简介:胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm,IPMN)是胰管内来源的肿瘤,由日本Ohhashi等于1982年首先报道,随后陆续有一些文献出现,但命名上未统一,较常用的有导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤等。1996年WHO将胰腺囊性产粘蛋白肿瘤分为两类:胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductalpapillarymucinoustumor,IPMT)和黏液性囊腺瘤(mucinouscystictumor)。2000年,WHO将IPMT修正为IPMN。
简介:目的探讨小儿喉乳头状瘤围手术期的护理方法及其效果。方法对28例喉乳头状瘤患儿及家长行术前心理干预,术后气管切开患儿气道的护理及并发症的观察与处理。结果28例患儿中,气管切开患儿11例在院内拔管出院,3例戴气管套管出院,其余患儿呼吸均通畅无憋气,预后效果好。结论通过护理人员围手术期的精心护理,减轻了患儿及家长的心理压力和经济负担,延长了再次手术的时间。
简介:目的观察中药对小儿复发性呼吸道乳头状瘤(JORRP)中人乳头状瘤病毒(HPV)含量的影响。方法将80例JORRP患者分为治疗组40例、对照组40例。对照组采用全麻支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术中彻底切除肿瘤组织。治疗组在与对照组相同手术治疗的基础上,根据患儿Derkay评分加服中药基本方Ⅰ或基本方Ⅱ治疗。比较2组治疗前后的HPV-DNA含量。结果HPV-DNA含量,治疗前治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后治疗组较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后治疗组HPV-DNA含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中药可使JORRP中HPV含量降低。
简介:目的总结胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治经验,并提出较符合我国国情的诊治流程。方法回顾性分析2001年1月至2007年3月收治的50例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。其中男3例,女47例;中位年龄24岁(13~60岁)。术前B超、CT等检查均有特征性影像学表现,血清肿瘤标志物多为阴性。肿瘤位于胰头部23例、胰颈部3例、钩突部2例、胰体部3例、胰尾部18例、原发病灶位置不明1例。48例患者行手术切除肿瘤,1例行剖腹探查术,1例行CT引导下转移病灶穿刺活组织检查术。结果50例患者中49例获得了“胰腺占位”的术前诊断。32例肿瘤包膜完整的患者有18例、16例肿瘤包膜不完整患者有11例未行冷冻病理检查而直接选择相应术式。32例患者随访3~55个月,均未发现肿瘤复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多发于青年女性,CT检查结果最具诊断价值,外科手术切除肿瘤是首选治疗方式,预后良好。常用的术式为保留十二指肠的胰头切除术与胰体尾+脾切除术。肿瘤包膜是否完整,决定是否行术中冷冻病理检查和指导手术方式的选择。最常见的并发症为胰瘘。
简介:摘要目的探讨鼻内镜下如何更加彻底切除鼻腔鼻窦乳头状瘤,降低术后病变的复发率。方法选自2004年—2010年在我院术前术后经病理诊断为内翻乳头状瘤的患者42例次,按分级后均采用鼻内镜下手术,部分联合上颌窦前壁开窗(柯陆氏)手术或上颌窦内壁大部分切除术,额窦鼻外开放术等开放上颌窦,筛窦,蝶窦,额窦,彻底的切除肿瘤防止复发。术后换药,随访1~3年。结果42例中5例复发经再手术治疗。4例在换药随访中对可疑部位组织予清除烧灼后未见复发,总治愈率88%。结论对鼻腔鼻窦乳头状瘤治疗需根据CT及内镜检查明确病变范围部位,根据病变范围部位的不同采用不同的联合手术方式,有利于更彻底切除肿瘤。
简介:摘要 目的:探究鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后采用不同临床治疗方案和相应护理措施的应用效果。方法:选取本院2019年7月-2021年6月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后病情稳定符合手术条件者67例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(35例)和对照组(32例)。观察组采取鼻内镜术治疗,对照组应用鼻侧切开术治疗,对比两组患者手术指标、术后疼痛评分、术后并发症及生存状况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率25.71%低于对照组复发率40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后不同手术方案治疗,并接受相应的综合护理干预,其预后有所差异,鼻内镜术治疗患者疼痛轻、复发率低,可有效提高预后水平。
简介:目的探讨胆管乳头状瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法。方法对我院1994—2011年确诊的7例胆管乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,同时检索中国期刊全文数据库同期有关胆管乳头状瘤的报道11篇文献29例患者,并进行分析。结果胆管乳头状瘤临床表现为腹痛占91.7%,腹痛伴有黄疸占72.2%;实验室检查血清总胆红素升高占69.4%,CA19-9升高占37.5%;影像学提示胆总管扩张占88.9%,组织学检查癌变占30.6%,随访28例,复发率为53.6%,病死率为35.7%。结论胆管乳头状瘤临床表现缺乏特异性,该病的确诊最终依赖于病理检查,手术切除病变组织是其主要治疗方法。