简介：摘要目的探讨MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）与乏脂性腺瘤（lipid-poor adrenal adenoma，LPAA）鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例肾上腺PHEO与10例LPAA的MRI增强资料，测量增强前病变实性部分与增强各期病变同位置灰阶值，定义并计算增强各期MRI灰阶比值为（各期增强后-增强前)／增强前的比值，采用独立样本t检验对两组比值进行分析，运用ROC曲线评价其诊断效能。结果15例PHEO组与10例LPAA组皮质期、髓质期及延迟期中的MRI灰阶比值分别为2.686±0.506和3.828±4.452 (t=-0.992，P=0.331)、2.479±0.390和1.412±0.483 (t=6.228，P<0.001)、2.105±0.402和1.074±0.380 (t=6.607，P<0.001)，肾上腺PHEO为速升-缓降型强化，LPAA为速升-速降型强化。两组在髓质期及延迟期MRI灰阶比值间差异有统计学意义。髓质期及延迟期的MRI灰阶比值鉴别PHEO与LPAA的曲线下面积和最佳阈值分别为0.976和2.045、0.982和1.526，相应的敏感度和特异度分别为93.3％和90.9%、100.0％和90.9%。结论MRI灰阶比值在鉴别诊断肾上腺PHEO和LPAA中具有较高的临床应用价值，可做为常规MRI检查的有效补充。

简介：摘要目的研究并分析单源双能量CT平扫对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别价值。方法选取在2014年1月到2017年1月期间来我院就诊的20例肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤患者进行研究。对其使用单源双能量CT平扫进行鉴别，20例患者共有32个病灶，其中有8例乏脂性腺瘤（CT值大于10HU，经病理检验得出），有12例转移瘤（经5~6个月随访证实）。对单能量CT值进行观察。结果在40~80keV的水平下，乏脂性腺瘤和转移瘤的单能量CT值相比较，组间差异显著，统计学意义存在（p＜0.05）；在90~140keV的水平下，乏脂性腺瘤和转移瘤的单能量CT值相比较，组间差异不明显，统计学意义不存在（p＞0.05）。对比乏脂性腺瘤和转移瘤的有效原子序数，组间差异显著（p＜0.05）。结论对于乏脂性腺瘤和转移瘤的鉴别诊断，单源双能量CT平扫是一个有效的方法，值得临床上借鉴以及进一步普及。

简介：

简介：患者,女,14岁.因鼻尖部时有红肿数月来我院就诊.患者在无明显诱因下出现鼻尖部红肿,无疼痛.曾在当地予以"消炎"处理,无明显好转,时轻时重.检查:鼻尖部皮肤局限性充血,肿物突出皮肤表面,呈结节状,约1mm×1mm大小,误诊为"鼻尖部感染性肉芽肿",于门诊局部麻醉下行肿物切除术.切除组织约1.5mm×1.5mm大小.病理报告为"(鼻尖部)多形性腺瘤"(见图①).

简介：摘要肺泡性腺瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，常见于中老年患者，无特异性临床症状，多为体检发现。现报道3例肺泡性腺瘤，总结临床病理特征，探讨鉴别诊断要点。3例患者均为女性，年龄66、61、33岁，体检影像学发现肺部结节，予手术切除，组织学呈多囊性结构，囊壁衬覆Ⅱ型肺泡上皮细胞，间质为增生的纤维细胞，均形态温和。肺泡性腺瘤的诊断主要依靠影像学及组织学形态，手术切除后预后良好。

简介：目的回顾腺多型性腺瘤的组织学特点、鉴别诊断要点和临床特点。方法以我院发生的一例28岁男性，腺多形性腺瘤患者为例，回顾临床病理特点并复习文献。结果腺肿瘤是罕见的。国外报道，腺肿瘤占眼眶肿瘤的35％，而多形性腺瘤占腺肿瘤的24％^[1]，多形性腺瘤的男女比例60：40^[3]。平均年龄39岁^[5]。国内报道与国外报道大体一致。形态学上同唾液腺多形性腺瘤。结论回顾性地看腺多形性腺瘤，组织学诊断并不难。术前通过临床症状和影像学检查後，大部分可确诊为腺多形性腺瘤。手术前诊断腺多形性腺瘤并认识到初次手术时要将瘤体连同包膜一次性完整切除是十分重要的^[8.9]。这样可以避免因取活检或不完整切除导致肿瘤包膜破坏引起的复发或恶变。

简介：探讨家族性腺瘤性息肉病的临床特点和治疗问题。方法对1984-2002年收治的18例病人进行回顾性分析。结果有家族史者9例,癌变8例。手术方式:全结肠直肠切除8例,其中回肠造口2例,回肠储袋肛管吻合6例;结肠次全切除6例,其中回肠直肠吻合5例,升结肠肛管吻合1例;结肠部分切除2例;Miles术1例,结肠会阴造口1例。结论认识该病的临床特点,根据息肉的分布特点和有无癌变等选择不同的手术方式,首选结直肠全切回肠储袋肛管吻合术。

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简介：目的：探讨颌下腺多形性腺瘤（SGPA）的MRI表现,以提高对本病的认识.方法：选择我院经手术病理证实的15例SGPA,均行MRI平扫及增强扫描.结果：15例均为单发,右侧6例,左侧9例.根据肿块与颌下腺关系,将SGPA分为3型：颌下腺内实质型11例（73.3%）,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,部分病灶T2WI见更高斑点状高信号,呈沙砾状改变,增强扫描呈轻中度强化;颌下腺内囊实混合型,3例（20.0%）,肿块实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描实性部分呈轻中度强化,囊性部分无强化;颌下腺旁型1例（6.7%）,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中度强化,正常颌下腺呈受压改变.15例周围均见包膜形成,T1WI、T2WI均呈低信号,增强扫描呈轻度强化,包膜完整13例,不完整2例.15例均未见钙化.结论：SGPA具有一定的MRI特征,对颌下腺实质型及囊实混合型肿块,MRI有助于正确诊断,颌下腺旁型肿块少见,诊断较困难.

简介：目的：探讨腮腺多形性腺瘤（PAP）的磁共振成像（MRI）表现，旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的15例PAP的MRI表现，15例PAP行磁共振平扫及增强检查。结果15例PAP共发现病灶16枚，14例单发，1例多发。实质型肿块，单发11例，多发1例，囊实混合型肿块3例，增强后实性肿块明显强化；囊实性肿块实性部分明显强化，病灶囊性部分无强化。结论PAP具有一定的磁共振特征，对于单发实质型肿块，能明确诊断，多发实质型及囊实混合型诊断较为困难。

简介：摘要目的探讨家族性息肉病合并十二指肠腺瘤的临床特点、内镜特征、癌变情况、随访及治疗方法。方法收集北京协和医院45例家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料，回顾分析其中合并十二指肠腺瘤患者的临床特点、内镜特征、病理结果、随访及治疗方法。结果15例（33%）患者合并十二指肠腺瘤，年龄（46.8±12.8）岁，较不合并十二指肠腺瘤者平均年长9岁，差异有统计学意义（P<0.001），二者在性别构成上的差异无统计学意义（P=0.904）。内镜随访时间（35.5±22.1）个月，有3例在内镜随访过程中Spigelman分期升级。有5例腺瘤直径>20 mm，其中有4例累及十二指肠乳头。2例诊断为壶腹癌，1例接受了胰十二指肠切除术，1例接受了保留幽门的胰十二指肠切除术，其他需治疗的病例接受了内镜下黏膜切除术。结论十二指肠腺瘤在家族性息肉性腺瘤病患者中比较常见，对于确诊为家族性息肉性腺瘤病的患者，应该常规行严密的上消化道内镜检查。结合Spigelman评分，腺瘤的部位及大小是癌变的高危因素。手术切除和内镜下切除为主要治疗方法。

简介：摘要：目的：对比腮腺多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的MSCT征象。方法：对我院接诊的24例腮腺多形性腺瘤患者与8例基底细胞腺瘤患者的多层螺旋CT扫描结果进行整理，并进行平扫、动脉期、静脉期CT值计算。结果：基底细胞腺瘤平扫、动脉期、静脉期CT值均高于腮腺多形性腺瘤（P

简介：多形性腺瘤是一种好发于涎腺组织的具有恶性潜能的肿瘤,但原发性肺多形性腺瘤在临床上较为少见,国内外也仅有少数病例报道。2017年4月中国医科大学附属第四医院胸外科收治了1例原发性肺多形性腺瘤患者,经单孔胸腔镜手术治疗后,痊愈出院。为提高对肺多形性腺瘤的认识,该研究结合患者的临床资料及相关文献,分析肺多形性腺瘤的诊断与治疗。

简介：摘要目的为了提高对腮腺多形性腺瘤手术治疗的效果，通过对120例腮腺多形性腺瘤患者的诊断、治疗及愈后进行总结分析。方法对120例腮腺多形性腺瘤患者通过回顾病史、临床检查、辅助检查、手术方式、愈后情况综合评价其疗效。结果根据肿瘤的部位采取不同的术式可收到不同的效果。

简介：摘要①目的探讨CT对腮腺多形性腺瘤的影像表现及诊断价值。②方法分析22例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的腮腺部位的CT普通及增强扫描，总结其CT表现。③结果腮腺多形性腺瘤密度高于正常腮腺，边界多较清楚，形态可表现为圆形、椭圆形及不规则形状。④结论CT检查对腮腺多形性腺瘤的诊断具体重要价值。

简介：摘要目的讨论腮腺多形性腺瘤的临床护理关键点，更好地促进康复。方法腮腺多形性腺瘤5例，在全麻下行“患侧面神经解剖术+患侧腮腺多形性腺瘤切除术”，术前术后及时给予心理护理、创口护理、饮食护理及多种形式的健康教育，患者康复出院。结论为腮腺肿瘤手术患者做好心理护理、创口护理、饮食护理及健康教育，能有效改善患者的就医感受，对患者的康复至关重要。

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简介：摘要家族性腺瘤性息肉病是具有成百个腺瘤性结直肠息肉，并且患者在35-40岁时会不可避免地发展成结直肠癌，患者及其家族是发生大肠癌的高发人群，约占大肠癌的1%，因此，对患者家系进行筛选是早期诊断的重要措施.目前已公认为癌前病变，若FAP未予治疗，几乎每一病例都将发生大肠癌,因此一旦明确诊断，应及时手术治疗。

简介：摘要涎腺肿瘤以良性混合瘤为多见，复发率虽高但恶变率较低。