简介:目的探讨他克莫司后处理能否诱导大鼠缺血脊髓对再灌注损伤的耐受。方法成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术(s0)组、缺血再灌注(IR)组和他克莫司后处理(TP)组,每组10只大鼠,采用经股动脉置管球囊扩张制备脊髓缺血模型,SO组仅行置管,IR组在脊髓缺血20分钟后行再灌注,TP组在脊髓缺血20分钟后再灌注,即刻经左颈总动脉一次性注射他克莫司0.5mg/kg。再灌注后7、14天采用Tarlov评分法检测大鼠后肢运动功能,脊髓组织切片HE染色观察病理学改变。结果SO组大鼠各时间点后肢Tarlov评分均为5分,形态学检测显示脊髓组织结构正常;IR组大鼠Tarlov评分明显降低,脊髓组织呈现出坏死、水肿、空腔形成等缺血再灌注损伤表现;TP组大鼠Tarlov评分结果显著优于IR组,脊髓组织病理变化较IR组为轻。结论建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,并初步证实他克莫司后处理能诱导缺血脊髓对再灌注损伤的耐受。
简介:目的探讨他克莫司后处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后组织炎性反应的抑制作用。方法成年雄性SD大鼠90只,随机分为假手术(SO)组、缺血再灌注(IR)组和他克莫司后处理(TP)组。采用经股动脉置管球囊扩张制备脊髓缺血模型,缺血20分钟后抽出球囊中液体行再灌注。再灌注15分钟、1、6、24小时切取相应脊髓节段,采用邻联二茴香胺法检测髓过氧化物酶(MPO)活性,再灌注24小时应用干湿差重法测定伤段脊髓组织水含量,同时制备组织切片行原位末端标记法(TUNEL)染色观察神经细胞凋亡。结果SO组大鼠脊髓组织MPO活性在7.20~8.03U/mg之间,与之相比IR组大鼠再灌注各时间点MPO活性升高明显(P<0.01),TP组大鼠再灌注15分钟、1、6、24小时时MPO活性均显著低于IR组(P<0.01)。SO组大鼠脊髓组织水含量为(61.17±1.49)%,再灌注24小时时IR组大鼠高达(69.34±0.91)%,而TP组脊髓组织水含量为(65.09±0.61)%,显著低于IR组(P<0.01)。SO组大鼠脊髓神经细胞凋亡率为(5.44±1.31)%,再灌注24小时时IR组和TP组的凋亡率分别为(32.76±6.67)%和(20.40±5.43)%,TP组显著低于IR组(P<0.01)。结论他克莫司后处理能抑制缺血脊髓再灌注后的中性粒细胞聚集和组织炎性水肿,减轻神经细胞凋亡,从而发挥神经保护作用。
简介:摘要:目的 对他克莫司软膏治疗皮炎的疗效进行研究与分析。方法 选取 2015年 1月至 2016年 1月于本院接受治疗的 38例皮炎患者,将其分为对照组与观察组两组,每组患者各 19例,为对照组患者提供常规治疗,为观察组患者提供他克莫司软膏治疗,对比两组患者在瘙痒、脱悄、红斑等方面的改善情况。结果 两组患者经过治疗后在瘙痒、脱悄、红斑等方面均得到了明显的改善,观察组患者的改善情况明显优于对照组, P<0.05差异有统计学意义。结论 为皮炎患者提供他克莫司软膏治疗能够有效改善患者的疾病症状,临床价值值得推广。
简介:目的建立他克莫司胶囊含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil100-5C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为流动相:乙腈-水-磷酸(700:300:1),柱温为60℃,流速1.0ml·min^-1,检测波长为215nm;对3批他克莫司胶囊进行含量测定。结果他克莫司浓度在12.5~125mg·L^-1范围内,峰面积和浓度线性关系良好,平均回收率为98.8%(n=9),RSD=1.20%;3批样品中他克莫司含量分别为98.81%,98.67%,98.92%。结论该法测定他克莫司胶囊的含量,简便快捷,结果准确,重现性好,易于操作,可用于他克莫司胶囊含量的测定。
简介:摘要:目的 评估他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的效果,并与丁酸氢化可的松软膏进行比较。方法 纳入80例皮炎湿疹患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受丁酸氢化可的松软膏治疗,研究组接受他克莫司软膏治疗。治疗后比较两组的治疗有效率,并分析外周血IL-2和IL-4水平。结果 研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。此外,在治疗后比较两组的外周血IL-2和IL-4细胞因子水平,研究组的IL-2水平显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 使用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹具有良好的疗效,并且能够改善外周血细胞因子水平,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的对临床使用0.1%、0.03%他克莫司软膏治疗特应性皮炎的效果进行评价。方法选取特应性皮炎临床成人病患171例按照111的比例随机分为3组,分别使用0.1%、0.03%他克莫司软膏和0.05%地奈德乳膏(对照组)进行治疗,用药品率相同,疗程为3周。结果0.1%他克莫司软膏总体治疗率、临床评价和患者评价均高于对照组,结果统计学差异性显著,无严重副作用。结论使用0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎可达到较好的治疗效果。
简介:【摘要】:目的:分析他克莫司临床治疗开展中加强药物监测及合理用药的意义。方法:抽选2021年1月至2022年3月期间我院收治以他克莫司开展治疗的80例患者为样本,随对其开展血药浓度的监测,对正常范围的临床治疗效果及异常结果开展分析。结果:80例患者血药浓度高于20ng/m有3例,占比为3.75%,低于5ng/ml计有45例,占比为56.25%,处于正常范围计有32例,占比为40.00%。发生不良反应患者有14例,发生率为17.5%,但随着药量减少或是停药,反应逐渐消失。结论:患者用药后的血药浓度可能和日常饮食、联合用药、使用剂量、个体差异等相关,因此用药时需分析患者的机体状况及用药史,依据药物监测结果及时调整用药剂量,保证用药的合理性。
简介:摘要目的评估他克莫司治疗难治性克罗恩病(CD)的短期疗效和安全性,分析临床应答的影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究方法,收集2014年3月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的难治性CD患者的临床资料,均采用他克莫司治疗≥3个月。采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评估患者的临床应答、临床缓解及复发情况。根据他克莫司治疗3个月的临床应答情况,将患者分为临床应答组和无临床应答组。采用单因素分析比较2组临床资料的差异,对单因素分析中P<0.1且有临床意义的变量,进一步行多因素Logistic回归分析,明确他克莫司临床应答的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的价值。结果共纳入45例难治性CD患者,其中男性31例,女性14例;诊断年龄32(27,39)岁;病程61.0(28.0,97.5)个月;他克莫司治疗前CDAI评分为203(175,229)分。45例患者应用他克莫司治疗3个月后,CDAI评分137(117,175)分,较治疗前差异具有统计学意义(Z = -5.512,P<0.01);其中临床应答组13例(28.9%),无临床应答组32例(71.1%)。单因素分析结果,2组间性别、治疗前CDAI评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异均具有统计学意义(均P<0.05)。将性别、治疗前CDAI评分、NLR进一步行多因素Logistic回归分析,结果表明CDAI评分(OR = 1.026,95%CI:1.006 ~ 1.046,P = 0.012)、NLR(OR = 2.605,95%CI:1.290 ~ 5.258,P = 0.008)是预测他克莫司临床应答的独立危险因素。CDAI评分、NLR、NLR联合CDAI评分预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786(95%CI:0.648 ~ 0.924)、0.764(95%CI:0.595 ~ 0.934)、0.861(95%CI:0.729 ~ 0.992),最佳截断值分别为189.15、2.82、0.31,灵敏度分别为100%、84.6%、84.6%,特异度分别为53.1%、71.9%、84.4%。持续用药的26例患者在应用他克莫司治疗12个月时,临床缓解率为73.1%(19/26),复发率为26.9%(7/26);随访1年,45例患者在他克莫司治疗期间有6例(13.3%)发生不良反应,未见严重不良反应。结论他克莫司可用于难治性CD的诱导和维持缓解治疗。CDAI评分、NLR均可作为单独预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的指标,且二者联合的预测效能更高。
简介:目的系统评价他克莫司(FK506)联合激素治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比(OR)为效应量,连续变量资料采用均数差(MD)为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示:(1)与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤的他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI(0.36,1.65),P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L的他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI(-6.47,4.93),P=0.79]。(2)与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI(0.60,4.71),P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI(0.91,4.35),P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI(-0.52,0.34),P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI(-8.18,3.30),P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI(0.59,1.49),P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤的IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本的多中心临床试验进一步论证。