简介:摘要目的研究小耳畸形患者伴发其他畸形的特点,并探讨两者之间是否存在关联。方法收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、山东大学威海市立医院、湖南省人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院整形外科医院6家三甲医院收治的小耳畸形患者资料,通过体格检查、心电图、胸部CT和腹部超声检查进行诊断,记录并统计耳部畸形及伴发其他系统畸形的情况。采用SPSS 19.0统计学软件录入数据并处理,Pearson χ2检验分析小耳畸形与伴发畸形间的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入小耳畸形患者746例,男性513例,女性233例,年龄5~27岁。单侧小耳678例,双侧小耳68例;Ⅰ度128例,Ⅱ度564例,Ⅲ度54例。336例(45%)患者伴发其他畸形,其中伴发耳面颈畸形321例,肌肉骨骼系统畸形261例,心血管系统畸形76例,泌尿生殖系统畸形30例,眼畸形30例,呼吸系统畸形27例,中枢神经系统畸形7例,消化系统畸形5例,膈疝1例。男性和女性小耳畸形伴发其他畸形的构成比分别为47.0%(241/513)和40.8%(95/233),两者比较差异无统计学意义(χ2=2.493,P=0.114);单侧和双侧小耳畸形伴发其他畸形构成比分别为45.7%(310/678)和38.2%(26/68),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度伴发畸形的构成比分别为39.8%(51/128)、42.6%(240/564)和83.3%(45/54),三者比较差异有统计学意义(χ2=34.794,P<0.001)。结论小耳畸形具有显著的临床异质性,伴发畸形比例较高,耳廓发育程度越差的患者伴发畸形的几率越大;需要进行系统检查和辅助检查,有助于临床诊疗和致病原因分析。
简介:摘要目的探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果并作分析。方法选择从2015年1月至2017年12月就诊的80例眼袋伴发泪槽沟畸形病人纳入研究,并随机分为对照组、研究组,各组有40例。对照组接受传统Hamra手术,研究组接受改良Hamra眼袋手术。比较分析两组治疗效果及治疗满意度。结果研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)明显高于对照组(72.50%,29/40),2=7.4397,P=0.0064。研究组治疗效果满意度(85.00%,34/40)明显高于对照组(55.00%,22/40),2=8.5714,P=0.0034。结论对眼袋伴发泪槽沟畸形病人施行改良Hamra眼袋手术的治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨产前应用系统超声诊断单脐动脉类型合并胎儿畸形的临床效果,并与病理学结果进行对比。方法2012年6月至2014年6月应用系统超声对48例单脐动脉类型合并畸形胎儿进行诊断,并观察胎儿血流信号特征、形态学结构、合并类型,并与临床病理学结果进行对照。结果系统超声诊断单脐动脉畸形准确率为100%。系统超声在诊断单脐动脉类型合并畸形胎儿的准确率为85.2%,单脐动脉诊断系统畸形的准确率为57.4%,以多发性畸形为主。在单脐动脉中右脐缺失型合并畸形率为63.2%,左脐动脉缺失型发生率为72.6%。结论系统超声能有效诊断单脐动脉合并胎儿畸形,并能有效对单脐动脉胎儿进行动态的监测及随访。
简介:目的探讨驼峰鼻合并歪鼻畸形患者的综合治疗方案和手术效果评价方法。方法通过多平面鼻部截骨复位,以及鼻中隔软骨的移植,重建驼峰鼻合并歪鼻患者的鼻部外形轮廓,同时改善鼻腔通气功能。手术前后分别运用鼻阻力测定(RM)和鼻声反射测量法(AR)检测鼻腔通气效果的变化。结果术后随访4~8个月,16例驼峰鼻伴歪鼻畸形患者均对术后外观效果表示满意;除1例自觉通气状况无明显改变外,其余患者均自觉通气功能改善。本组无复发和并发症患者。根据RM和AR检测结果,患侧鼻腔最小横截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)、鼻阻力(NR)手术前后有显著差异(P〈0.01)。结论驼峰鼻合并歪鼻畸形患者的治疗包含鼻部外形轮廓的修复和鼻腔通气功能的重建。鼻阻力测定和鼻声反射测量法的检测可以客观评价鼻腔通气功能的改变。
简介:摘要目的总结应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩的效果。方法2015年1月至2019年6月,北京大学第三医院成形外科及国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科收治9例静脉畸形继发肢体挛缩患者,男4例,女5例,年龄9~35岁,平均19.5岁。其中屈髋屈膝畸形2例,单纯膝关节屈曲畸形4例,屈膝畸形合并马蹄内翻足畸形2例,腕关节屈曲畸形1例。诊疗过程在多学科综合治疗小组评估后实施,均采用Ilizarov技术治疗,根据解剖安全区外固定穿针和肢体畸形的临床特点,将预构的外固定器连接在相应的畸形肢体上,同时行挛缩肌腱的松解,术后调节外固定器实施牵拉控制,缓慢矫正肢体畸形,患处疼痛严重或进展迅速,影响生活质量者,可在超声引导下行聚桂醇泡沫硬化治疗,联合手法等物理方法促进关节功能康复。结果本组9例治疗过程中未发生神经血管损伤、异常出血、末梢血运障碍,未发生明显的针道以及切口的感染事件,未发生深静脉血栓。9例患者均获得6~40个月随访,平均30.5个月,所有挛缩的肢体畸形均获满意矫正,其中髋、膝关节屈曲畸形均获矫正,可伸直,腕、足踝关节畸形大部分矫正,疼痛消失。结论应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩,微创、安全,效果满意。
简介:【摘要】目的:分析脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理。方法:我院实施优质康复护理以后,选取2020年4月-2021年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为对照组,并将2021年4月-2022年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为观察组,对照组采用常规康复护理方式,观察组采用优质康复护理方式,比较两组患儿护理前后日常生活活动能力。结果:护理前两组患儿生活活动能力差异甚微(P>0.05),护理后两组ADL评分均高于护理前,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度较对照组高(P<0.05)。结论:优质的康复护理能显著改善脑瘫伴发癫痫患儿日常生活活动能力,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理。方法:我院实施优质康复护理以后,选取2020年4月-2021年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为对照组,并将2021年4月-2022年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为观察组,对照组采用常规康复护理方式,观察组采用优质康复护理方式,比较两组患儿护理前后日常生活活动能力。结果:护理前两组患儿生活活动能力差异甚微(P>0.05),护理后两组ADL评分均高于护理前,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度较对照组高(P<0.05)。结论:优质的康复护理能显著改善脑瘫伴发癫痫患儿日常生活活动能力,值得推广。
简介:Arnold-Chiari畸形是临床常见的先天性发育异常疾病,以Ⅰ型常见,多合并脊髓空洞症及其他颅颈交界区畸形。目前,国内外对Chiari畸形的病因及发病机制尚无统一定论,争论主要集中在治疗方式的选择及术后随访监测,本文就ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展作一综述。