简介：摘要目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数（global end-diastolic volume index, GEDI）、胸腔血容积指数（intrathoracic blood volume index, ITBI）与心脏指数（cardiac index, CI）的相关性，为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例，麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量（pulse index continuous cardiac output, PiCCO）专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪，右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP，同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管，连续监测肺动脉压（pulmonary arterial pressure, PAP）、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时（T0）、手术开始后20 min单肺通气时（T1）、肺动脉阻断10 min时（T2）、肺动脉开放后20 min时（T3）、恢复双肺通气20 min后（T4）和手术结束平卧位10 min后（T5）的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义（P>0.05）；与T0时点比较，T3、T4、T5时点PAP明显降低（P<0.05），T2时点PAP明显高于其他各时点（P<0.05）；T1、T2时点CVP明显高于其他时点（P<0.05）；T2时点CI与其他时间点比较明显降低（P<0.05）；T2时点GEDI及ITBL较T0、T3明显降低（P<0.05）；其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义（P>0.05）；T0、T4及T5时点，CVP与CI呈正相关（P<0.05）；T0~T5时点，GEDI、ITBI与CI呈正相关（P<0.05）结论在肺移植手术麻醉中，GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。

简介：目的评价超声心动图舒张末期右心室前壁厚度与舒张末期左心室后壁厚度比值（RVAW／LVPW）评估肺动脉高压（PAH）的临床价值。方法采用受试者工作特征曲线（ROC）评价RVAW／LVPW比值对人选202例单纯先天性室间隔缺损（VSD）患者肺动脉高压的诊断价值。结果RVAW／LVPW比值与右心导管所测肺动脉平均压（MPAP）有良好相关性（r=0．732，P〈0．001）。选RVAW／LVPW比值≥0．6为诊断肺动脉高压阳性（MPAP≥25mmHg）界点时，敏感性和特异性分别是80％和69％。选RVAW／LVPW比值／〉0．9为诊断重度肺动脉高压（MPAP≥60mmHg）界点时，敏感性和特异性分别是93％和94％。结论超声心动图RVAW／LVPW比值可以用来评估室间隔缺损患者肺动脉高压的严重程度。

简介：摘要目的了解天津市儿童超重、肥胖现状,碘营养水平及甲状腺肿大情况,探讨之间的关联,从而有效调整防控措施。方法2019年1月至2020年12月,在天津市16个区的所有乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童(年龄、性别均衡),各区乡镇/街道抽取人数尽量平均,每年每区对200名儿童开展身高、体重、家庭食用盐盐碘、尿碘及甲状腺容积调查,计算体质指数(BMI)并分析其与儿童碘营养及甲状腺肿大的关系。结果共调查6 552名儿童,尿碘中位数为178.95 μg/L,甲状腺肿大率为2.15%(141/6 552)。不同BMI组儿童家庭食用盐盐碘比较差异无统计学意义(P = 0.835),甲状腺容积比较差异有统计学意义(P < 0.001);通过构建限制性立方样条模型,不同年龄组儿童甲状腺肿大的发生风险均随着BMI的增加而上升(P < 0.001或P = 0.002)。结论儿童BMI与甲状腺容积密切相关,进行儿童甲状腺肿大诊断时应考虑身高、体重的影响。

简介：摘要目的探讨左房容积指数（LAVI）评价干预赫塞汀联合多西紫杉醇所致左室舒张功能不全的临床效果。方法以2013年5月-2015年10月我院50例赫塞汀联合多西紫杉醇化疗后出现左室舒张功能不全的乳腺癌患者为研究对象，分为实验组（予以ACEI干预，28例）和对照组（不予以干预，22例）。观察干预前及干预后3个月、6个月时患者的LAVI等左心功能指标变化。结果实验组干预后3个月、6个月时，LAVI显著降低，干预6个月时E/Em明显低于干预，与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以LAVI评价ACEI干预赫塞汀联合多西紫杉醇所致左室舒张功能不全的临床效果敏感性良好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析女性妊娠期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失的原因及与围生儿结局的关系。方法选取该院2012年1月—2013年12月间收治的妊娠期产生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失孕妇共22例作为研究对象，进行母婴结局的相关性分析。结果22例孕妇中，19例有合并症或并发症，3例无合并症或并发症。19例患者中，子痫前期13例，其中合并胎儿生长受限5例，慢性高血压并发子痫前期1例，肾源性高血压并发子痫前期3例，合并妊娠期糖尿病1例；单纯合并胎儿生长受限者1例；慢性高血压合并妊娠1例；先天性心脏病1例；原发性抗磷脂综合征1例；双胎妊娠2例，其中1例合并一胎儿生长受限，1例死胎。胎儿畸形3例，分别为尿道下裂、房间隔缺损及染色体异常，其中胎儿房间隔缺损孕妇合并重度子痫前期和合并胎儿生长受限。结论在妊娠期间，以子痫前期为主的妊娠并发症是造成胎儿脐动脉舒张末期血流缺失主要原因，在无明确合并症或并发症的前提下，出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失应先查清病症的原因。

简介：摘要目的研究分析超声心动图左心室舒张容积变化系列参数对原发性高血压病患者心室舒张功能的影响。方法选取2014年至2015年来我院治疗原发性高血压的患者100例，按患者的左心室舒张功能，将患者分别划分为心肌肥厚组38例，无心肌肥厚组35例和左心室正常对照组23例。所有患者均采用常规超声心动图检测，测算左心室舒张功能的各项指标，并对心脏舒张期不同时刻的左室容积进行监测，计算出左心室舒张容积变化的系列参数。结果三组患者间的左心室舒张容积变化系列参数的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另外，VER/VAR和VE/VA的数据变化，能够看出其与左心室的舒张功能分级有直接关联。结论左心室舒张容积变化系列参数能够反映出左心室的充盈性和顺应性以及舒张功能的变化，能够有效诊断出左心室舒张功能不全，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨四川省8 ~ 10岁儿童体格发育对甲状腺容积的影响，探索适合学龄儿童的甲状腺容积校正方法，用以精准防控碘缺乏病。方法2020年6 - 7月，选择成都市双流区、眉山市彭山区、攀枝花市米易县和广元市青川县作为调查县（区），每个县（区）按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道），每个乡（镇、街道）抽取1所小学校，每所小学校抽取40名8 ~ 10岁儿童（性别、年龄均衡）作为调查对象，测定身高、体重，计算体质指数（BMI）及体表面积（BSA），采用B超测定甲状腺容积，并分别计算不同甲状腺容积指数[身高容积指数1（HVI1）、身高容积指数2（HVI2）、体块容积指数（BMIV）、体重身高容积指数（WHVI）、体表面积容积指数（BSAV）]。采集即时尿样并测定尿碘。分析不同测量指标与儿童生长发育指标的关联。结果共调查8 ~ 10岁儿童805名，其中男生403名、女生402名；8、9、10岁组分别为312、288、205名。采集尿样805份，尿碘中位数为251.4 μg/L。甲状腺容积性别间比较差异无统计学意义（Z = - 0.44，P = 0.661），但年龄间比较差异有统计学意义（H = 64.95，P < 0.001）。在各年龄组，甲状腺容积与身高、体重均呈正相关性（8岁组：r = 0.29、0.42，P均< 0.001；9岁组：r = 0.29、0.41，P均< 0.001；10岁组：r = 0.34、0.47，P均< 0.001）。在各年龄组，经HVI1校正后甲状腺容积与身高、体重均呈正相关性（8岁组：r = 0.13、0.32，P均< 0.05；9岁组：r = 0.12、0.30，P均< 0.05；10岁组：r = 0.18、0.37，P均< 0.05）。在各年龄组，经HVI2校正后甲状腺容积与体重均呈正相关性（8岁组：r = 0.20，P < 0.001；9岁组：r = 0.17，P = 0.004；10岁组：r = 0.26，P < 0.001）。在8、10岁组，经BMIV校正后甲状腺容积与身高均呈正相关性（r = 0.20，P < 0.001；r = 0.21，P = 0.003）。在各年龄组，经WHVI校正后甲状腺容积与身高、体重均呈负相关性（8岁组：r = - 0.35、- 0.37，P均< 0.001；9岁组：r = - 0.38、- 0.39，P均< 0.001；10岁组：r = - 0.31、- 0.38，P均< 0.001）。在8岁组，经BSAV校正后甲状腺容积与体重呈正相关性（r = 0.11，P = 0.045）。结论甲状腺容积与体格发育密切相关，仅基于年龄来判定儿童甲状腺肿大可能已不合适；初步比较5种校正方法，发现BSAV校正效果较好。

简介：目的探讨应用心肌运动指数（Tei指数）评价冠心病介入治疗后心脏舒张功能的价值.方法选择冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄≥60%且伴高血压的患者56例,分别在术前1d及术后1个月检测左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰速度（E）、舒张晚期血流峰速度（A）、E/A及E峰减速时间（DT）,肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰速度（S）、舒张期血流峰速度（D）、等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）,计算Tei指数.将LVEF〈50%的患者,按二尖瓣血流频谱E、A、E/A、DT分为A组（E/A〈1.0、DT〉240ms,26例）和B组（E/A1.0～1.5、DT160～240ms,15例）;LVEF≥50%的患者（E/A〈1.0、DT160～240ms）为C组（15例）;另选择同期门诊健康体检者27例作为正常组（D组）.结果A、B组LVEF水平[（45±4）%、（40±6）%]低于C、D组[（61±5）%、（60±3）%]（P〈0.05）,C、D组LVEF水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、C组E/A低于B、D组（P〈0.05）.A组DT高于B、D组（P〈0.05）.A、B、C组IRT显著高于D组（P〈0.05）,A、B组ET显著低于C、D组（P〈0.05）.Tei指数A组（0.72±0.08）显著高于C、D组（0.60±0.12、0.40±0.04）且低于B组（1.01±0.06）,B组Tei指数显著高于C、D组,C组Tei指数显著高于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.A、B组LVEF水平和Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,C组LVEF水平治疗前后比较差异无统计学意义,Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论（1）Tei指数检测方法简便易行,能早期发现慢性心功能不全时舒张功能不全的存在.（2）Tei指数能够在收缩功能正常时早期发现心脏舒张功能不全.（3）Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流假性正常化的参考指标之一.（4）Tei指数可作为评价介入治疗后心脏舒张功能改善的指标.

简介：

简介：摘要目的探讨脉压指数(PPI)与原发性高血压患者左心室舒张功能损害程度的关系。方法162例经外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以PPI≤0.40、>0.40分组，2组进行分析。比较2组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI>O.40组左心房内径明显增大(P<0.001)；左心室内径无明显改变(P>0.05)；室间隔、左心室后壁明显增厚，E／A值降低(P<0.001)，而左心室射血分数差异无显著性(P>0.05)。结论对于原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常，PPI>0.40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。

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简介：每期的专题策划都是最耗费编辑们精力的，通过反复讨论、精心采编，最终成文。新的一年，从何开始呢？编辑们是这么想的：信息爆炸的大数据时代，家有宝贝的妈妈们除了了解那些养娃、带娃的技巧，还必须好好面对自己，从心理上调整好自己的妈妈角色。是决定全职在家带娃，还是留在职场兼顾家庭？

简介：信心·全心·精心·细心张瑞连１９９８年历史高考即将来临，在备考过程中应注意保持什么样的心理状态，才能在考试中发挥最好的水平，取得最理想的成绩？我认为应具备以下几点：一、增强自信心。进入备考阶段，面对将决定自己命运时刻的到来，许多同学尤其是成绩相对较差...

简介：摘要目的应用二维斑点追踪(2D-STE)技术评价不同等级左室舒张功能不全(LVDD)的心力衰竭(HF)患者的右室功能。方法对2018年10月至2019年9月重庆医科大学附属第二医院16例射血分数减低型心力衰竭患者(HFrEF组)、86例射血分数保留型心力衰竭患者(HFpEF组)及29例健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声心动图检查，并根据2016年ASE指南对HFpEF患者进行LVDD分级，其中左室舒张功能正常9例，LVDD 1级47例，LVDD 2级23例，LVDD 3级7例。于心尖四腔心切面获得常规超声参数：右室基底段内径(RVD1)、中间段内径(RVD2)、长轴内径(RVD3)、右室收缩末期面积(ESA)、舒张末期面积(EDA)、面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、心肌做功指数(MPI)；应用2D-STE技术获得右室游离壁基底段应变(RVLSbas)、中间段应变(RVLSmid)、心尖段应变(RVLSapi)及游离壁整体应变(RVLSfw)。比较各组间二维应变参数，分析RVLSfw与常规超声参数的相关性。结果①对照组、HFpEF组及HFrEF组中TAPSE及S′呈依次递减的趋势(均P<0.05)。HFpEF各亚组中，LVDD 3级组的TAPSE、S′小于左室舒张功能正常组、LVDD 1级组和LVDD 2级组(均P<0.05)。②在对照组、HFpEF组及HFrEF组中，RVLSbas、RVLSmid、RVLSfw呈依次递增的趋势(均P<0.05)。LVDD 1级组、LVDD 2级组、LVDD 3级组之间RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw呈依次递增趋势(均P<0.05)。③在对照组、HFpEF、HFrEF三组中，RVLSfw与左室射血分数(LVEF)呈强相关(r＝0.77，P<0.01)，与年龄、TAPSE、S′呈中等相关(r＝0.41、－0.48、0.40，P<0.01)。在HFpEF各亚组中，RVLSfw与舒张功能呈中等相关(r＝0.59，P<0.01)，与年龄呈弱相关(r＝0.21，P<0.01)，与B型利钠肽(BNP)、FAC、TAPSE呈弱相关(r＝0.28、－0.29、－0.29，均P<0.01)。结论2D-STE技术能够早期发现HFpEF患者右室收缩功能受损的变化。

简介：目的探索Tei指数在评价小鼠高血压诱导的心脏纤维化和左室舒张功能减低中的应用。方法C57BL/6雄性小鼠皮下植入血管紧张素II（AngII）微渗透泵诱导高血压。在第14天动态监测小鼠清醒血压,行超声心动图检测,采集二尖瓣血流频谱图像及二尖瓣瓣环运动频谱图像,测量并计算等容收缩期时间、等容舒张期时间、射血时间及Tei指数等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行天狼猩红染色。结果AngII组小鼠在第14天收缩压显著增高（159±5.6mmHgvs108±2.1mmHg,P〈0.001）,心脏间质出现明显胶原沉积。超声心动图提示AngII组小鼠Tei指数与Vehicle组相比显著增高（0.93±0.07vs0.57±0.04,P〈0.001）。此外,无论给予1%或3%异氟烷麻醉,两种不同麻醉深度和心率水平下AngII组小鼠的Tei指数均显著高于Vehicle组。结论Tei指数能够准确、灵敏且稳定地反映高血压状态下小鼠心脏左室舒张功能降低,且该参数几乎不受小鼠麻醉深度和心率的影响。

简介：题目：贝贝、甜甜和丽丽三人在美术课上分别用边长为12厘米的正方形纸裁出了不同的无盖纸盒，3个人都是先剪掉四个角上的小正方形（同一幅图上的四个小正方形尺寸相同）再折叠成纸盒。哪种盒子的容积最大？（如下图）

简介：摘要：量感，就是在脱离测量工具的环境下，仍能对观测对象物理属性的计量做出合理判断的能力。从作为具体内容的测量中提炼出量感，并纳入核心素养是2022版课标的一个重要变化，也是主要表现的唯一新增内容。在基于核心素养的数学课程目标体系里，每一个具体内容都要通过与主要表现之间的关联，成为培育“数学眼光”、“数学思维”、“数学语言”的载体。测量作为数学课程的一个具体内容要求，在这个目标体系里也应该与主要表现相关联。

简介：长方体和正方体的体积教完后,郭老师给同学们出了一道思考题:现有一张长16厘米,宽8厘米的长方形铁皮,请你把它做成一只深为2厘米的长方体无盖铁皮盒子(焊接处及铁皮厚度不计),这个铁皮盒子最大的容

简介：这两天，乐乐和圆圆为一个问题争论不休。问题是这样的：将一张长方形铁皮卷成筒状，接头处不算，底面另配，做成一个铁皮水桶。要使水桶的容积最大，应该以长方形的“长”为底面周长，还是以“宽”为底面周长？