简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。
简介:摘要目的分析可膨胀式阴茎假体对阳痿患者的临床疗效。方法选择我院2014年10月—2016年12月收治的20例阳痿患者,所有患者均选择阴茎阴囊交界处切口置入可膨胀式阴茎假体,其中截瘫患者9例,外伤所致勃起神经损伤5例,阴茎海绵体动静脉瘘3例,阴茎海绵体纤维化2例,Klinefeters综合征1例。结果20例患者手术均获得满意的治疗效果,术后随访6~36个月,术后6个月,所有患者对性生活均较为满意,随访中无患者出现机械故障和尿道损伤。结论可膨胀式假体植入阴茎治疗不可逆性阳痿具有良好的隐匿性,且有十分显著的临床治疗效果,治疗后对患者的性功能无明显影响且不易出现机械故障,因此值得在临床上加以推广和应用。
简介:摘要目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。
简介:摘要目的探讨假体植入术后关节腔内聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。方法将30只新西兰兔随机按膝关节左右分成AL、AR、BL、BR、CL、CR小组)每小组10膝),将合金棒植入股骨髁间骨隧道,缝合关节囊。各组分别于术后第2、4、6、8、10、12周向膝关节腔内注射实验液,其中AL且为生理盐水,AR、BL、BR、CL、CR组分别为不同浓度的聚乙烯微粒悬液,第14周处死动物,检测假体周围骨溶解情况,分析聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。结果AL组假体未见骨溶解现象,AR、BL、BR、CL、CR组可见不同程度骨溶解现象。从AR、BL、BR、CL、CR组,假体周围界膜组织内巨噬细胞和破骨细胞总个数随聚乙稀微粒浓度的增高而增多)P<0.01);从AL组到CR组,假体周围最大溶骨宽度及溶骨面积随聚乙稀微粒浓度增大而增大,其中,AR组和BL组之间区别无统计学意义)P>0.05),BL、BR、CL、CR组之间区别具有统计学意义)P<0.05)从AR组到CR组,TNF-α及IL-1的含量随聚乙稀微粒浓度的增大而增多,其中AR组和BL组之间区别无统计学意义(P>0.05),BL、BR、CL、CR组之间区别有统计学意义(P<0.05).结论聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学存在正比例计量关系。
简介:目的探讨利用脱细胞异体真皮联合硅凝胶假体植入矫正乳房因聚丙烯酰胺水凝胶取出术造成的继发畸形,并对其早期临床效果做出评价。方法2008年1月至2010年5月期间,共有10例注射式隆乳术后患者在本院进行了脱细胞异体真皮联合硅凝胶假体植入术。脱细胞异体真皮被用于修补和填充胸大肌及乳腺腺体组织缺损,包裹硅凝胶假体的下1/3,以重建乳房下皱襞。结果术后随访12个月,乳房外形满意,无感染、积液等并发症。结论应用脱细胞异体真皮联合硅凝胶假体植入可避免取出乳房内聚丙烯酰胺水凝胶后造成的严重乳房畸形。在严格把握适应证的前提下,可以取得较好的临床效果。
简介:摘要:目的:探讨假体植入术后关节腔内聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。方法:将 30只新西兰兔随机按膝关节左右分成 AL、 AR、 BL、 BR、 CL、 CR小组)每小组 10膝),将合金棒植入股骨髁间骨隧道,缝合关节囊。各组分别于术后第 2、 4、 6、 8、 10、 12周向膝关节腔内注射实验液,其中 AL且为生理盐水, AR、 BL、 BR、 CL、 CR组分别为不同浓度的聚乙烯微粒悬液,第 14周处死动物,检测假体周围骨溶解情况 ,分析聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。结果: AL组假体未见骨溶解现象, AR、 BL、 BR、 CL、 CR组可见不同程度骨溶解现象。从 AR、 BL、 BR、 CL、 CR组,假体周围界膜组织内巨噬细胞和破骨细胞总个数随聚乙稀微粒浓度的增高而增多) P<0.01);从 AL组到 CR组,假体周围最大溶骨宽度及溶骨面积随聚乙稀微粒浓度增大而增大,其中, AR组和 BL组之间区别无统计学意义) P> 0.05) ,BL、 BR、 CL、 CR组之间区别具有统计学意义) P<0.05):从 AR组到 CR组, TNF-α 及 IL-1的含量随聚乙稀微粒浓度的增大而增多,其中 AR组和 BL组之间区别无统计学意义 (P>0.05) ,BL、 BR、 CL、 CR组之间区别有统计学意义 (P<0.05) .结论:聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学存在正比例计量关系。
简介:摘要:目的 观察临床上对隆胸患者展开医治,选择施用绕乳晕切开假体植入治疗干预的效果。方法 本院此次研究选取52例进行医治的2021年1月至2022年12月这一期间隆胸患者,将其研究对象划分,建立试验组26例、对照组26例(经由随机法选取)。此次研究中的试验组受试者,绕乳晕切开假体植入治疗为具体的干预措施,常规植入治疗为对照组受试者具体的干预措施。结果 治疗操作开展后,所得研究数值并发症发生率方面,试验组干预对象评估结果,比对对照组更低(p<0.05)。结论 绕乳晕切开假体植入治疗干预措施投入临床隆胸患者医治中,所得干预的评估结果更好。患者发生并发症的情况得到有效的减少,其优越性更佳,更加值得被推广至临床应用当中。
简介:摘要目的观察并探讨骨水泥型假体和生物型假体在老年股骨颈骨折手术治疗中的应用效果。方法选取2017年2月——2018年2月期间我院收治的老年股骨颈骨折86例,随机分为实验组(骨水泥型假体)与对照组(生物型假体),每组患者人数相同各43例,对两组患者术中平均住院时间、以及治疗优良率进行观察与比较。结果实验组患者治疗优良率、平均住院时间均显著优于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术具有显著临床效果,能够缩短患者的治疗时间,具有极高安全性,提升患者的生存质量及生活质量,值得推广应用。
简介:摘要目的分析和研究耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床应用效果。方法本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间,本院所收治的36例需要实施隆鼻术的患者作为临床治疗研究的对象,为所有的患者进行耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗,并对患者的治疗效果以及患者满意程度进行回顾性分析。结果36例患者均手术成功,无一例患者出现术后并发症状,在36例患者中,满意的患者为30例,一般的患者为6例,不满意的患者为0例,治疗总满意度为100%。结论耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗效果较好,术后并发症状发生几率较低,患者对治疗效果的满意程度较高,值得在临床治疗中广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入1期重建乳房的手术技巧。方法对我科2011年4月至2013年5月收治的0~Ⅱ期乳腺癌64例的临床资料进行回顾性分析。从手术切除范围、假体植入腔的游离、手术技巧、术中及术后并发症探讨乳腺癌患者行乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入1期重建乳房的手术方式。结果本组均行乳房皮下腺体切除并1期硅胶假体植入术。4例出现部分乳头坏死、脱落,导致乳头部分缺失,3例出现胸部皮瓣局灶坏死,1例出现保留的乳头乳晕局部坏死,换药后自行愈合,其余均一期愈合,所有患者未出现包膜挛缩、血肿形成等并发症,术后外观良好,双侧乳房基本对称。随访1~36个月,未发现局部复发;2例(3.1%)发生远处转移,均为浸润性癌。结论乳房皮下腺体切除并1期硅胶假体植入术可满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求,提高患者生存质量,是可供早期乳腺癌患者选择的一种有效术式。
简介:摘要:目的:分析研究乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术的围术期护理价值。方法:将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例乳腺癌患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组患者实施常规干预,观察组患者应用围术期护理,比较护理满意度、SAS评分、SDS评分、并发症发生率。结果:观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者干预前和对照组患者干预前SAS评分、SDS评分对比差异显著,P>0.05;观察组患者干预后和对照组患者干预后SAS评分、SDS评分对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著,P<0.05。结论:在乳腺癌患者护理期间,通过予以围术期护理,减少不良情绪的同时有助于降低并发症发生率,患者对护理服务的满意度较高,很大程度上提高了护理水平,在临床中值得应用和推广。