简介:摘要目的探究磁共振成像(MRI)测量乳房体积及腺体体积在保留乳头乳晕的乳房切除(NSM)术后行假体乳房重建中的临床意义。方法根据入选标准选取2018年9月至2019年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的乳腺癌患者,均拟行NSM术后假体乳房重建。术前行MRI检查评估肿瘤距离乳头乳晕复合体及皮肤的距离,并计算出乳房体积及腺体体积指导假体大小选择。比较乳房MRI测量体积、腺体MRI测量体积、术中标本称重与放置假体体积的数据,利用Prism 8.0软件进行分析,两样本均值比较应用配对t检验,P< 0.05为差异具有统计学意义。利用线性回归分析2组数据之间的线性相关性,决定系数R2>0.8为相关性好。结果共纳入15例乳腺癌患者,年龄28~45岁,平均35.5岁。其中单侧13例,双侧2例。临床分期中0期、Ⅰ期、Ⅱ期的患者分别为8例、5例、2例。术前肿瘤边缘距离乳头乳晕复合体的距离为(3.1±0.8) cm。1例患者术后出血,及时经原切口再次手术,术后患者恢复良好。所有患者均出现乳头、乳晕感觉障碍或减退,未出现感染、血清肿、包膜挛缩、假体破裂、假体移位等并发症。术后随访4~12个月,所有乳房外观基本对称,未出现肿瘤复发或转移,患者均满意。术前乳房MRI测量体积、腺体MRI测量体积、术中标本称重与放置假体体积分别为(471.10±45.60) ml、(244.60±29.14) ml、(243.60±31.16) g、(244.30±16.63) ml。乳房MRI测量体积与术中标本称重之间比较差异有统计学意义(t=10.37,P<0.001),而腺体MRI测量体积与术中标本称重之间比较差异无统计学意义(t=0.20,P=0.847)。同样,乳房MRI测量体积与放置假体体积之间比较差异有统计学意义(t=5.19,P<0.001),而腺体MRI测量体积与放置假体体积之间比较差异无统计学意义(t=1.74,P=0.104)。腺体MRI测量体积与术中标本称重的决定系数(R2=0.98),高于乳房MRI测量体积与术中标本称重的决定系数(R2=0.82)。同样,腺体MRI测量体积与放置假体体积的决定系数(R2=0.71),高于乳房MRI测量体积与放置假体体积的决定系数(R2=0.54)。结论术前磁共振检查对保留乳头乳晕的乳房切除术后假体乳房重建手术具有指导作用,腺体MRI测量体积相对于乳房MRI测量体积更接近于术中标本称重及放置假体体积。
简介:摘要目的对产后乳房按摩的护理方法在减轻患者乳房胀痛中的效果进行探究。方法对从2010年1月1日-2012年1月1日这一时间段内,到我院前来就诊的120例出现产后乳房胀痛的患者临床资料进行回顾性分析。将这些患者随机的分为对照组和观察组两组,每组60例;观察组的患者在传统宣教模式基础上给予了专门的产后乳房按摩,而对照组中的患者仅仅是给予了一般性的健康教育和有关指导。结果观察组中产后乳房肿痛的患者进行上述护理措施2-5d后,患者乳房胀痛的平均值之间存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论对出现产后乳房肿痛的产妇给予健康宣教的同时采取专门的产后乳房按摩能够有效减轻患者的疼痛程度,促进患者疼痛消失速度,而产后乳房按摩对于减轻患者的乳房肿痛问题是有一定积极作用的。