简介：目的探讨临时静脉内留置导管透析的血管选择、透析效果、并发症、影响因素及处理。方法静脉置管后观察导管血流量、留置时间、尿素清除指数（Kt／V）、再循环、血液流变学指标、并发症及其影响因素。结果颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉是留置导管静脉常选静脉。1500例静脉留置导管总体使用良好，透析充分，Kt／V平均1．20±0．35；导管再循环率低为（10．5±2．5）％；留置导管常见的并发症依次为血流量不足、栓塞、感染、导管脱落等。大多数能通过调整导管位置、导管内溶栓及抗感染等处理改善；5例反复发生栓塞者血纤维蛋白原显著升高；导管尖端位于右心房者与上腔静脉者比较，前者具有更好的血流量、再循环率低[（285±50．5）ml／minVS（205±45．5）ml／mim（8±3．5）％VS（12±4．5）％，（P〈0．05）]；导管腔内高浓度肝素与低浓度肝素比较，前者导管留置时间明显延长（P〈0．05），检塞发生率减少（P〈0．05）。结论临时静脉内留置导管透析血流量充分，透析疗效确切。留置导管常见的并发症有血流量不足、栓塞、感染等，绝大多数能通过处理矫正。导管尖端位置、导管腔肝素浓度、血液粘度等对导管成活、血流量不足、栓塞有重要影响。

简介：摘要目的探讨护理干预对临时性静脉留置导管使用效果的影响。方法通过比较系统护理干预及对静脉留置导管患者进行健康宣教观察临时性静脉留置导管的护理效果。结果护理干预后的实验组有12例留置导管血流量充足，未发生感染、堵塞等并发症，1例因堵塞用尿激酶封管后可用，并能达到充足血流量。对照组的13例有4例留置导管堵塞后用尿激酶封管后能达到充足血流量。1例留置导管堵塞尿激酶封管后仍不可用，给予重新置管后可继续使用。2例因为感染重新置管，1例因脱管后重新置管，重置导管后均能达到充足血流量。其余5例留置导管血流量充足，未发生感染等并发症。结论通过护理干预后的留置导管优于没有护理干预的留置导管的使用效果，对患者系统护理干预可以有效提高临时性留置导管的使用效果，提高患者的透析质量和生存质量。

简介：摘要目的小结28例中心静脉临时性留置导管留置时间较长的患者拔除导管后细菌培养的临床资料，分析其相关的影响因素。方法28例需行血液净化治疗的急、慢性肾衰竭患者，男18例、女10例，平均年龄51.25±22.47（6～88）岁，其中急性肾衰竭6例置入股静脉临时性留置导管；22例慢性血透患者置入颈内静脉临时性留置导管，其基础疾病慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病3例，糖尿病肾病4例，多囊肾、肿瘤致梗阻性肾病各1例。所用导管均为美国tyco公司生产。导管留置时间股静脉留置至肾功能恢复或不需继续行血液净化治疗，至拔除时平均留置37.67±14.06（17～56）天；慢性血透患者至永久性血管通路使用，留置时间50.06±20.02（24～92）天。临床症状6例患者导管拔除时有临床症状，其中有4例透析治疗中出现畏寒或寒战，1例有高热、咳黄脓痰，1例有高热、腹泻。取培养材料方法碘伏仔细消毒隧道口附近，无菌剪刀除去导管固定缝线，拔出导管，由助手用无菌剪刀剪取末4～5cm长带血末段导管，放入无菌容器中送院细菌室培养，如有临床感染症状、怀疑导管感染者，同时抽取血标本送培养。结果28例送检样本中有5例培养出细菌，均为颈内静脉留置导管患者，阳性率17.86%（占同期临时性留置导管置入数的1.43%）。其中金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌1例，4例透析治疗中出现畏寒或寒战者，导管均培养出细菌，而血培养未见细菌生长。1例高热、咳黄脓痰者，高温期间擅自停透析2月外出，导管留置92天，导管及血液均培养出金黄色葡萄球菌，胸部X线见两肺多发性阴影，证实为导管感染导致的脓毒血症；另1例有高热、腹泻患者，导管培养无细菌生长，血培养为大肠杆菌，为肠道感染导致的败血症；6例股静脉临时留置导管均未培养出细菌。所有患者经抗感染治疗，均康复。肿瘤致梗阻性肾病患者，颈内静脉留置导管留置时间91天，留置1月后，每次加用适量抗生素封管，后因导管血流量不足而更换新导管，导管培养无细菌生长，也无导管感染征象。结论根据治疗需要，临时性留置导管可以适当延长留置时间；透析治疗中出现畏寒或寒战，应注意导管感染可能；引起导管感染的细菌多为葡萄球菌属；用抗生素封管有一定的预防感染作用，能延长导管使用时间。

简介：摘要探讨血液透析（血透）患者延期留置临时导管后中心静脉病变的发生率及其危险因素。选取甘肃省人民医院延期留置临时导管（留置时间≥4周）的血透患者为研究对象，CT血管造影检查判断中心静脉病变（CVD），按照中心静脉病变及狭窄程度分组。Logistic回归法分析延期留置导管致CVD的危险因素。113例患者中67例（59.3%）存在中心静脉病变，病变组血浆纤维蛋白原较无病变组高（P<0.01）。Logistic回归结果显示，长透析龄是延期留置导管患者发生CVD的危险因素。中心静脉临时导管留置时间>4周足以导致中心静脉病变，建议应避免延期留置中心静脉临时导管。

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简介：摘要：目的：分析4%枸橼酸钠溶液在血液透析临床留置导管封管中的应用效果。方法：择取2019.10-2021.10我院进行血液透析的患者66例作为研究对象，使用随机双盲法将纳入研究患者分为对照组和实验组，33例/组，对照组采用4%枸橼酸钠溶液封管，实验组使用肝素钠溶液封管，比较两组的应用效果：结果：两组导管留置时间比较无统计学差异（P>0.05）；实验组导管堵塞率3.03%、出血率6.06%、感染率0%明显低于对照组的21.21%、30.3%、12.12%（P

简介：摘要目的观察血液透析留置临时中心静脉导管发生近期并发症的原因，采取有效的处理措施，以降低中心静脉置管并发症的发生，减少患者反复插管的痛苦及医疗费用。回顾性分析124例需血液透析治疗的肾内科患者采用中心静脉置管作为治疗的血管通路的并发症发生的原因，提出处理对策。本组局部血肿或出血5例，血、气胸1例，气管胸膜损伤0例，喉部血肿或喉返神经损伤0例，空气栓塞0例，留置导管位置不良1例，腹膜后血肿1例；不同穿刺静脉置管并发症发生率不同，颈内静脉并发症发生率6%（5/82），股静脉为7%（3/42）。颈内静脉置管作为血液透析治疗的临时血管通路的首选，中心静脉置管发生并症的部分危险因素是可以预见，及早预防和处理，可减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨分析老年病科PICC导管留置导管移位原因和对策研究。方法选取2015年1月-2016年6月期间我科收治的147例置管的病人作为观察对象，观察其PICC导管移位原因并进行分析，最后进行对策干预。结果在147例PICC导管留置患者中，其中共出现21例发生导管移位，8例滞留在外周静脉，13例误入颈内静脉。发生原因主要包括患者体位不当、过度活动、固定不牢、情绪紧张等。结论PICC导管留置导管移位使临床中常出现的并发症，应加强护理对策干预，延长PICC导管留置时间，防止出现移位。

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简介：摘要：患者透析的前提和基础是构建血管通路，首选是自体动静脉内瘘，然而，如若患者不具备条件，则血液透析患者最佳的通路方式是中心静脉导管。在多种因素影响下，导管很容易发生感染的风险，进而影响到治疗效果，因此，文章就如何降低透析患者临时导管感染风险进行综述。

简介：摘要目的研究分析对ICU危重患者留置导管护理的方法和效果。方法选择我院46例ICU危重患者，并对患者实施留置导管护理。结果通过对46例患者实施科学的、系统的留置导管护理，降低了患者的感染率和并发症的发生率，极大地提高了护理工作的效率和患者满意度。结论针对ICU留置导管实施有效的护理，可以有效提高ICU危重患者的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的总结颈内静脉置管化疗的经验。方法对189例需要化疗的患者进行颈内静脉置管。在置管前、中、后以及并发症的预防和处理上予以精心护理，有效保证化疗顺利进行。结果189例颈内静脉置管患者中，留置时间为4～93天，留置导管阻塞24例，导管感染13例，血肿5例。结论颈内静脉建立化疗通路安全可靠，并发症少，只要重视导管的护理，避免感染、栓塞、滑脱等并发症，对于需反复化疗患者不失为一种理想方案。

简介：恶性腹水是晚期恶性肿瘤的并发症之一，1年生存率〈10％，尽管生存期有限，成功的姑息治疗对某些病人的预后有改善作用，我科应用腹腔留置管化疗分析报道如下。

简介：对于终末期肾病患者，建立良好的血管通路是血液透析顺利进行的前提。近年来，随着老年患者数量上升，糖尿病、高血压病造成慢性肾衰竭的比例增高，对肢体血管条件差的患者行动静脉瘘手术的机会大大减少，中心静脉留置导管作为血液净化中的血管通路之一，在临床上的应用逐渐增加。

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简介：目的探讨新生儿PICC导管终端位置对导管留置的影响。方法对83例危重新生儿、早产儿实施PICC置管术，观察导管终端位于不同位置时导管的留置时间及并发症的发生率。结果导管终端位于上腔静脉与位于锁骨下静脉或颈外静脉的留置时间分别为（25．32±17．98）d和（5．60±3．10）d，差异有显著性（P〈0．01）；导管终端位于上腔静脉时，1．37％的患儿发生导管终端周围皮肤肿胀发红，而终端位于锁骨下静脉或颈外静脉时，发生率为70．00％，差异有显著性（P〈0．01），当导管终端位于上述2位置时，患儿在静脉炎、堵塞、败血症方面的发生率差异无显著性。结论新生儿PICC导管终端的理想位置是上腔静脉，置管时应尽量使导管终端置入上腔静脉。

简介：摘要目的总结40例血液透析用临时导管在血液透析中的使用经验，达到减少导管并发症的发生。方法以我院2012年1月至2014年12月留置血液透析临时导管经右侧颈内静脉置管和右侧股静脉置管的40例患者为研究对象，收集其临床资料对25例需要进行血液净化治疗的患者采用右侧颈内静脉留置临时导管作为血管通路，15例为右侧股静脉作为临时血管通路，通过细心护理，观察导管的使用以及并发症的情况。结果40例静脉置管全部成功，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用6个月以内8例，三个月以内是的25例，超过6月以上1例，一个月以内的6例。共发生导管内血栓形成10例（占25%），全部为股静脉置管。导管相关性感染3例（7.5%）。结论血液透析临时导管的置入可解决刚透析还没有及时进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。

简介：【摘要】目的：探讨双极临时起搏导管在临时心脏起搏植入术的临床应用效果，望研究结果为临床应用提供支撑。方法：本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为2018年6月和2020年10月，试验病例为临时心脏起搏植入术患者，自我院选取病例共30例，采取随机化分组的方式，确保两组患者的人数、相关临床资料与数据一致，对照组与实验组的病例数均为15例，电极导管起搏是两组唯一的变量，前一组为常规普通电极导管起搏，后一组为球囊漂浮双极起搏导管起搏，试验中统计记录相关指标变化情况。结果：治疗过程中两组均有患者行心肺复苏，实验组的次数是对照组的两倍（P＜0.05），但实验组的手术时间与对照组相比明显缩短（P＜0.05）；两组患者在治疗后均出现了并发症发生情况，实验组中共出现1例、总发生率为6.67%，对照组中共出现4例、总发生率为26.67%，参数明显不同（P＜0.05）；且实验组的手术成功率为93.33%，对照组的手术成功率为80.00%，参数明显不同（P＜0.05）。结论：在临时心脏起搏植入术中采用双极临时起搏导管，具有手术时间短、并发症少的优势，提高了手术成功率，具有实际的应用价值。

简介：