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  • 简介:上肢淋巴水肿乳腺改良根治术后(breastcancerrelatedlymphedema,BCRL)常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%~30%[1]患者在乳腺根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺中医古称"乳岩",是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺术后淋巴水肿属于中医学"溢饮"、"水肿"的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.

  • 标签: 乳腺癌术后 淋巴水肿 进展
  • 简介:摘要目的探讨乳腺术后淋巴水肿的防治。方法回顾性分析59例乳腺术后淋巴水肿病例的临床资料。结果59例乳腺术后淋巴水肿患者保守治疗,均取得良好疗效。结论乳腺术后淋巴水肿,重在预防,强调早期、长期、综合、个体化治疗。

  • 标签: 乳腺癌 上肢淋巴水肿 防治
  • 简介:目的:探讨运用手法淋巴引流(ManualLymphDrainage,MLD)治疗乳腺术后淋巴水肿的疗效。方法2008年至2012年,101例乳腺术后淋巴水肿患者按治疗前患肢与健肢的周径(d)差值分3组:A组(d〈1~2cm)、B组(5cm≥d≥2cm)、C组(d〉5cm)。3组患者均进行1个疗程(15d)的淋巴水肿综合消肿治疗(ComplexDeconges-tiveTherapy,CDT):手法淋巴引流+低弹性绷带包扎。通过检测引流前后健患侧的组织水分和肢体周径,计算水分比率与周径比率,同时调查患者对手法引流及绷带使用情况的主观感受,以观察并评价患者对治疗的适应性和接受度。组织水分采用多频生物电阻人体成分分析仪进行检测。结果101例患者经CDT治疗后,患肢组织水分和肢体周径均呈显著下降(P〈0.01),组间比较水分比率与周径比率治疗后下降量C组〉B组〉A组(P〈0.01),即治疗效果与水肿严重程度成正比。几乎所有患者对治疗方法及效果表示满意。结论CDT能有效促进乳腺术后淋巴水肿淋巴回流,减轻患肢水肿,改善患肢外形,帮助功能恢复,并且该治疗对水肿程度较重的患者疗效尤其显著。

  • 标签: 淋巴水肿 手法淋巴引流 乳腺癌
  • 简介:摘要乳腺是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,在我国近年呈上升趋势。手术是治疗的主要手段,但术后极易发生上肢淋巴水肿,因此,上肢淋巴水肿的护理就显得尤为重要。

  • 标签: 乳腺癌 术后上肢淋巴水肿
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨乳腺术后淋巴水肿的保守治疗的临床疗效观察。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的40例实施乳腺手术且术后发生上肢淋巴水肿的患者作为研究对象,实施保守治疗(药物治疗、肢体锻炼、机械物理疗法、按摩等),观察治疗效果。结果所有患者上肢淋巴水肿均有不同程度消退,轻度和中度患者康复较好,重度患者略差。结论保守疗法治疗乳腺术后淋巴水肿效果较好,能够显著改善患者病情,临床可以进一步加强研究,提升应用价值。

  • 标签: 乳腺癌 上肢淋巴水肿 保守治疗 效果
  • 简介:乳腺是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化。手术治疗是该病的首选方法。由于手术范围广,需切除全部乳房和胸肌筋膜,同时清除腋窝淋巴结,会使患侧上肢外展、内收、上举及持重功能受限,加之术后瘢痕挛缩,如不及时正确地进行康复功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍。上肢淋巴水肿乳腺术后的常见并发症,有报道发生率为23.70%~34.10%。一旦淋巴水肿形成便难以治愈,有的病人会因疼痛影响社交、工作和性生活。

  • 标签: 上肢淋巴水肿 乳腺癌术后 侧上肢功能障碍 护理 癌病 腋窝淋巴结
  • 简介:摘要目的探讨乳腺术后患者发生上肢淋巴水肿的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月在武警四川省总队医院接受保留乳房手术或改良根治术的305例乳腺患者的临床资料。所有患者均接受腋窝淋巴结清扫。通过臂围测量的方法,诊断患者的上肢淋巴水肿情况。从术后1个月开始由患者自测臂围,每月2次,再通过门诊或电话随访收集患者双上肢臂围数据。所有患者随访时间为1~36个月,中位随访时间为27个月。随访截止日期为2019年6月30日。采用χ2检验或非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)比较上肢淋巴水肿患者和非上肢淋巴水肿患者的临床病理特征,采用非条件Logistic回归分析上肢淋巴水肿的危险因素。结果在随访期内,18例发生同侧上肢淋巴水肿(上肢淋巴水肿组),287例未发生上肢淋巴水肿(非上肢淋巴水肿组),术后淋巴水肿的发生率是5.9%(18/305)。上肢淋巴水肿组和非上肢淋巴水肿组患者在腋窝淋巴结清扫、腋窝放射治疗、BMI、糖尿病方面比较,差异均有统计学意义(Z=-3.532,P<0.001;χ2=66.391、4.935、8.196,P均<0.050)。Logistic回归分析结果显示,Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫、腋窝放射治疗、BMI≥25和糖尿病是乳腺患者术后淋巴水肿的危险因素(OR=4.661,95%CI:1.359~15.990, P=0.014;OR=3.548,95%CI:1.311~9.794, P=0.013;OR=4.580,95%CI:1.795~11.628, P=0.001;OR=4.404,95%CI:1.663~11.660, P=0.003)。结论接受Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫及腋窝放射治疗、BMI≥25及糖尿病的患者发生术后淋巴水肿的风险较高,应尽早干预,积极预防。

  • 标签: 淋巴水肿 乳腺肿瘤 放射治疗 危险因素
  • 简介:摘要:目的:探讨将综合护理应用在乳腺根治术后淋巴水肿的效用价值。方法:此次研究共选取108例患者进行对比实验,均行乳腺根治术,并在术后明确诊断为上肢淋巴水肿并发症,采取盲抽方式将其分为两组,各54例患者,前者沿用常规护理,后者实施综合护理手段,对比两组实际应用效果。结果:经实验数据表明,观察组临床疗效明显高于对照组,上臂及前臂周径改善情况明显优于对照组及护理前(P<0.05)。结论:对于乳腺根治术后淋巴水肿患者而言,综合护理可有效缓解病情,提高临床疗效。

  • 标签: 乳腺癌根治术 上肢淋巴水肿 护理体会
  • 简介:摘要:通过对我国乳腺康复现状、患者对上肢淋巴水肿认识程度、康复干预策略和康复疗效评价等方面的研究,以期为我国乳腺康复的诊疗模式提供参考。

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  • 简介:摘要乳腺已经成为世界范围内女性的高发癌症类型,且患者也面临着难以根治的术后并发症,其中最常见的并发症当数侧肢体淋巴水肿。尽早发现并及时预防是抵御淋巴水肿的重要方法。本文分析淋巴水肿的发病机制和乳腺治疗方式、术后并发症及体重等几大并发症影响因素,通过梳理文献总结手术护理和物理疗法等护理方法。

  • 标签: 乳腺癌 淋巴水肿 护理
  • 简介:乳腺根治术后淋巴水肿(breastcancer-relatedlymphedema,BCRL)是乳腺根治术后延迟出现的持续加重的上肢水肿。BCRL与术后立即发生的上肢水肿不同,其发病机制不清,且无有效的治疗方法,至今仍是一项临床难题。笔者就近年来BCRL在发病机制、治疗和预防方法的新进展作一介绍。

  • 标签: 乳腺癌根治术 淋巴水肿
  • 简介:目的探讨乳腺患者术后淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺并行乳腺改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂、手腕部周径差异,患肢周径超过健侧周径2cm,即诊断为上肢淋巴水肿。分析上肢淋巴水肿的相关危险因素,如年龄、体质指数、T分期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫范围、乳房切除方式、术后辅助放射治疗等,采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果在348例患者中,有88例(25.3%)被诊断为术后淋巴水肿,260例未发生上肢淋巴水肿。患者术后5年上肢淋巴水肿发生率为25.3%(88/348)。单因素分析显示,在上肢淋巴水肿组患者中,年龄〉60岁、体质指数≥25、腋窝淋巴结转移、淋巴结转移数目4枚以上、行腋窝淋巴结清扫及放射治疗者分别占31.1%(46/148)、41.0%(43/105)、40.4%(53/131)、37.5%(33/88)、40.6%(88/247)、85.2%(23/27),明显高于非上肢淋巴水肿组的21%(42/42)、18.5%(45/243)、16.1%(35/217)、21.2%(55/260)、0(0/101)、20.2%(65/321),组间差异均有统计学意义(χ^2=4.575、19.531、25.592、15.886、48.163、55.585,P均〈0.050)。多因素分析显示,体质指数、腋窝淋巴结清扫和术后腋窝局部放射治疗是乳腺治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素(OR=3.124,95%CI:1.927-5.064,P〈0.001;OR=2.017,95%CI:1.240-3.282,P=0.005;OR=2.512,95%CI:1.495-4.222,P=0.001)。上肢负荷过重、外伤、感染是形成上肢淋巴水肿的诱因。结论上肢淋巴水肿乳腺术后严重的并发症。对于体质指数≥25、术中行腋窝淋巴结清扫以及术后行放射治疗的患者,在治疗中应予高度重视,以便及早干预,避免淋巴水肿发生。

  • 标签: 乳腺肿瘤 淋巴水肿 淋巴结切除术 危险因素
  • 简介:摘要:乳腺是世界公认女性高发癌症,据统计,在美国每年都有近20万人被查出患有不同程度的乳腺乳腺的治疗难度较高,且病程长,在治疗中难以根治,患并发症的几率较高,常见并发症有上肢淋巴水肿。本文结合乳腺发病机制,以及术后淋巴水肿的影响因素进行分析,针对预防护理进展进行研究总结。

  • 标签: 乳腺癌 术后 上支淋巴水肿 护理研究
  • 简介:摘要:手术是乳腺主要疗法之一,术后易引发上肢淋巴水肿(BCRL),其发生风险为20-30%。主要表现为患侧上肢出现发紧麻木、疼痛肿胀等现象,患者活动受限,或者反复感染。当下该症状尚无特效西医疗法,采取中医药疗法,同时联用功能锻炼,能加强疗效,解除并发症,加快术后恢复速度。本文以乳腺为主,分析BCRL中医药治疗情况,进行综述。

  • 标签: 中医药 乳腺癌 上肢淋巴水肿 治疗
  • 简介:摘要目的探究乳腺术后淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果。方法收集6例乳腺患者。首先对所有患者开展健康教育,对照组术后实施基础治疗。观察组术后实施徒手淋巴引流。结果术后7天,两组患者发生上肢淋巴水肿情况差距较小(P>0.05);术后30天、60天与90天,观察组患者的上肢淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05)。在术后不同时间段,观察组患者的腋网综合征的发生率比对照组要低(P<0.05)。结论乳腺术后患者出现上肢淋巴水肿情况实施徒手淋巴引流,不仅预防效果理想,还可有效降低术后出现腋网综合征的情况,而且徒手淋巴引流医疗费用低,对机体有利无害,从而获得医师、患者和家属的一致认可。

  • 标签: 上肢淋巴水肿 乳腺癌术后 徒手淋巴引流预防
  • 简介:摘要目的观察分析乳腺术后淋巴水肿的发生因素,并提出合理有效的护理措施。方法随机选取2015年6月到2017年6月在我院诊治过的乳腺女性患者40例,给予一定程度上的腋窝淋巴清扫手术治疗,观察并且记录经过手术治疗后3个月的患者上肢淋巴水肿情况,看看是否有无水肿水肿的大小。结果40例患者术后发生上肢淋巴水肿的患者占了5例,乳腺术后淋巴水肿发生率为12.5%,Logistic回归统计学的数据图形表明,上肢淋巴水肿发生的主要影响因素分别为放射性治疗、术后切口愈合推迟、术后功能缺乏锻炼等其它的一些因素。结论乳腺术后淋巴水肿的发生率较高,其发生因素有很多,主要包括放射性治疗、术后切口愈合推迟、术后功能缺乏锻炼等等其他的一些因素,采取一些专门的护理能改善水肿状况与缓解疼痛,从而提高生存质量。

  • 标签: 乳腺癌 护理 皮下积液
  • 简介:[摘要]前瞻性研究显示轧腺癌术后淋巴水肿的发生率为21.4%,且金球其发生率存在地域差异。孔腺癌病人预防淋巴水肿的理念应贯串始终。预防措施包括规范化手术与放疗、功能锻炼及日常注意事项。淋巴水肿可采取保守治疗、药物及手术治疗。术式可包括降低淋巴系统负荷如病变组织切除水、负压抽吸水等,促进淋巴引流如筋膜条引流、网膜引滤及带蒂皮辯引流术等,重建淋巴通道如淋巴-静脉系統吻合术、淋巴管移植术、静脉代替淋巴管移植术.淋巴结移植术等。上述治疗虽取得一定疗效,但未能从根本上解决问题,疗效难以持久且个体差异较大。治疗原则强调早期、长期、综合、个体化。

  • 标签: []乳腺癌 上腹 淋巴水肿
  • 简介:目的了解乳腺术后淋巴水肿的发生情况,患者的生活质量以及对预防淋巴水肿的认知和行为。方法以95例在我院治疗的乳腺改良根治术后6个月以上的患者为调查对象,使用客观测量法及主观调查问卷进行逐一调查。结果根治术后淋巴水肿发生率为33.7%。患肢为优势手的淋巴水肿的发生率高于非优势手。对生活质量的自评得分为中等水平,对其满意度得分为基本满意。水肿者与未水肿者在患肢是否感到“沉重”及“僵硬”两方面差异具有统计学意义,预防淋巴水肿知识及行为的5项子条目差异也有统计学意义。患者普遍缺乏对淋巴水肿的正确认知,预防行为发生频率较低。结论护士应在患者术后早期给予其有关淋巴水肿的教育,加强其识别淋巴水肿的能力,并指导预防,以帮助患者建立自我行为的管理,以期减少淋巴水肿的发生,控制症状的发展。

  • 标签: 乳腺肿瘤 上肢淋巴水肿 问卷调查
  • 简介:摘要:目的:探讨如意消肿方治疗乳腺术后淋巴水肿疗效观察。方法 选取2018年6月至2020年4月于医院就诊的88例乳腺患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组术后采用传统护理,观察组在传统护理基础上采用如意消肿方治疗,比较两组上肢淋巴水肿程度及患肢功能。结果 干预30d后,观察组上肢淋巴水肿程度轻于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 如意消肿方 乳腺癌 上肢淋巴水肿