简介:摘要目的比较伴自杀意念、无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者的局部脑血流灌注(cerebral brain flow, CBF)改变。方法采用磁共振成像伪连续动脉自旋标记(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)序列,采集伴自杀意念双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者(伴自杀意念双相障碍Ⅱ型组,n=48)、无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者(无自杀意念双相障碍Ⅱ型组,n=41),健康对照者(对照组,n=62)静息状态下CBF图像,采用单因素方差分析比较组间CBF差异,经高斯随机场进行多重比较校正。结果与对照组比较,有、无伴自杀意念双相障碍Ⅱ型组均存在左侧颞上回(延伸到颞极)(t=3.87,P<0.01; t=4.44,P<0.01)和左侧壳核(t=4.04, P<0.01; t=3.19, P<0.01) CBF增高,伴自杀意念双相障碍Ⅱ型组右侧后扣带回(延伸至距状回) CBF减低(t=-4.66, P<0.01)。结论伴自杀意念双相障碍Ⅱ型患者和无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者均存在左侧颞上回和左侧壳核血流异常,右侧后扣带回血流减低可能是伴自杀意念双相障碍Ⅱ型患者的特异性脑改变。
简介:摘要目的利用基于功能连接密度(functional connectivity density,FCD)的方法探讨伴自杀意念首发抑郁症患者静息态下半球水平功能连接模式的改变。材料与方法对前瞻性纳入的30例伴自杀意念抑郁症患者(伴自杀意念组)、28例不伴自杀意念抑郁症患者(不伴自杀意念组)及30例健康志愿者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表24项和Beck自杀意念量表评定,同时行功能磁共振成像扫描。计算半球间和半球内FCD,并分析伴自杀意念组差异脑区的FCD值与临床量表评分之间的关系。结果与不伴自杀意念组和对照组相比,伴自杀意念组双侧内侧前额叶的半球间FCD值降低。与对照组相比,伴自杀意念和不伴自杀意念组双侧中央后回的半球间FCD值升高,右侧中央后回和顶下小叶的半球内FCD值升高,双侧内侧前额叶的半球内FCD值降低。不伴自杀意念组左侧前扣带回的半球内FCD值较对照组降低。伴自杀意念组差异脑区的FCD值与临床量表评分无显著相关(P>0.05)。结论伴自杀意念抑郁症患者半球间及半球内FCD的改变可以反映大脑半球水平功能连接的变化,有助于更好地理解伴自杀意念的抑郁症患者大脑半球之间的相互作用。
简介:摘要目的探讨高自杀意念抑郁症患者与低自杀意念抑郁症患者的情绪冲突效应及认知融合差异。方法采用贝克自杀意念量表中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)进行测评,应用2×2×2词-面孔Stroop任务混合试验设计,使用两因素重复测量方差分析比较高自杀意念抑郁症患者(n=22)和低自杀意念抑郁症患者(n=22)完成情绪面孔判断任务的反应时和正确率。以两组被试(n=44)的BSI-CV得分为因变量,高兴面孔的反应时、愤怒面孔的反应时、面孔词一致的反应时、面孔词不一致的反应时、BDI得分和CFQ得分为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果高自杀意念和低自杀意念抑郁症患者在词-面孔Stroop任务下都会产生情绪冲突效应,即相对于面孔词不一致条件,抑郁症患者在面孔词一致条件下的反应时更短[(707.19±128.79) ms, (793.55±148.33)ms,F(1,41)=11.38,P<0.01,ηp2=0.217]、正确率更高[(95.85±4.50)%,(84.77±11.54)%,F(1,41)=6.06,P<0.05,ηp2=0.129]。面孔词一致条件下,高自杀意念抑郁症患者反应时长于低自杀意念抑郁症患者[(803.69±91.35) ms, (610.69±78.13)ms,P<0.01]。面孔的表情类型主效应不显著,即高自杀意念与低自杀意念抑郁症患者未对高兴面孔或愤怒面孔表现出注意偏向[F(1,41)=0.68,P=0.413,ηp2=0.016]。回归分析结果显示,抑郁得分、认知融合得分、面孔词不一致的反应时正向预测BSI-CV得分(β=0.40、0.29、0.29,均P<0.05)。结论高自杀意念抑郁症患者较低自杀意念抑郁症患者的认知融合程度有差异,情绪识别无差异;面孔词不一致的反应时、认知融合得分和抑郁得分对自杀意念得分有正向预测作用。
简介:摘要目的探讨盐酸文拉法辛缓释片合并无抽搐电休克(MECT)治疗有自杀意念的抑郁症患者的疗效及安全性。方法将72例有自杀意念的抑郁症患者随机分为研究组36例和对照组36例,研究组予以盐酸文拉法辛缓释片合并MECT治疗,对照组单用盐酸文拉法辛缓释片治疗,共观察28d,分别于治疗前及治疗后第3、7、14、21、28天予以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)。结果研究组HAMD评分在治疗后第3天起即较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组则在治疗后第7天起较治疗前显著下降(P<0.05)。研究组在治疗后各个评分点HAMD评分均低于对照组(P均<0.05),TESS评分两组均较低且无明显差异。结论盐酸文拉法辛合并?MECT?治疗有自杀意念的抑郁症患者疗效确切,起效快,不良反应轻微,优于单用盐酸文拉法辛。
简介:摘要目的分析在伴有自杀意念抑郁症患者治疗中联合应用氟西汀与奥氮平治疗的效果。方法随机抽取2014年09月到2016年在我院治疗的抑郁症伴自杀意念的64例患者,根据治疗方式不同分成单治组与联合组,每一组32例,单治组单纯使用氟西汀治疗,联合组联合应用氟西汀与奥氮平治疗,对比治疗的效果。结果治疗一个星期、四个星期与八个星期以后,两组患者自杀意念情况都有改善,联合组改善情况明显比单治组好,组间对比存在统计学方面的意义,P<0.05。结论在伴有自杀意念抑郁症患者治疗中联合应用氟西汀与奥氮平治疗,不仅可以改善患者负性心理,提高患者生活质量,还可以降低自杀发生率,提高患者生存率,具有应用的价值。
简介:摘要目的探讨住院患者自杀意念的现状及其影响因素。方法使用贝克抑郁量表、自杀意念测量条目、心理扭力量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表,采用便利抽样对373名住院患者进行测评。结果调查对象中7%(26人)具有自杀意念。根据有无自杀意念分为病例组与对照组,通过对两组患者进行一般情况及各量表的单因素分析发现,两组在性别、文化程度、月收入、是否吸烟、是否饮酒、有无疾病史、是否并存疾病等方面分布差异无统计学意义,年龄、单身、使用激素具有统计学意义;心理扭力量表中,期望扭力分量表得分差异有统计学意义(P<0.05);抑郁情绪分数无统计学差异;在社会支持角度上来看,病例组的3个维度分数均小于对照组,差异有统计学意义。自杀意念和社会支持程度、家庭功能状态之间呈负相关,两组之间有统计学差异(P=0.005)。家庭功能等级和婚姻状况与自杀意念存在关联。结论护理人员应当重视对患者自杀意念及其相关因素的评估,建立自杀预警系统,对住院患者经过相关条目的评测,筛选出具有自杀风险的高危患者,积极实施早期心理干预、争取家庭和社会支持等措施,以减少住院患者自杀现象的发生。
简介:【摘要】自杀是一种严重地威胁着人类健康的自我毁灭行为,在我国已经成为青少年致死的重要原因。中职生作为一类特殊人群,年龄小,却要面对就业等诸多压力,心理危机更为普遍。本文在深入分析我校多例有自杀倾向的学生基础上,系统阐述中职生自杀意念产生的常见原因并提出针对性的干预措施,以期更好指导班主任工作,防范于未然。
简介:摘要目的观察分析氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的伴自杀意念的抑郁症患者84例作为本次的研究对象,按随机数字法将患者分为联合组和对照组,每组患者42例。联合组患者采用氟西汀联合奥氮平治疗,对照组患者采用氟西汀治疗。比较两组治疗前后不同时期的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SSIOS)评分得分。结果联合组患者治疗后3d、1周、2周及4周有自杀意念率均显著低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合组患者治疗后2周、4周的HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效显著,且起效时间短,值得在临床进行广泛的推广使用。
简介:摘要目的分析MSM自杀意念现状,并进一步探究领悟社会支持和抑郁对自杀意念的影响及其可能路径。方法研究对象为≥18岁且HIV检测结果阴性的MSM,最近1年发生男男性行为(口交/肛交)。采用横断面调查和便利抽样方法,2020年12月至2021年3月通过男性社交平台Blued 7.5软件招募MSM并开展问卷调查,问卷包括一般资料问卷、简版领悟社会支持问卷、简版流调中心抑郁量表。采用Mplus 8.3软件进行统计学分析。采用结构方程模型进行MSM自杀意念的影响因素分析。结果MSM研究对象1 394人中,有自杀意念的MSM占25.7%(358/1 394),领悟社会支持可对自杀意念产生直接影响(β=-0.11,P=0.009),也可通过抑郁对自杀意念产生间接影响(β=-0.18,P<0.001)。结论领悟社会支持水平越高、抑郁水平越低的MSM的自杀意念越低,通过网络社交媒体提高MSM领悟社会支持、降低其抑郁,可能是预防其产生自杀意念的手段之一。
简介:摘要目的观察分析氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果。方法选取我院2017年3月~2019年2月收治的伴自杀意念的抑郁症患者88例为研究对象,将其随机分为联合组和对照组,每组患者44例。联合组患者采用氟西汀联合奥氮平进行治疗,对照组患者采用氟西汀进行治疗。比较两组治疗后3d、1周、3周和6周的自杀意念自评量表评分。结果与治疗前比较,两组治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分以及有自杀意念患者逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分以及有自杀意念患者明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的治疗效果显著,起效时间更快,可降低患者自杀风险的几率,值得临床进行推广。