简介:摘要目的比较股骨带有冠状面外弓(FLB)的膝内翻患者与直形股骨(SFS)健康膝志愿者股骨轴线,探寻FLB患者的术前固有内翻力线(CA),指导全膝关节置换(TKA)时股骨远端外翻纠正角(VCA)的选取。方法2018年1至12月于新桥医院测量45例(90例膝)FLB及膝内翻患者的股骨近端解剖轴内侧角(MPFA)及远端解剖轴外侧角(a-LDFA),并与25名(50膝)SFS健康膝志愿者的数据进行比较。测量患者基于股骨远端机械轴(DMA)的VCA—DMA和股骨远端解剖轴(DAA)形成的夹角,并与志愿者基于中立位机械轴(NMA)的VCA进行比较。测量FLB患者的股骨外弓角(α)度数,并与患者基于NMA的VCA进行Pearson相关性检测。组间计量资料比较采用t检验。结果患者平均股骨外弓角α为7.8°±2.7°。FLB患者MPFA和a-LDFA与SFS志愿者间差异均无统计学意义(分别为84.9°±3.7°比85.6°±1.8°和81.7°±1.7°比81.2°±1.6°, t=1.26、1.70,均P>0.05)。SFS志愿者基于NMA的VCA为5.5°±0.6°(4.5°~7.4°),FLB患者组DAA-DMA角为5.3°±0.7°(4.3°~7.8°),组间差异无统计学意义(t=1.70,P=0.09)。FLB患者组基于NMA的VCA为8.4°±1.5°(5°~10°),与股骨外弓角α呈强正相关(R=0.607,P<0.01)。结论FLB患者不仅股骨远近端不存在显著畸形,而且股骨外翻截骨角(DMA-DAA)不随外弓程度发生变化,TKA时基于DMA行股骨远端截骨,可保留股骨外弓,恢复患者下肢力线至术前的固有内翻状态。
简介:摘要目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆手术,寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasalinvertedpapilloma,NIP)根基部彻底切除,根治NIP的手术疗效和应用价值。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月诊治有完整随访资料的42例经鼻內镜联合改良柯-陆手术治疗的NIP患者临床资料。结果42例均找到根基部一次完成手术,无严重并发症,术后随访24-84个月,平均42.1个月,其中5例复发,复发率为12.0%,均为筛窦复发。结论鼻内镜联合改良柯-陆手术容易寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部,术野清晰手术范围准确,切除彻底,术后复发率低,疗效满意值得推广。
简介:摘要目的分析儿童肘内翻的起病因素及有效治疗方法。方法回顾性总结我院在2011年6月至2012年6月期间需进行楔形截骨手术治疗的84例肘内翻患者的病因,并将其随机平均分为三组,即甲、乙、丙组。三组患者分别选用改良French内固定、单纯交叉克氏针内固定及钢板内固定等方法进行肘关节固定,经过一段时间治疗及随访观察后,评价三组患者的肘关节活动情况,进而分析有效矫正肘内翻的方法。结果肱骨髁上骨折是肘内翻的主要病因;三组患者手术后经不同方法矫正2年后的肘关节活动度明显改善,且甲组活动度优于乙组及丙组,差异显著。结论改良French内固定方法简单、易操作、安全性高,并且可以有效改善肘关节的活动情况,其效果优于单纯交叉克氏针内固定及钢板内固定方法。
简介:摘要肌内效贴疗法一经问世,简便快速的治疗方式,快速稳定的治疗效果就令其得到广泛应用。脑卒中是困扰健康的重要疾病,因其不可逆性导致脑损伤后出现患者运动功能障碍尤为显著。卒中后出现的步态异常主要是足下垂和内翻,纠正这些异常状态是治疗的主要部分之一。本次临床观察主要是评价肌内效贴扎技术在纠正步态异常中的作用。结果显示有提升步速和改善步行姿态的作用。