情况，治疗的可及性及其影响因素。结果显示WHO推荐使用DAA进行治疗，但DAA的价格昂贵，虽然各国采取措施降低价格，提高可及性，但DAA治疗的推进却不尽如人意，覆盖面依然不高。除了价格以外，还需考虑策略、卫生系统、可及性和服务提供等因素，采用公共卫生方法，推进DAA治疗，以实现丙肝的消除。

简介：【摘要】：目的：综合护理干预在慢性丙肝肝炎护理中的价值。方法：选择124例因慢性丙肝肝炎就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间为2018.12-2020.5。将病人分为2组，每组62例。对比组采用常规护理方式。研究组则采用综合护理干预方式。分析两组最终护理结果。结果：对比组总依从例数：50例、构成比为50/62（80.65%），明显低于研究组的总依从例数：61例、构成比为61/62（98.39%），两组差异明显，P值

简介：

简介：　　摘要：目的：对慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were significantly improved (P< zero point zero five ） After treatment, the improvement degree of each index in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P< zero point zero five There was no significant difference between the two groups (P > 0.05) zero point zero five 。 Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因，慢性丙肝患者在临床中比较常见，患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等，如果对患者治疗不及时，可引起肝硬化、肝纤维化等，对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中，临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗，但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应，患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著，且临床研究显示用药副反应较小，治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究，对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例。对照组中，男性 23例，女性 24例，年龄最小 27岁，最大 64岁，平均（ 42.6±3.8）岁，病程最短 1年，最长 8年，平均（ 3.3±0.6）年，感染途径：输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例，其它 23例 ;观察组中，男性 24例，女性 23例，年龄最小 28岁，最大 65岁，平均（ 42.9±3.6）岁，病程最短 1年，最长 9年，平均（ 3.6±0.4）年，感染途径：输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例，其它 21例。一般资料对比，两组无明显差异， P>0.05，有可比性。  　　 1.2纳入与排除标准  　　纳入标准：所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准， TBIL（总胆红素） <17.1mmol/L、 ALT（谷丙转氨酶） >1.5倍正常量，年龄 20～ 70岁，患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准：合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。  　　 1.3方法  　　两组患者入院后均给予 50～ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液（生产企业：北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号：国药准字 S20030030）注射， 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片（生产厂家：新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号：国药准字 H41025062）口服治疗， 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片（生产企业： Gilead Sciences International Ltd.;批准文号： H20170365）口服治疗， 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。  　　 1.4观察指标  　　对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比，包含 AST（谷草转氨酶）、 ALT（谷丙转氨酶）、 ALB（血清白蛋白）及 TBIL（总胆红素）等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。  　　 1.5统计学分析  　　采用 SPSS19.0统计软件处理数据， P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用 t检验，计数资料用 %表示，用 χ2检验。  　　 2结果  　　 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比  　　治疗前，两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异， P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。  　　 2.2两组用药不良反应情况对比  　　治疗期间，两组均有不良反应症状出现，观察组不良反应发生率为 25.53%，对照组为 23.40%，观察组略高于对照组，但差异不具有统计学意义， P>0.05。  　　 3讨论  　　临床中，慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生，也与肝癌发生有密切关系，受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响，丙肝在临床中比较多见，为避免病情的进一步发展，对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时，短期内可引起肝功能异常，如果病情进一步发展，可导致肝硬化等严重肝病的发生，导致患者生存期缩短。所以，临床中一旦确诊为慢性丙肝，需立即治疗，而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法，对丙型肝炎病毒有阻断效果，减轻病毒对机体造成的损害，抑制病情恶化，达到改善预后的目的。  　　慢性丙肝治疗中，利巴韦林属于合成核苷类药物，可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶，达到对鸟苷酸形成进行阻断，实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果，发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂，三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分，而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合，对 RNA链的复制进行阻断，达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果，且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示，丙型肝炎病毒基因中，三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用，但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响，用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用，对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好，治疗效果更佳。从本次研究结果来看，观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组（ P<0.05），表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面，两组均存在不良反应发生，但差异不显著（ P>0.05），提示联合用药具有用药可靠性与安全性。  　　综上所述，对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，可有效改善患者肝功能，治疗效果较好，用药安全可靠，在临床中值得推广应用。  　　参考文献：  　　 [1]李明友，贾鹏，吕巍巍，等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学， 2018， 30（ 12）： 16-18.  　　 [2]杨红梅，周斌泉，尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学， 2017， 23（ 15）： 70-72.  　　 [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药， 2018， 25（ 06）： 25.

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。

简介：　　摘要：目的：分析优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用效果。方法：随机抽取丙肝患者80例，将80例丙肝患者按照护理模式不同分为对照组和观察组，每组各40例患者。其中，对照组40例丙肝患者实施常规护理模式，而另外40例患者给予优质护理，对比两组丙肝患者的抗病毒治疗依从性。本次研究时间范围为2018年8月至2020年8月。结果：观察组丙肝患者的治疗依从率为92.50%，高于对照组的治疗依从率65.00%，对比差异具有统计学意义（P

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2019年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　 Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2019 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were compared. After treatment, the indexes of the two groups were significantly improved (P < 0.05), and the improvement of the indexes of the observation group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the adverse reactions of the two groups were not significantly different, P > 0.05. Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.

简介：　　【摘要】 目的 探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎（丙肝）的效果及安全性。方法 126例慢性丙肝患者， 随机分为对照组和实验组， 每组 63例。对照组患者给予常规治疗， 实验组患者在对照组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素治疗。观察比较两组患者治疗效果、肝功能水平及不良反应发生情况。结果 实验组患者的早期病毒学应答（ EVR）、治疗结束时病毒学应答（ ETVR）、持续病毒学应答（ SVR）率分别为 33.33%、 93.65%、 88.89%， 均明显高于对照组的 15.87%、 66.67%、 58.73%， 无应答（ NR）率为 7.94%， 明显低于对照组的 25.40%， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后， 实验组患者的谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）分别为（ 71.94±9.87）、（ 82.08±6.42） U/L， 均明显低于对照组的（ 117.32±9.91）、（ 110.42±10.32） U/L， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率 12.70%与对照组的 9.52%比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 针对慢性丙肝患者应用聚乙二醇干扰素治疗可提高治疗效果， 改善肝功能水平， 且安全性高， 值得推广应用。

简介：摘 要：目的 探讨心理护理干预对慢性丙肝抗病毒治疗过程中抑郁症状的影响。方法 选取 60例采取抗病毒治疗的慢性丙肝抗病毒治疗患者，分为对照组和研究组，对照组接受常规护理。研究组接受心理护理干预，探讨两组患者的疫情症状情况。结果 研究组患者的评分结果显示好转效果好于对照组，两组各项评分比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在慢性丙肝患者抗病毒治疗过程中，关注患者的心理健康，加强心理护理干预，是优质护理服务的重要体现。

简介：

简介：【摘要】目的：探究感染科患者多重耐药菌感染危险因素。方法 通过比较分析在我院内部收治的 1986名患者，比较其不同耐药菌感染发生率、易感发生部位、耐药菌种类以及耐药菌感染致死率，来探究多重耐药菌感染的危险因素，以及对人体生命健康的影响。结果：根据最终的实验结论可以观察到，多重药物感染危险因素较多，并且这种感染对于患者的最终致死率也比较高。 结论：通过探究多重耐药菌感染危险因素来不断提示医务人员要密切监控高危患者的多重耐药菌感染情况，以有效减少多重耐药菌感染的发生，从而不断保障患者的生命健康安全。

简介：　　【摘要】 目的：研究聚乙二醇干扰素 α-2a注射液（派罗欣）联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床效果。方法：选择笔者所在医院 2018年 1月 -2019年  6月诊疗的慢性丙肝患者 55例，依据随机分配的原理，将其中 27例患者作为 A组，实施利巴韦林联合干扰素治疗； 28例患者作为 B组，实施派罗欣联合利巴韦林治疗，对比分析两组患者临床疗效与不良反应。结果： A组患者临床总有效率为 70.37%， B组患者临床总有效率为 96.43%， A组患者临床总有效率低于 B组患者，两组患者临床疗效对比差异有统计学意义（ P<0.05）。 A组患者药物不良反应为 55.55%， B组患者药物不良反应为 32.14%， A组患者药物不良反应虽高于 B组患者，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：慢性丙肝临床治疗中，派罗欣联合利巴韦林治疗手段的运用，既可促进临床疗效的提升，又可降低患者药物不良反应，值得推广。 

简介：无

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