简介:摘要目的分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折引起肩关节活动受限的原因。方法分析自2007年1月至2011年3月用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折共73例的疗效。结果73例患者中27例出现肩周痛,其中11例肩关节出现活动受限。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折引起肩关节活动受限的原因有术中钩入软组织较多;手术复位不够理想;术中肩锁韧带的修复;术中钢板塑形度不够;钢板放置位置不正确;术后关节盘残留;术后制动时间过长。
简介:【摘要】目的 老年肘骨关节炎伴屈伸活动受限患者采用关节镜治疗的临床疗效分析。方法 选取我院收治的80例老年肘骨关节炎伴屈伸活动受限患者作为本次研究的观察对象,随机数字法将其分为对照组40例(常规治疗)、观察组40例(关节镜治疗),对比两组患者的关节活动度情况、疼痛评分以及肘关节功能评分情况。结果 观察组的关节活动度显著高于对照组,观察组的疼痛评分显著低于对照组,两组在关节活动度和疼痛评分对比上差异显著用P<0.05表示;观察组的肘关节功能评分显著高于对照组,两组肘关节功能评分对比差异显著用P<0.05表示。结论 老年肘骨关节炎伴屈伸活动受限患者采用关节镜治疗可以有效的提升临床治疗效果,值得推广。
简介:摘要目的研究温针灸结合肩关节手法松解治疗肩周炎的效果及对关节受限的改善作用。方法选取2018年10月至2020年1月本院收治的肩周炎患者164例作为此次研究对象,按简单随机化分组方法分为两组,各82例。甲组男37例,女45例,年龄(47.57±6.13)岁;乙组男39例,女43例,年龄(48.25±6.98)岁。甲组采用温针灸治疗,乙组采用温针灸联合肩关节手法松解治疗;比较两组治疗前及治疗4周后肩关节功能评分、疼痛评分及体内炎性因子水平,并评估两组治疗效果。结果治疗前,两组患者肩关节功能评分量表(Constant-Murley-Score,CMS)及疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,乙组关节活动度、日常生活工作能力、肌力评分分别为(34.08±2.81)分、(14.19±2.49)分、(17.65±3.98)分,均高于甲组(32.96±2.59)分、(12.87±2.66)分、(15.97±3.69)分,NRS评分为(4.21±3.09)分,低于甲组(5.68±3.22)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,乙组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平分别为(50.67±4.75)ng/L、(6.76±3.49)ng/L、(14.73±3.72)ng/L,均低于甲组(52.62±4.58)ng/L、(8.18±3.31)ng/L、(16.62±3.81)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);乙组治疗4周后治疗总有效率为93.90%(77/82),高于甲组84.15%(69/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸结合肩关节手法松解治疗可明显改善肩周炎患者肩关节活动度,提高患者日常生活工作能力,增加肩关节肌力,并有效缓解患者肩关节疼痛,减轻炎症反应,疗效显著。
简介:摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)评估身体功能,包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果共纳入643例RA患者,男性114例,女性529例,年龄(49.7±12.9)岁,其中399例(62.1%)存在不同程度的功能受限,293例(45.6%)为轻度,73例(11.4%)为中度,33例(5.1%)为重度。功能受限的患者比例随年龄(从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%)、疾病活动度(从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%)的升高而增加,与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行[43.5%(280/643)],其次为紧握[36.1%(232/643)]、取物[35.5%(228/643)]、活动[33.4%(215/643)]、个人卫生[33.0%(212/643)]、穿衣与修饰[29.7%(191/643)]、起身[29.1%(187/643)],进食受限最少见[18.4%(118/643)]。多因素有序logistic回归分析显示,年龄(OR=1.019,95%CI 1.004~1.035)、疼痛视觉模拟评分(OR=1.820,95%CI 1.616~2.050)、红细胞沉降率(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)、临床疾病活动指数(OR=1.080,95%CI 1.059~1.102)和改良Sharp评分总分(OR = 1.010,95%CI 1.004~1.015)是RA患者功能受限的独立相关因素。结论大多数RA患者存在不同程度的功能受限,尤其是步行受限最常见,且与年龄、疼痛、疾病活动相关,提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。
简介:摘要目的探讨颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果,为颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的90例鼻咽癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用常规的方法进行锻炼治疗,观察组患者采用颞颌关节功能锻炼方法进行治疗,分析比较两组患者治疗前后门齿距变化情况,分析比较两组患者治疗依从性情况,分析比较两组患者治疗时张口困难情况。结果两组患者治疗前门齿距和治疗过程中依从性差距不大,无统计学意义(P>0.05);治疗后门齿距观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗出院后依从性观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者张口困难总发生率为24.44%,对照组为57.78%,观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论颞颌关节功能锻炼能很好的预防患者放射治疗后的门齿距及张口受限,提高了患者治疗的依从性,在临床治疗中值得推广。
简介:摘 要:目的:探讨下肢洗伤方联合手法治疗踝关节骨折术后肿胀、活动受限的疗效。方法:回顾性分析 2013年 1月 -2019年 12月我院骨科共 29例术后肿胀、活动受限的踝关节骨折病例,使用下肢洗伤方联合手法进行治疗,记录治疗前后踝关节肿胀评分、踝关节功能评分,评价其疗效。结果:治疗前踝关节肿胀评分、踝关节功能评分为 2.00( 1.50, 2.50)、 10.00( 4.00, 14.00), 治疗后踝关节肿胀评分、踝关节功能评分为0( 0, 1.00)、 17.00( 11.00, 17.00)。治疗前后比较,踝关节肿胀评分、踝关节功能评分差异均有统计学意义( P< 0.001)。 结论:对于踝关节骨折术后肿胀、活动受限患者,下肢洗伤方联合手法治疗能提高踝关节功能评分并降低踝关节肿胀评分。
简介:摘要目的探讨在股骨干骨折术后伸膝装置粘连致膝关节屈曲受限患者临床治疗过程中,粗针松解配合关节松动术治疗方法的临床应用效果。方法选取2014年8月至2015年10月我院收治的股骨干骨折术后伸膝装置粘连致膝关节屈曲受限患者60例,进行随机均匀分组,对照组患者主要进行单纯的关节松动术治疗,观察组是粗针松解配合关节松动术治疗。结果在患者膝关节活动度改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,且在患者后期生活质量改善情况上,观察组也明显优于对照组。结论粗针松解配合关节松动术治疗股骨干骨折术后伸膝装置粘连致膝关节屈曲受限效果较好。