简介:摘要先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenitalcysticadenomatiodmalformationoflung,CCAM)是一种少见的在胚胎时期肺-支气管发育异常而形成的畸形,也称为先天性肺囊腺瘤,可发生于胎儿、新生儿、幼儿,成人罕见。国外报道其发病率为1/35000-1/250001。
简介:摘要目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung,CCAM)的临床、影像及组织病理特点,提高临床对该病的认识。方法收集新乡医学院第一附属医院经病理证实为CCAM的4例患儿病例资料,对其临床表现、影像学及病理特点、治疗方法进行分析。结果3例患儿有反复呼吸道感染,1例自发性气胸;2例胸部X线见到囊性改变,2例胸部CT提示存在CCAM,1例提示肺脓肿,1例提示不除外肺隔离症;4例均手术切除病变肺叶,术后病理证实为CCAM,均预后良好。结论反复呼吸道感染者需注意该病可能,需结合临床表现、CT检查、病理结果共同诊断CCAM,手术切除是有效治疗手段。
简介:摘要目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung,CCAM)的临床、影像及组织病理特点,提高临床对该病的认识。方法收集新乡医学院第一附属医院经病理证实为CCAM的4例患儿病例资料,对其临床表现、影像学及病理特点、治疗方法进行分析。结果3例患儿有反复呼吸道感染,1例自发性气胸;2例胸部X线见到囊性改变,2例胸部CT提示存在CCAM,1例提示肺脓肿,1例提示不除外肺隔离症;4例均手术切除病变肺叶,术后病理证实为CCAM,均预后良好。结论反复呼吸道感染者需注意该病可能,需结合临床表现、CT检查、病理结果共同诊断CCAM,手术切除是有效治疗手段。
简介:摘要先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatiod malformation,CCAM)是一种肺组织错构瘤,可累及单侧或双侧、部分或整个肺叶,可造成纵隔移位、心脏受压影响血流动力学稳定,及时手术可防止疾病进一步发展。本文报道1例行产时手术的CCAM,以提高临床医生对本病的认识。
简介:目的:总结胎儿及新生儿先天性肺囊腺瘤样畸形的手术情况,初步比较两种手术的治疗结果。方法回顾性分析我们于2009年1月至2014年12月收治的13例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿临床资料,均采取产时子宫外手术或新生儿期手术,术后均获得病理检查证实。按照手术方式将患儿分为两组,即胎儿手术组(n=6)、新生儿手术组(n=7),比较两组治疗结果。结果13例均存活,胎儿手术组与新生儿手术组手术时胎龄分别为(38.00±1.44)周、(39.27±1.42)周,P=0.138;出生体重分别为(3060.00±342.05)g、(3354.29±312.78)g,P=0.133;手术出血量分别为(8.67±6.38)mL、(6.29±3.04)mL,P=0.396;术后呼吸机支持天数分别为(3.67±1.75)d、(2.57±1.13)d,P=0.201;术后住院天数分别为(18.33±9.20)d、(11.43±2.43)d,P=0.081;差异均无统计学意义。肿物大小比较,P=0.000[(124.82±40.70)cm3vs(23.76±5.84)cm3];手术时间比较P=0.000,[(43.16±6.6)minvs(92.86±24.58)min],差异有统计学意义。结论产时子宫外处理技术可以作为治疗高风险的先天性肺囊腺瘤样畸形的方法之一,但手术风险大,操作复杂,需多学科合作,把握手术适应证,谨慎选择。
简介:摘要目的分析应用产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的临床意义。方法选择在产前筛查中确诊存在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的孕妇,孕妇例数50例,选择时间2012年9月~2017年9月,均给予所有孕妇应用彩色多普勒超声进行临床诊断,分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形在产前超声诊断中的分型情况。结果50例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形资料中,大多为单侧病灶且主要病灶发生在左侧,以I型分期为主,在超声表现中主要呈现为肺内部增强回声;经超声随访多次复诊显示胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的病灶会逐渐缩小,待孕妇足月分娩后肺部不会有囊肿病灶检出,且新生儿的预后结局良好不会存在异常的临床症状,孕妇若选择终止妊娠则经尸检可证实存在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形情况。结论胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形应用产前超声诊断的检出率极高,该诊断方式不会对母婴造成创伤影响,可以经多次检查,且诊断结果十分准确,具有诊断可靠性价值,能够作为首选诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的临床方式。
简介:目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的超声诊断价值及预后分析。方法10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形是从2007年至2011年经彩色多普勒超声检查的孕龄为15~32周的孕妇中检出的。常规二维超声扫查胎儿双侧肺,发现异常声像时,再用彩色多普勒显示病灶血供情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常。结果在检出的10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,4例追踪复查显示病灶缩小或消失,新生儿结局良好,6例终止妊娠后均经引产后病理证实。结论产前彩色多普勒超声对发现胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形和评估预后有重要价值。
简介:摘要目的对先天性肺囊性腺瘤样畸形患者进行胸部X线检查,观察检查的结果并分析其诊断价值。方法选取我院在2010年1月~2015年12月收治的40例先天性肺囊性腺瘤样畸形患者作为观察对象,均对其进行胸部X线检查,观察患者的检查结果,并与手术病理结果相对比。结果使用胸部X线检查出“气胸样”改变28例(70.0%)、多囊状改变10例(25.0%)、肿块样改变2例(5.0%),对手术病理检查结果相比,无明显差异(P>0.05);患者的病变位置分别在右肺上叶11例(27.5%)、右肺下叶8例(20.0%)、左肺上叶12例(30.0%)、左肺下叶9例(22.5%)。结论使用胸部X线来观察先天性肺囊性腺瘤样畸形患者,对于病情的诊断有一定的提示作用,但要了解患者具体的病况,还需观察患者的手术病理检查结果。
简介:摘要目的探讨产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的临床效果。方法选择2016年2月-2018年1月期间我院收治的13870例孕妇为研究对象,均行超声检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究的13870例孕妇中,20例确诊为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形,经超声检查,18例确诊,2例误诊,诊断准确率为90.0%,其中4例为Ⅲ型,占20.0%,9例为Ⅱ型,占45.0%,5例为Ⅰ型,占25.0%,误诊的2例中,1例为CCAM合并隔离肺,占5.0%,1例为膈疝,占5.0%。结论胎儿CCAM的超声图像表现具有典型特点,通过及时行产前超声检查,能够提高诊断准确率。
简介:目的初步探讨采用产时子宫外处理技术(EXIT)治疗胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的可行性.方法2010年10月至2012年6月我们对3例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形采用产时子宫外处理技术切除.3例均经2次以上产前彩超诊断为先天性肺囊腺样畸形,且巨大畸形导致胎儿心脏、纵隔部分或全部移位,术前计算CVR值均大于1.6.结果3例术后均存活,其中男1例,女2例,手术时胎龄36~37+周,平均(36.86±0.79)周,体重2700~3000g,平均(2866.67±152.75)g;麻醉时间130~134min,平均(133.67±3.51)min;总手术时间92~98min,平均(94.33±3.21)min;手术时间33~49min,平均(42.67±8.50)min;术中出血量2~20mL;平均(10.67±9.02)mL.术后病理检查结果均为肺囊性腺瘤样畸形,左肺2例,右肺1例.结论产时子宫外处理可以作为治疗高风险先天性肺囊腺样畸形的方法之一,但因手术风险大,操作较复杂,需多学科团队进行合作,需严格把握该技术的适应证,结合各方面条件,谨慎选择.
简介:【摘要】目的:探讨产前超声与MRI对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形分型的鉴别诊断价值。方法:通过回顾性分析的方式,将我院确诊的先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿76例作为研究对象,时间在2020年1月至2022年1月,其在产前,分别实施MRI诊断(有38例,作为对照组)和产前超声诊断(有38例,作为观察组)。就2组的诊断准确率、漏诊率、误诊率进行计算,且观察囊肿体积大小以及病灶位置检出的状况。结果:观察组胎儿的产前诊断准确率为94.74%高于对照组的84.21%,无明显差异(P>0.05)。在两组胎儿的囊肿体积平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声与MRI对先天性肺囊腺瘤样畸形进行检查时,可辅助诊断和分型,有助于预后工作的开展,具有较高的临床价值。
简介:先天性外中耳畸形的发生是胚胎发育期受多种因素(环境因素如药物、病毒感染、化学物质及遗传因素如家族遗传病史)的影响,从而导致耳廓形成不完全、缺失等。根据外观形态表现对先天性外中耳畸形分度,I度:耳廓的大部分解剖结构存在,但轮廓较正常侧小;II度:耳廓的多数解剖结构消失或无法辨认,残留的结构尚存部分耳垂,形态各异,但大多数外观呈现花生状、
简介:摘要目的探讨先天性肺囊性瘤样畸形(CCAM)手术前后肺功能的指标,以指导临床治疗及随访。方法收集2017年10月至2018年6月期间因CCAM在本院小儿胸外科行手术治疗的临床资料14例,对其手术前及术后半年的肺功能进行对比分析。结果14例CCAM患儿均在产前诊断,生后经CT增强确诊并予胸腔镜微创手术治疗。14例患儿中,7例为左侧CCAM,7例为右侧CCAM。其中1例合并胸腔积液,1例合并漏斗胸,2例同时合并胸腔积液及漏斗胸。14例患儿术前肺功能有3例限制性病变,5例阻塞性病变,余6例肺通气功能基本正常。14例患儿术后肺功能有6例阻塞性病变,余8例肺通气功能基本正常。结论CCAM预后良好,手术是治疗的手段之一。由于存在先天性肺发育不良,部分患儿术前肺功能已存在不同程度的异常,手术虽然解除了结构性畸形,但功能性的恢复,短时间仍可能存在各种异常,其中肺功能的恢复仍需进行长期跟踪随访。本项目旨在通过探讨CCAM手术前后肺功能的变化特征,为临床治疗提供经验及依据。