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  • 简介:摘要目的探讨卵巢储备功能减退人群采用拮抗剂方案延迟启动时间的临床效果及费效比。方法回顾性队列研究分析2017年7月至2019年12月期间在宜春市妇幼保健院生殖科采用拮抗剂方案促排卵后行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的卵巢储备功能减退患者,根据启动时机分为延迟启动组和正常启动组,其中延迟启动组共43个周期,启动时间为月经第7~10日,正常启动组共333个周期,启动时间为月经第2~4日,比较两组患者控制性卵巢刺激(controlled ovarian sitmulation,COS)的促排卵情况、临床结局及费效比。将两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数、启动日卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、窦卵泡数(antral follicular count,AFC)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)及 促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量进行倾向得分匹配(propensity score matching,PSM),匹配后再次分析,以减少数据分组不均带来的误差。结果PSM前Gn使用时间[(8.0±2.0) d])、Gn使用总量[(1 740.1±561.2) IU]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic hormone,hCG)注射日雌二醇[(1 371.2±1 203.3) ng/L]、获卵数[(5.1±5.1)枚]、MII卵数[(4.4±4.3)枚]延迟启动组低于正常启动组[(9.0±2.0) d,P<0.001; (2 055.1±634.7) IU,P<0.001; (1 853.5±1 351.5) ng/L,P=0.03; (7.0±5.5)枚,P=0.03; (6.1±4.8)枚,P=0.03],正常受精率(71.7%±32.1%)高于正常启动组(58.9%±31.2%,P=0.01),每一启动周期总费用[(14 179.9±2 909.4)元]低于正常启动组[(16 003.6±2 543.1)元,P<0.001]。PSM后两组比较hCG注射日雌二醇、获卵数、MII卵数差异均无统计学意义(P均>0.05),延迟启动组Gn使用时间[(7.9±2.0) d]、Gn使用总量[(1 729.8±563.8)IU]低于正常启动组[(8.8±1.5) d,P=0.03;(2 021.5±726.1) IU,P=0.04],正常受精率(71.0%±32.2%)高于正常启动组(55.4%±37.5%,P=0.04),每一启动周期总费用[(14 232.5±2 923.9)元]低于正常启动组[(15 590.2±3 116.9)元,P=0.04]。PSM前后新鲜胚胎移植率、周期取消率和临床妊娠率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能减退人群拮抗剂方案延迟启动时间可以改善正常受精率,减少Gn使用时间和Gn使用总量,降低每一启动周期总费用。

  • 标签: 卵巢储备 拮抗剂方案 启动时机 费效比
  • 简介:有一篇报道上说,一名年轻英国妇女的母亲死于肠癌,她的两个姐姐在20多岁时也死于这种癌症,而她在21岁时也同样患了肠癌,最后经过手术治疗后得以幸存。为了选择不再携带有肠癌症基因的后代,她与丈夫求助于现代科学新技术。英国哈默史密斯医院的科学家采取基因诊断方法,

  • 标签: 肠癌 遗传倾向 预防 年轻 癌症基因 携带
  • 简介:本文用社会性别和女性主义的理论,通过对比男性消费品决策领域和女性消费品决策领域中的广告性别形象,总结广告性别形象的编码规律和倾向,并在此基础上推断特定受众群体对女性主义观念的理解及接受程度。

  • 标签: 女性主义 广告 性别形象倾向性
  • 简介:<正>想知道你的学习倾向怎样吗?测测看。如果一个老师告诉你你的数学不行,你会:1.加紧努力2.信心大失,对数学反感3.不相信老师的话4.进一步去问老师,如何改进

  • 标签: 读书习惯 给你
  • 简介:伟大的爱国诗人屈原,是战国时楚国人,系楚王同姓贵族,担任过楚怀王的左徒、三闾大夫等职。他学识渊博,对内同楚王商量国事,发布命令’对外接待宾客,应对诸候。他具有远大的政治理想,主张任用贤能,修明法度,抵抗秦国的侵略。他在政治上的斗争,包

  • 标签: 《离骚》 政治理想 政治倾向性 诸侯国 屈原 爱国主义情感
  • 简介:自古以来,语文教学就具有鲜明的倾向。从孔孟之道到程朱理学,反映的是封建儒家思想的倾向;自辛亥革命到新中国成立,新语文中又有了反帝反封建的内容;新中国成立到“文革”前后,突出政治,以阶级斗争为纲是语文教学中的主流。恢复高考以来,语文的倾向在逐步减弱,学科专业性不断突出,似乎语文就是学习语言文字写作知识而已,我们在从一个极端走向另一个极端。

  • 标签: 语文教学 倾向性 学科专业 高考 写作知识 语言文字
  • 简介:摘要目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月989例行胰十二指肠切除术患者临床资料,其中LPD组349例,开腹胰十二指肠切除术(OPD)组640例。使用倾向得分匹配对两组患者基线资料进行1∶1匹配,比较匹配后两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胆漏、胰瘘、伤口感染等术后并发症等指标。结果倾向得分匹配后LPD组与OPD组每组患者345例,两组患者在术后死亡人数、再次手术、术中输血、胰瘘、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、严重并发症、肺部并发症、淋巴结清扫数目、R0切除和总体生存率方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LPD组手术时间(478.2±91.3)min较OPD组(410.8±62.0)min长,差异具有统计学意义(P<0.05);但LPD组术后住院时间(10.8±4.3)d、术中出血量(322.0±362.6)ml、伤口感染发生率1.2%(4/345)均优于OPD组的术后住院时间(12.5±7.9)d、术中出血量(478.8±570.2)ml、伤口感染发生率5.8%(20/345),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论LPD安全可行,不会增加术后并发症发生率,且可取得与OPD相似的疗效。

  • 标签: 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 安全性
  • 简介:摘要目的采用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)探讨高尿酸血症对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)预后的影响。方法纳入经肾活检证实为IgAN的患者,采用PSM对患者进行匹配,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症对IgAN预后的影响,主要结局事件定义为死亡或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析、移植)或估算肾小球滤过率(eGFR)下降>40%]。结果本研究最终纳入1 454例IgAN患者,其中女性850例,男性604例。男性血尿酸水平为(368.26±92.87)μmol/L,女性血尿酸水平为(277.23±92.71)μmol/L,随访时间中位数为85.00(56.10,106.33)个月,随访期间共有134例患者发生主要结局事件,其中5例死亡,24例透析,5例肾移植,100例eGFR下降>40%。经过1∶1匹配,高尿酸血症组男性131例与正常血尿酸组男性131例、高尿酸血症组女性159例与正常血尿酸组女性159例匹配成功,匹配后男性和女性高尿酸血症组和正常血尿酸组间各项基线指标差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,匹配前后男女高尿酸血症组患者的主要结局事件发生率均高于正常血尿酸组,但匹配后女性高尿酸血症组患者与正常血尿酸组患者的主要结局事件发生率差异无统计学意义(Log-rank检验,χ2=3.586,P=0.058)。Cox比例风险回归模型分析结果表明,在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险(HR)是男性正常血尿酸患者的2.29倍(95% CI 1.27~4.11,P=0.006),女性则为1.85倍(95%CI 1.01~3.37,P=0.045);在匹配后全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.41倍(95%CI 1.18~4.93,P=0.016),女性则为1.83倍(95%CI 0.91~3.67,P=0.091);在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.68倍(95%CI 1.47~4.88,P=0.001),女性则为1.81倍(95%CI 0.99~3.33,P=0.056);在匹配后全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.89倍(95%CI 1.36~6.15,P=0.006),女性则为1.81倍(95%CI 0.88~3.72,P=0.106)。结论高尿酸血症与IgAN进展可能有一定相关性,且对男性IgAN患者影响尤为显著。

  • 标签: 肾小球肾炎,IgA 高尿酸血症 危险因素 预后
  • 简介:所谓“电视传媒的倾向”,是指“电视传媒在报道和评述新闻事件时所表现出的态度和基本倾向”。众所周知,电视媒体报道是公众了解有关信息的最重要的渠道之一。其议题选择、表达形式等方面会给受众提供认知框架;媒体所拥有的话语权也一定程度上左右了受众的思想。如果传播媒介具有一定的倾向,会潜移默化地引导公众,影响他们对有关事物的价值判断。

  • 标签: 电视传媒 倾向性 弱化现象 媒体报道 新闻事件 认知框架
  • 简介:新课程改革的理念和作法在实验区的推广过程中得到了广大教师的极积参与,取得不少经验。同时。在一些方面也暴露出一些问题,这些问题不正视和解决,将给新课程的进一步推广带来隐患。

  • 标签: 课程改革 自主学习 学习效率 评价方式 课程整合 中小学
  • 简介:摘要本文回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的6 h时间窗内的急性前循环大血管闭塞的26例院内和167例院外患者临床资料,探讨机械取栓治疗院内、外急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。根据发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、性别,院内卒中与院外卒中按1:2进行倾向配对后,采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的基线资料及手术情况、术后90 d预后的差异。匹配后,26例院内卒中和52例院外卒中患者纳入本研究。院内卒中患者接受静脉溶栓比例低于院外患者(11.54%和46.15%;χ2=9.176,P=0.002)。院内卒中患者更常见合并心功能不全(19.23%和3.85%;χ2=5.022,P=0.038)。院内卒中和院外卒中患者机械取栓后成功再灌注比例分别为84.62% (22/26)和75.00%(39/52),差异无统计学意义(χ2=0.458,P= 0.312)。院内外卒中患者90 d预后良好率分别为30.77%(8/26)和46.15%(24/52),差异无统计学意义(χ2=2.676 ,P=0.145 )。院内外卒中患者症状性颅内出血发生率分别为15.38%(4/26)和17.31%(9/52),90 d死亡率分别为23.08% (6/26)和19.23%(10/52),差异均无统计学意义(χ2=0,P>0.999;χ2=0.157,P= 0.692)。本研究结果表明,在卒中后6 h时间窗内,院内、外卒中患者接受机械取栓治疗同样安全有效。

  • 标签: 脑缺血 放射学,介入性 血栓切除术 倾向性匹配 院内卒中
  • 简介:主要针对文本情感倾向分析近年来的研究进行总结。首先介绍主客观文本分析的内容,接着从词语级、短语级、句子级、篇章级,介绍了文本情感倾向分析近些年的一些技术和研究,对其各自的优缺点进行概括。最后对文本情感倾向分析进行总结,提出对未来研究的想法。

  • 标签: 文本情感倾向性分析流程 主客观文本分析 文本情感倾向性分析
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  • 简介:摘要目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组,100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组,235例)。为排除混杂因素,利用倾向评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1:2匹配匹配后微创组82例,正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料,进行数据分析。结果围手术期正中开胸组死亡2例,心肌梗死2例,卒中1例;微创组心肌梗死1例,无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(P>0.05)。与正中开胸组比较,微创组术中乳内动脉使用率更高,术中中转体外循环比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长,而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示,两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是一种安全且创伤小的手术方式,围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似,术后出血更少,住院时间更短。

  • 标签: 微创 倾向性评分匹配 多支不停跳冠状动脉旁路移植术
  • 简介:摘要目的探讨儿童原发性肠套叠灌肠复位的预后影响因素。方法收集安徽省儿童医院2017年1月—2020年12月收治的519例急性肠套叠患儿临床资料,其中男性346例,女性173例;年龄3~69个月,中位年龄15个月。按照预后情况分为预后不良组(n=71)和预后良好组(n=448),使用倾向评分匹配(PSM)对两组患儿进行匹配,得到组间基线均衡的样本。比较两组灌肠方式、套头位置、白细胞计数、血清乳酸、CO2结合力、CRP、腹腔积液以及超重/肥胖等变量的差异,再将单因素分析有统计学差异的变量与预后情况进行1∶1条件Logistic回归分析,探讨原发性肠套叠灌肠复位预后的独立影响因素。结果519例原发性肠套叠患儿中发生预后不良71例(13.7%)。PSM前两组性别、年龄、病程时间、血便、腹泻、发热症状的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),腹痛/哭闹、呕吐症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。使用PSM法,两组共69对匹配成功,匹配后以上协变量在两组间分布都达到均衡(P>0.05)。单因素分析显示两组灌肠方式、套头位置、腹腔积液、血清乳酸水平、超重/肥胖情况差异有统计学意义(P<0.05)。1∶1条件Logistic回归分析显示灌肠方式(OR=3.478,95%CI:1.150~10.517,P=0.027)、套头位置(OR=6.596,95%CI:1.669~26.056,P=0.007)、血清乳酸(OR=1.012,95%CI:1.003~1.021,P=0.010)、超重/肥胖(OR=6.085,95%CI:1.650~22.436,P=0.007)为预后的独立影响因素。结论儿童原发性肠套叠灌肠复位预后不良的独立危险因素为空气灌肠、套头位于左半结肠、血清乳酸水平升高和超重/肥胖。

  • 标签: 肠套叠 儿童 灌肠 预后 倾向评分匹配法
  • 简介:新闻本源于客观存在的千姿百态的事实。事实的实在性,规定和制约着新闻的客观性。所谓事实的实在性,包括两种含义。其一,指的是新闻报道的任何事实,都是在实际生活中曾经发生过、抑或正在发生着的事实,纵然报道即将发生的事变的“预告性新闻”,这“预告”本身,也必须是一种发生过的事实。比如,《北京晚报》1988年12月2日报道:我国洗衣机不久将供过于求。其事实(供过于求)此时此刻并没有发生,但预示这一结局将成为事实的根据却已形成:“据统计,到1987年,我国城镇洗衣机的普及率已经达到了66.77%,再加上今年大约1000万台左右的产

  • 标签: 《北京晚报》 实在性 西方记者 北京晚报 北京日报 外国记者
  • 简介:书籍是取之不尽的知识资源,是人们获取知识、信息,丰富文化生活不可缺少的精神食粮,是人类进步的阶梯,是人类终身的朋友和伙伴。没有图书的世界是不可想象的。随着科学技术的迅猛发展,尤其在知识经济与信息时代的今天,人类对图书的依赖带来了图书出版业、销售业的空前繁荣,使读者阅读兴趣和获取信息日益呈现出多样性和广泛性。图书的竞争也日趋激烈,图书的宣传已成为图书业竞争的主要手段之一。本文拟就当前图书宣传中的几个倾向问题作些探讨。一、商业书评的过度火爆,使书评市场畸型发展图书的流通、阅读,产生着书评,同时也需要书评。书评对于图书的重要性,自不待言。随着近年来图书市场的火爆,随着图书炒作的盛行,随着各种大小报

  • 标签: 图书宣传 书评 新闻宣传 图书出版业 图书炒作 图书市场
  • 简介:在低氧气氛下利用热分析技术进行了高挥发分混煤的慢速氧化特性实验,借助动力学分析理论,计算得出低温阶段的动力学参数。计算结果表明,活化能和指前因子随着反应过程的深入而增加,与单煤相比,高挥发分混煤的自燃倾向发生改变。实验结果表明,吸氧增重阶段主要为物理吸附,氧化放热量很少;混煤的挥发分析出较单煤提前,着火温度介于单煤之间。如果制粉系统中含氧量低于16%,可以达到高挥发分混煤的防爆效果。

  • 标签: 热分析 高挥发分 混煤 动力学理论