简介:目的系统评价顺铂联合依托泊苷对比其他铂类联合依托泊苷治疗小细胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2013年第8期)、MEDLINE(Ovid)、CNKI、VIP和WanFangData,查找顺铂联合依托泊苷对比其他铂类联合依托泊苷治疗SCLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年8月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,包括684例患者。Meta分析结果显示:1顺铂联合依托泊苷与其他铂类联合依托泊苷治疗SCLC在客观有效率[RR=1.03,95%CI(0.91,1.17),P=0.63]、疾病控制率[RR=1.04,95%CI(0.97,1.11),P=0.33]、白细胞减少发生率[RR=0.97,95%CI(0.81,1.17),P=0.77]和血红蛋白减少发生率[RR=0.89,95%CI(0.61,1.31),P=0.56]方面差异无统计学意义;2顺铂联合依托泊苷组血小板减少发生率[RR=0.56,95%CI(0.33,0.94),P=0.03]明显低于其他铂类联合依托泊苷组;3顺铂联合依托泊苷组胃肠道反应如恶心、呕吐发生率显著高于卡铂和洛铂联合依托泊苷组[RR=1.80,95%CI(1.40,2.31),P〈0.00001]。结论顺铂联合依托泊苷与其他铂类联合依托泊苷治疗SCLC患者疗效相当;其在血小板降低方面具有一定优势,但胃肠道反应剧烈的患者应避免使用。
简介:摘要目的观察中药联合化疗方案治疗小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性.方法88例晚期肺癌患者随机分为两组,每组44例.对照组(A)采用单纯化疗方案,中药组(B)在化疗基础上加用中药进行辅助治疗,比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果对照组和中药组的临床有效率分别为61.3%和79.5%,二者相比没有统计学差异(P>0.05),但中药组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论中药联化疗治疗小细胞肺癌可以降低不良反应发生率,值得推广应用.关键词小细胞肺癌;中药;化疗中图分类号R28文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0406-02
简介:摘要目的研究岩舒联合依托泊苷在小细胞肺癌维持治疗中的疗效。方法选择2015年9月-2017年9月医院收治的小细胞肺癌患者96例,随机分为对照组和观察组,每组患者48例。对照组患者采用依托泊苷治疗,观察组患者使用岩舒联合依托泊苷治疗。对比两组患者治疗前后的KPS评分,并对比两组患者的不良反应。结果治疗前,观察组患者KPS评分(72.51±3.84)分,对照组患者KPS评分(72.64±3.79)分,两组相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者KPS评分(86.54±5.85)分,对照组患者KPS评分(75.64±4.06)分,两组相比有显著差异(P<0.05)。观察组患者发生不良反应的机率为29.17%,对照组患者发生不良反应的机率为66.67%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论在小细胞肺癌的维持治疗中,使用岩舒联合依托泊苷的方法治疗,能够进一步改善健康状况,减少不良反应,临床疗效显著。
简介:目的观察金喜素/顺铂(JP)和依托泊苷/顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效、毒副反应和成本费用。方法将41例经病理组织学和/或细胞学证实的SCLC患者随机分成两组。JP组应用金喜素每天1.2mg/m^2,连用5d;每天顺铂20mg/m^2连用3d;EP组应用依托泊苷每天100mg/m^2,连用5d,顺铂用法及剂量同上。两组均21d为1周期,连用2个周期。结果①JP组CR3例(14.3%),。PR10例(47.6%),总有效率61.9%,肿瘤控制率85.7%,中位生存期平均为10.3mo,1a生存率41.5%。EP组CR2例(10.0%),PR9例(45.0%),总有效率55.0%,肿瘤控制率80.0%,中位生存期平均9.3mo,la生存率为38.9%,两组比较,无明显差异(P>0.05);②两组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受,发生率无明显差异(P>0.05);③JP组患者每周期人均所支付的化疗药物费用为人民币1749.0元,费用效果比为28.26;EP组平均为277.4元,费用效果比为5.29,两组比较,差异显著(P<0.01)。结论JP和EP方案均可作为治疗SCLC的一线方案,JP方案的疗效略优于EP方案,但JP方案的化疗费用明显高于EP方案。
简介:摘要目的探讨含依托泊苷(VP-16)方案治疗成人Still病相关噬血细胞综合征(AOSD-HLH)的疗效。方法回顾性收集2014年12月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治的AOSD-HLH患者43例的临床特点、实验室指标、治疗和预后资料,其中,男7例,女36例,年龄30(24,40)岁。根据初始治疗方案中是否包含VP-16进行分组,初始治疗方案不含VP-16者为组1(n=31),组1中对初始治疗无反应的患者,采用含有VP-16的方案进行二次诱导缓解;初始治疗中含VP-16者为组2(n=12)。比较2组患者初始治疗的效果。将噬血细胞综合征获得缓解的患者,依据是否应用含有VP-16的治疗方案分为组a(未应用,n=6)和组b(应用,n=33),比较2组患者的实验室指标。结果组1患者的总体应答率(ORR)(6/31比11/12)及完全缓解率(CRR)(1/31比5/12)显著低于组2患者(均P<0.05);组1中对初始治疗无应答的患者,使用含VP-16的治疗方案二次诱导缓解,ORR达22/24。组b患者较组a患者具有更高的中性粒细胞计数[5.6(3.4,9.3)×109/L比3.9(2.3,4.7)×109/L]、自然杀伤细胞活性[16.3(14.2,17.5)%比13.1(12.2,13.8)%](均P<0.05),血红蛋白[103.0(97.0,109.5) g/L比91.5(70.0,118.0) g/L]及血小板计数[(212.2±74.2)×109/L比(226.0±114.9)×109/L]差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HLH的缓解状态对患者的预后存在影响,初始治疗中应用VP-16可以显著提高AOSD-HLH患者的ORR及CRR,VP-16的应用并未引起患者骨髓抑制。
简介:摘要目的研究化疗药物依托泊苷是否通过促凋亡分子Noxa引起儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞的死亡。方法培养人NB TB3和TB8细胞,分别给予不同浓度的依托泊苷(0,0.125,0.25,0.5,0.75,1.0 mg/L)处理,并利用CCK8检测细胞存活的变化情况;收集处理不同时间的TB3和TB8细胞,提取RNA及蛋白,定量PCR方法检测Noxa的mRNA水平表达,Western Blot方法检测Noxa的蛋白水平表达,然后利用Noxa的siRNA转染细胞,观察依托泊苷对细胞存活率的影响情况。结果经过浓度分别为0.125 mg/L、0.25 mg/L、0.5 mg/L、0.75 mg/L、1.0 mg/L的依托泊苷处理后,TB3细胞存活率分别为(73.13±8.45)%、(56.18±10.50)%、(33.90±4.17)%、(26.76±6.67)%、(13.49±0.58)%,差异有显著统计学意义(P均<0.01);TB8细胞存活率分别为(71.06±6.96)%、(37.45±0.68)%、(25.53±3.70)%、(20.28±2.75)%、(10.09±2.52)%,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。依托泊苷处理的TB3和TB8细胞Noxa mRNA和蛋白质表达量明显升高,并且表达趋势有时间依赖性;Noxa的siRNA转染细胞后,能够降低Noxa在TB3和TB8细胞中的表达。依托泊苷浓度为0.5mg/L时,转染对照siRNA、Noxa siRNA1、Noxa siRNA2的TB3细胞存活率分别为(45.12±13.58)%、(72.70±21.34)%、(52.08±20.36)% ;TB8细胞存活率分别为(35.52±0.38)%、(63.94±0.10)%、(50.27±1.62)%,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。依托泊苷浓度为1.0 mg/L时,转染对照siRNA、Noxa siRNA1、Noxa siRNA2的TB3细胞存活率分别为(13.26±1.84)%、(51.08±2.41)%、(42.80±1.42)%,差异有统计学意义(P均<0.05),TB8细胞存活率分别为(22.22±3.39)%、(58.00±11.37)%、(40.55±6.94)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Noxa介导化疗药物依托泊苷能引起NB TB3和TB8细胞死亡。
简介:【摘要】目的:加减沙参麦冬汤联合依托泊苷+顺铂治疗小细胞肺癌的疗效。方法:研究共选取46例患者,均在2021年6月~2022年6月期间来我院治疗小细胞肺癌,并接受常规的护理干预。将46例患者按照治疗方法分为两组,其中对照组患者接受常规化疗,另外观察组患者接受加减沙参麦冬汤联合依托泊苷+顺铂治疗。对比两组患者治疗效果和卡氏评分。结果:治疗前两组卡氏评分之间无差别,P>0.05;治疗后,观察组患者卡氏评分变动较小,P<0.05;观察组患者的临床治疗效果更优于对照组,P<0.05。结论:在小细胞肺癌治疗中采用加减沙参麦冬汤联合依托泊苷+顺铂治疗,治疗效果明显,治疗对患者生存质量影响较小,因此建议将该方法广泛推广于临床。
简介:摘要目的分析安罗替尼联合依托泊苷加顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年7月威海市中心医院收治的102例广泛期小细胞肺癌患者作为本次研究对象,并按照随机数字表法分为联合组(51例)与对照组(51例)。联合组男性30例、女性21例;年龄(60.36±6.33)岁。对照组男性29例、女性22例;年龄(60.85±6.69)岁。对照组给予依托泊苷加顺铂治疗,联合组在对照组治疗基础上加用安罗替尼治疗。分析比较两组患者临床疗效、1、2年生存率、无进展生存时间(PFS)、不良反应以及治疗后Karnofsky功能状况(KPS)评分。计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用四格表χ2检验。结果联合组临床客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[74.51%(38/51)比54.90%(28/51),88.24%(45/51)比70.59%(36/51),均P<0.05]。联合组患者治疗6个周期的KPS评分明显高于对照组[(83.36±17.41)分比(73.25±13.20)分](P<0.05)。联合组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者1年、2年生存率均显高于对照组[62.75%(32/51)比43.14%(22/51),49.02%(25/51)比29.41%(15/51),均P<0.05]。联合组患者PFS为9.8个月(95%CI:7.7~11.6个月),对照组患者PFS为7.2个月(95%CI:4.6~9.8个月),两组PFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合依托泊苷加顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果更好,能够有效延长1、2年生存率与PFS,同时一定程度上提高患者的健康状况,不良反应少,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药复发性卵巢癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2017年1月至2018年6月诊治的铂耐药复发性卵巢癌63例患者的临床及随访资料,根据治疗方式的不同将患者分为单药组(n=28)和联合组(n=35),单药组患者接受口服依托泊苷胶囊治疗,联合组患者接受阿口服帕替尼联合依托泊苷胶囊治疗。比较两组患者的近期临床疗效、无进展生存时间(PFS)及不良反应。结果两组患者主要的不良反应为贫血及白细胞降低,两组患者各种不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组客观有效率(ORR)为54.3%(19/35),高于单药组的25.0%(7/28),差异有统计学意义(χ2=5.504,P<0.05)。联合组患者的PFS为8个月(95%CI:7.4~8.6个月),明显长于单药组的4个月(95%CI:3.5~4.5个月),差异有统计学意义(χ2=52.400,P<0.01)。结论阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药复发性卵巢癌具有良好的疗效,可明显延长患者的PFS,不额外增加严重不良反应的发生率。
简介:目的比较替莫唑胺联合依托泊苷与单用替莫唑胺在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法42例成人高级别脑胶质瘤患者行手术切除病灶,术后随机分为两组,单药组(单用替莫唑胺)和联合治疗组(替莫唑胺联合依托泊苷)。比较两组患者的无进展生存期及不良反应。结果单药组和联合治疗组的中位无进展生存时间分别为17.5周和24.4周,6个月无进展生存率分别为31.8%和45.0%。联合治疗组的无进展生存期和6个月无进展生存率均要明显高于单药组(均P〈0.05)。同时,两组患者的不良反应无显著差异。结论在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中,替莫唑胺联合依托泊苷的化疗疗效要优于单用替莫唑胺治疗,该方案值得临床推广。
简介:摘要:目的:针对非小细胞肺癌患者实行依托泊苷结合奥沙利铂治疗方法的具体效果及不良反应发生情况进行探讨。方法:选取2021年2月-2024年2月至我院开展治疗的非小细胞肺癌患者70例,将其平均分为对照组和试验组,每组中均有35例患者。予以对照组的患者放疗治疗方式,予以试验组患者依托泊苷结合奥沙利铂治疗方式。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:试验组的治疗效果更高,有效率结果高于对照组,差异明显,P<0.05。但是试验组发生不良反应的情况多于对照组,差异较为明显。结论:非小细胞肺癌患者使用依托泊苷结合奥沙利铂治疗方式具有较为明显的效果,能够使患者的生存时间得到延长,但是使用该治疗方式容易发生不良反应情况。
简介:摘要:目的:分析康艾注射液联合依托泊苷和卡铂化疗在广泛期小细胞肺癌患者临床治疗中的应用效果。方法:在2020年1月1日至2022年12月31日期间收治的广泛期小细胞肺癌患者中随机抽取48例开展临床试验,并将其均分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用依托泊苷和卡铂化疗治疗,观察组采用康艾注射液联合依托泊苷、卡铂化疗治疗,比较两组患者在治疗效果、免疫功能指标以及不良反应上的差异。结果:观察组的治疗效果与对照组差异并不显著,不存在统计学意义;治疗后观察组与对照组的免疫功能指标均有所提升,但相比之下观察组较为明显,存在统计学意义;两组均出现了不同程度的不良反应,但对照组高于观察组,且差异存在统计学意义。结论:将康艾注射液与依托泊苷、卡铂化疗治疗进行联合能够有效的改善广泛期小细胞肺癌患者的免疫功能治疗,不良反应发生率较低,值得进一步的推广。
简介:摘要目的筛选含有WW结构域的泛素蛋白连接酶1(WWP1)相互作用蛋白,探讨WWP1和依托泊苷诱导蛋白24(EI24)对肝癌细胞增殖的影响。方法利用酵母双杂交的方法筛选与WWP1相互作用的蛋白,并利用免疫共沉淀来进行相互作用验证。通过体内泛素化实验验证泛素连接酶WWP1与EI24酶和底物的关系。以慢病毒感染的方法建立WWP1和EI24稳定过表达或敲低表达的肝癌细胞系。通过细胞增殖实验、平板克隆实验和裸鼠成瘤实验检测WWP1和EI24对肝癌细胞增殖的影响。结果WWP1可以与底物EI24相互作用,并能够在体内将EI24泛素化降解。成功构建稳定过表达或敲低表达的WWP1和EI24的肝癌细胞系HepG2。在HepG2细胞中,过表达WWP1可以降低内源EI24的蛋白水平,而敲低WWP1可以使EI24蛋白水平增加。细胞计数盒8(CCK-8)法检测结果表明,在36 h时,WWP1过表达组和shWWP1组细胞的相对增殖活性分别为(347.00±8.15)%和(187.08±4.86)%,与对照组(270.33±15.01)%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在36 h时,EI24过表达组和shEI24组细胞的增殖活性分别为(183.75±8.11)%和(317.33±9.60)%,与对照组(270.33±15.01)%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。克隆形成实验结果显示,对照组、WWP1过表达组和shWWP1组的克隆形成数分别为(52±7)个/视野、(76±4)个/视野和(19±3)个/视野,WWP1过表达组细胞克隆形成明显增多(P<0.05),而敲低WWP1后细胞克隆形成较对照组减少(P<0.05)。对照组、EI24过表达组和shEI24组的克隆形成数分别为(38±4)个/视野、(10±3)个/视野和(69±7)个/视野。与对照组比较,过表达EI24使细胞克隆形成明显减少(P<0.05),敲低EI24的表达使细胞克隆形成明显增多(P<0.05)。裸鼠体内实验结果显示,经过4周同等条件喂养后,对照组、WWP1过表达组和shWWP1组的裸鼠移植肿瘤体积分别为(1 400.00±43.71)mm3、(2 636.67±290.45)mm3和(642.17±36.00)mm3,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、WWP1过表达组和shWWP1组的裸鼠移植肿瘤重量分别为(1.23±0.08)g、(2.05±0.17)g和(0.88±0.09)g,差异均有统计学意义(P<0.05)。WWP1过表达组细胞成瘤能力明显增强,shWWP1组成瘤能力明显减弱。对照组、EI24过表达组和shEI24组的裸鼠移植肿瘤体积分别为(1 245.17±93.10)mm3、(662.17±60.88)mm3和(1 986.67±226.75)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、EI24过表达组和shEI24组的裸鼠移植肿瘤重量分别为(1.15±0.04) g、(0.85±0.02)g和(1.73±0.05)g,差异有统计学意义(P<0.05)。EI24过表达组细胞成瘤能力明显减弱,shEI24组成瘤能力明显增强。结论WWP1可以靶向底物EI24进行泛素化降解,并促进肝癌细胞的增殖。