简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换治疗膝关节畸形的疗效。方法针对73例不同膝关节畸形全膝节置换术的患者，术中应用伸屈间隙的软组织平衡方法，对挛缩软组织进行松解。结果术中93．1％的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡，伸屈间隙相等，术后一年随访65例，优良率90.8％。结论针对不同膝关节畸形行相应的软组织松懈，能够获得良好的疗效。

简介：

简介：目的探讨保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗重度膝关节炎伴膝外翻的临床应用价值。方法使用保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗8例膝关节炎伴膝外翻。术前X线测量膝外翻畸形10°～35°，平均21．6°。随访6-36个月，平均21个月。根据HSS膝关节百分评分系统进行评估。结果术后X线测量膝外翻角度3°～9°，平均5．7°。HSS膝关节评分术前平均54分，术后91分；活动范围术前平均83°，术后118°。所有病例术后无明显疼痛，行走、上下楼梯等功能较术前明显改善。结论保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗膝关节炎伴膝外翻的早期临床疗效满意，术中外侧软组织的松解是手术的关键。后期疗效有待进一步随访观察。

简介：摘要目的比较单髁置换(UKA)与全膝置换(TKA)治疗膝内侧骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法抽取新乡医学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的96例KOA患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组48例。对照组予以TKA治疗，观察组予以UKA治疗。比较两组手术指标，术后1周、1个月膝关节评分[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、膝关节活动度(ROM)。结果观察组手术时间、出血量、引流量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)，输血率(35.42%，17/48)低于对照组(66.67%，32/48)，P<0.05。术后不同时间点，两组HSS评分、ROM、VAS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比TKA方案，UKA方案治疗内侧KOA的手术指标更好，可更好地改善术后HSS评分、ROM、VAS评分。

简介：目的：探讨人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝内翻畸菜的临床疗效。方法：对40例人工全膝关节置换术进行3个月～6年的随访，手术的假体均使用后稳定型人工膝关节，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果：手术优良率为95％，忠者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，各种产发症的发生率低。结论：全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎膝内翻畸形的有效方法，术中应注意膝周软组织平衡的重要性，术后应加强功能康复训练。

简介：

简介：目的探讨严重畸形的膝骨关节病在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题，以及具体的手术操作注意事项。方法总结分析了本组采用全膝关节置换治疗严重畸形的膝骨关节病共57例，随访33例52膝的临床资料。结果随访病例应用美国HSS评分系统，满分100分。85分以上为优；70～84分为良；60～69分为尚可；60以下为差。随访的全部病例中14例21膝为优，16例26膝为良，3例5膝为尚可，优良率90．38％，满意率96．15％。结论全膝关节置换术治疗严重畸形的膝关节病变时存在一定的难度，但是通过正确的截骨及软组织平衡也可以达到满意的效果。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年1月济宁医学院附属湖西医院收治的120例膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者为研究对象。所有患者均进行全膝关节置换治疗。比较患者手术前后的相关指标及生活质量。结果治疗后随访(10.85±6.56)个月，患者术后下肢髋膝踝角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、关节活动度等指标均改善，美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、KSS功能评分及美国特种外科医院膝关节评分均提高(P均<0.05)。术后，患者各维度生活质量量表评分较术前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者应用全膝关节置换治疗可改善膝关节的关节活动度及功能，提高患者生活质量，应用效果良好，安全性高。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究观察全膝关节置换技术对膝外翻畸形临床治疗效果。方法选取我院2010年1月~2014年1月膝外翻行全膝关节置换术患者15例（18膝）为研究对象，入院时检查记录患者膝关节活动度、股胫角及膝关节评分。所有患者均行全膝关节人工置换术治疗，手术均由髌旁内侧入路，选择性松解软组织，模具引导截骨，据病人情况选择适当假体安装。术后随访6~24个月，对比患者治疗前后膝关节活动度、股胫角及膝关节评分，观察临床疗效。结果治疗后，患者膝关节活动度、股胫角及膝关节评分均较治疗前显著改善，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论全膝关节置换技术可显著改善患者膝关节活动度、股胫角，疗效显著，是膝外翻畸形治疗有效途径。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨膝、髋关节置换手术之后的功能锻炼护理干预方法。方法手术结束之后，对患者进行功能锻炼的护理干预，一段时间之后观察关节功能恢复效果。结果经过术后调查，接受功能锻炼护理干预的患者恢复程度普遍较好，患者的心理状态也比较平稳。结论对膝、髋关节置换术后患者的护理干预，能够有效帮助患者恢复正常身体功能，加快患者健康恢复速度。

简介：背景：尽管髌骨并发症发生率在全膝关节置换中逐渐下降，但是否需要置换髌骨一直存在争议。目的：观察全膝关节置换过程中不置换髌骨的术后关节功能评分及膝前痛发生率，为临床置换方案的制定提供参考。方法：选取接受全膝关节置换的患者151例193膝，所有患者均给予髌骨成形但不置换髌骨。采用西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和美国特种外科医院评分在患者置换前和置换后6，12个月进行评估，对比全膝关节置换前后膝关节功能的变化，同时对比置换前后膝前痛的发生率和目测类比评分。结果与结论：全膝关节置换后6，12个月，患者的WOMAC骨关节炎指数显著低于置换前，而美国特种外科医院评分则显著高于置换前，差异均有显著性意义（P〈0.05）。全膝关节置换后12个月，患者膝前痛的发生率为11.3%，显著低于置换前94.7%（P〈0.05）；置换后12个月的目测类比评分也显著低于置换前，差异有显著性意义（P〈0.05）。提示全膝关节置换过程中行髌骨成形而不置换髌骨能够有效改善膝骨关节炎或者类风湿关节炎患者的膝关节功能，缓解膝前痛的症状，置换后短期疗效较可靠，但中远期疗效需进一步观察。

简介：【摘要】 目的：探讨膝骨性关节炎患者在关节置换术治疗期间应用加速康复护理的应用效果。方法：选择我院于2019年3月-2020年3月收治的膝骨性关节炎患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，采用常规护理措施），观察组（34例，在常规护理基础上采用加速康复护理措施），收集分析两组患者护理后疼痛评分、膝关节功能评分以及并发症情况。结果：护理2个月后观察组患者VAS评分明显低于对照组，HSS评分明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝骨性关节炎关节置换术治疗期间采用加速康复护理，护理效果显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 比较全膝关节置换术( TKA) 与单髁膝关节置换术( UKA) 治疗膝骨关节炎的短期疗效。方法：回顾性分析膝内侧骨关节炎患者 60 例临床资料，其中 30 例（30 膝）行 UKA治疗，30 例（30 膝）行 TKA 治疗。比较两组手术时间、术后24小时引流量、住院时间、术后主动屈曲至 90°所需时间、术前术后疼痛评分进行比较。结果：两组手术时间、术后24小时引流量、住院时间、术后主动屈曲至 90°所需时间、术后疼痛比较，差异有统计学意义(P＞0.05)。结论：单髁置换治疗膝内侧骨性关节炎的近期疗效较好。

简介：摘要：目的：分析2020－2022年本院髋关节置换术（ＨＡ）后医院感染的病原菌分布及耐药性，并探讨感染的影响因素。方法选取２０１８－２０２０年本院行ＨＡ治疗的４３８例患者，统计术后感染情况，分析感染者病菌种类及耐药性，探讨感染的危险因素。结果４３８例患者术后感染７９例，感染率为１８．０４％。共分离出９６株病原菌，其中革兰阳性菌（ＧＰＢ）６８例（７０．８３％），革兰阴性菌（ＧＮＢ）２１例（２１．８８％），真菌７例（７．２９％）；ＧＰＢ中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）、肠球菌属对青霉素的耐药率较高，对万古霉素的耐药率较低，而前两种ＧＰＢ对利奈唑胺的耐药率较低；ＧＮＢ对头孢他啶、磺胺甲恶唑的耐药率较高，对亚胺培南的耐药率较低；感染者和未感染者年龄、患糖尿病比例、手术耗时、引流管留置时间、术前Ｈｂ及血清Ａｌｂ水平等６项因素比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析显示，ＨＡ术后感染的危险因素为患糖尿病、手术耗时长、引流管留置时间长、术前低Ｈｂ及低血清Ａｌｂ水平（Ｐ＜０．０５）。结论老年膝髋关节置换术后发生医院感染的危险因素众多，包括体重指数、糖尿病史、术前白蛋白水平、术前抗生素预防性应用、术后引流时间，术前做好评估与预防工作、术后采取针对性护理对策均有助于降低术后医院感染率。

简介：摘要目的探讨同期双膝人工关节表面置换术中手术配合技巧。方法认真做好术前准备，术中配合。结果本组共施行同期人工双膝关节表面置换手术42例，均恢复良好，无并发症发生。结论充分的术前准备，严格无菌技术与医生密切配合，缩短手术时间，是提高手术质量的关键。

简介：单髁关节置换术(UKA)是治疗单间室骨关节炎(OA)的重要手段。UKA主要适用于60岁以上膝关节轻中度畸形、体重较轻的单间室病变患者。近年来,越来越多的研究发现肥胖、髌股关节退行性变、前后交叉韧带损伤等并非UKA绝对禁忌证,使得其临床适应证进一步扩大。虽然UKA存在操作复杂、翻修率高等问题,但与胫骨高位截骨术(HTO)相比,UKA的术后疗效显著且持久;而与全膝关节置换术(TKA)相比,UKA的发展更为迅速;UKA联合运动疗法及关节镜清理术亦受到广大骨科医师的重视。本文就UKA治疗单间室OA的最新研究进展作一综述。