简介:1概述1.1发病情况低血糖是早产儿最常见的代谢性问题之一。有研究表明,当把低血糖定义为≤2.2mmol·L-1时,早产儿低血糖整体发病率为20%~30%,极低出生体重儿(VLBW)低血糖发病率可达45%~50%,早产小于胎龄儿(SGA)发病率约为45%,糖尿病母亲早产儿发病率约为40%,明显高于足月儿[1]。早产儿出生后12h内是出现低血糖的高峰期,1周内需监测血糖,整个新生儿期都有可能发病,尤其伴有高危因素时[2~4]。1.2定义新生儿血糖水平的正常范围至今没有得到合适的确定,对于安全血糖浓度仍存在争议[5,6]。WHO目前指定血浆血糖2.6mmol·L-1(47mg·dL-1)是早产儿及足月儿血糖水平的一个阈值,当血浆血糖浓度≤2.6mmol·L-1时即为低血糖,可伴或不伴临床症状,均需要进行临床处理[2,5]。其临床症状可通过迅速重建正常血糖而得以改善。反复、严重或持续低血糖可能导致严重的神经系统后遗症。既往至少有4种不同的低血糖定义方法,分别为:①临床表现;②血糖水平的流行病学调查、代谢及内分泌反应;③神经系统功能的急剧改变;④长期预后。然而,随后的研究证实没有一种血糖定义方法能完全令人满意[...
简介:摘要:新生儿低血糖是常见的代谢性疾病,容易造成神经系统的损伤,多见于早产儿及小于胎龄儿,临床诊断新生儿低血糖的标准是全血葡萄糖水平低于2.2mmol/L,而且认为血糖低于2.6mmol/L是临床干预与治疗的临界值,该文章从低血糖的病因及发病机制基础上探讨了新生儿低血糖目前药物治疗的研究进展,未来应根据病因制定系统的诊疗方案,做到早发现早干预,降低新生儿低血糖的危害,进而探索疗效更好,不良反应更少的治疗方法。
简介:【摘要】根据最新版全球糖尿病地图报告】[1],2019年全球约有4.63亿20~79岁成人糖尿病患者,预计到2045年,糖尿病患者将会达到7.002亿,糖尿病的患病形势极其严峻。低血糖、高血糖和血糖波动大是糖尿病血糖管理过程中的三个主要特征,其中低血糖是糖尿病患者严格控制血糖的主要障碍
简介:摘要: 糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是由于糖尿病所致的慢性肾功能损害,以白蛋白尿和(或)肾小球滤过率(GFR)下降持续超过3个月为主要特征[1]。糖尿病肾病的病因复杂,肾脏血流动力学改变、糖代谢紊乱、激素作用、遗传因素等都能导致发病[2]。患有糖尿病肾病的患者可出现排尿异常、尿液改变、高血压、水肿等症状,当疾病累及其他系统时,也可出现相应的症状。目前临床上,可选择药物治疗、手术治疗、肾脏替代治疗、生活方式改变等方式进行治疗。血液透析是肾脏替代治疗最常见的治疗方式之一。根据大量文献证实,糖尿病患者在维持性血液透析的过程中发生并发症的概率大于非糖尿病患者,其中最主要的并发症就是低血糖[3]。本文就对糖尿病肾病患者在维持性血液透析的过程中发生低血糖的主要原因进行分析并提出相应的护理措施,现综述如下。
简介:摘要桑白皮为桑科植物桑树除去栓皮的干燥根皮,始载于《神农本草经》,列为中药,历代本草均有收载,在《本经》中又名桑根白皮,为常用中药,明代李时珍所著《本草纲目》载桑白皮主治消渴尿多;南北朝刘宋《雷公炮炙论》认为桑白皮在中药中有独特效用,“是它药不替也”;《中国药典》载桑白皮性寒味甘,归肺经,用于肺热咳喘、水肿胀满尿少及面目肌肤浮肿等症。现代药理研究证实桑白皮具有明显的降血糖作用。目前临床上用于治疗水肿、胸膜炎、百日咳、小儿流涎、糖尿病、气管炎及鼻衄等。
简介:摘要低血糖与高血糖危象是PICU最常见的内分泌及代谢急危重症。低血糖危象系因血糖水平过低(<2.2 mmol/L)和(或)血糖下降过快导致,临床出现脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的综合征,严重者可致永久性神经系统损害甚至死亡。早期识别低血糖危象,及时输注葡萄糖是改善预后的关键。高血糖危象则因血糖水平异常增高(>11 mmol/L)导致,临床主要表现为糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态两种类型。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的治疗原则包括:尽快补液以恢复血容量、控制血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找并消除诱因和防治并发症。脑水肿和渗透性脱髓鞘综合征是高血糖危象最严重的致死性并发症,尽早识别与积极处理有利于降低病死率。