简介：[摘要 ] 目的：观察经口入路内镜下咽旁间隙的解剖恒定标志 ,了解颈内动、静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系，为提高经口入路内镜下咽旁间隙病变、肿瘤切除手术成功率提供解剖依据。方法： 2015年 1月 ~2016年 3月，对 10具（ 20侧）灌注新鲜尸头先行 CT扫描及三维重建，观察咽旁间隙等咽旁结构，然后应用内镜口内径路行咽旁间隙解剖。结果： CT 图像上，咽旁间隙位于咽隐窝的外侧，呈低密度三角形，翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌位于咽旁间隙的外侧，呈中密度阴影，茎突位于咽旁间隙的前部阴影，咽旁间隙后部颈内动脉呈中密度阴影。解剖发现，经口进路可以良好暴露翼内肌外侧至咽上缩肌的咽旁间隙区域。茎突及其附着的茎突舌肌及茎突咽肌在这一解剖路径中具有关键的解剖标识作用。在茎突舌肌及茎突咽肌的后方，咽上缩肌的外侧能清楚的暴露颈内动脉、颈内静脉及 IX-XII对颅神经。 结论 内镜口内进路咽旁间隙解剖中咽上缩肌、茎突、茎突舌肌、茎突咽肌是重要的解剖标志，颈内动脉位于咽上缩肌的外侧，靠近咽上缩肌内侧能够保护颈内动脉。

简介：纵隔内间隙及其相关结构的断面解剖学研究许仕全重庆医科大学重庆６３００４６纵隔间隙为纵隔内大血管、脏器与纵隔胸膜之间的筋膜间隙，其间主要有脂肪和淋巴结。由于肺与纵隔内的多种病变，包括肿瘤、囊肿及肿大的淋巴结等均可改变纵隔的外形，使其间隙变窄或消失，故对...

简介：【摘要】 目的 ：探究内镜辅助咽旁间隙肿瘤切除术的临床应用效果。方法： 选择我院在2021年1月份至2022年12月份收治的40例咽旁间隙肿瘤的患者进行研究，分析通过对该例患者提供内镜辅助咽旁间隙肿瘤切除术的效果。结果 40例患者均顺利完成手术，未出现肿瘤残留，良性肿瘤患者的数量为32例，恶性肿瘤的患者为8例未出现伸舌偏斜，无伤口感染或者大出血。结论 为咽旁间隙肿瘤的患者提供内镜辅助切除，效果更佳，值得推广。

简介：摘要目的比较不同严重程度认知障碍组别脑内扩张血管周围间隙(enlarged perivascular spaces，EPVS）的差异，分析EPVS与认知功能的相关性。材料与方法纳入48例主观认知下降者（subjective cognitive decline，SCD)，43例遗忘型轻度认知障碍者(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)，44例阿尔茨海默症（Alzheimer disease，AD)者以及43例认知功能正常（normal control，NC)的中老年人，行多项神经心理学测试及3.0 T多模态磁共振检查，在基底节区、半卵圆中心层面对EPVS计数并进行4级评分。用Kruskal-Wallis检验、Kolmogorov-Smirnov Z检验分析整体及组间差异，应用Spearman相关分析及偏相关分析与认知功能的相关性。结果AD组半卵圆中心评分(3.18±0.58)明显高于SCD组评分（2.60±0.64)(P<0.01)、aMCI组评分（2.77±0.81)(P<0.05)、NC组评分(2.56±0.77)(P<0.01)。控制年龄、性别、受教育年限后，偏相关分析结果显示，半卵圆中心EPVS与简明精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）及蒙特利尔认知评估基础量表（montreal cognitive assessment-basic，MoCA-B）评分显著负相关(r=-0.30、-0.37，P=0.000)，与华山版听觉词语学习测验（auditory verbal learning test- Huashan version，AVLT-H）延迟回忆及再认得分显著负相关(r=-0.241，P＝0.002；r= -0.275，P=0.000)，与波士顿命名测试（boston naming test，BNT）评分显著负相关(r= -0.257，P=0.001)。基底节区EPVS与各项神经心理测试评分均无相关性。结论AD患者脑内半卵圆中心EPVS增多，半卵圆中心EPVS与整体认知功能、记忆、语言功能负相关。

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简介：目的探讨后路经皮内固定联合前路小切口治疗腰椎间隙感染的疗效和临床意义。方法2008年1月～2012年1月我院采用后路经皮内固定联合前路小切口病灶清除术治疗腰椎间隙感染患者36例，原发腰椎间隙感染16例，腰椎间盘术后感染20例，其中L：／，8例、L3/4。12例、L，16例。观察手术时间、术中失血量、术后疼痛缓解率（VAS评分）及Oswestry功能障碍指数。结果手术时间93-106分钟，平均98．3分钟。手术出血量80～325mL，平均185．4mL。所有患者均达临床愈合，随访期内未见复发病例。术后腰背痛缓解率100％，VAS评分术前平均（8．7±0．5）分，术后6个月平均（1．3±0．3）分（t=-16．16，P〈0．001）；6个月后患者的满意率为93．6％。Oswestry功能障碍指数术前为（73．32±14．15）分，随访时为（12．18±7．44）分，两者相比差异有统计学意义（t=22．42，P〈0．001）。结论采用后路经皮内固定联合前路小切口治疗腰椎间隙感染的手术创伤小、操作方便、固定可靠、疗效确切，为治疗腰椎椎间隙感染较理想的微创手术方法。

简介：目的评估一期后路病灶清除、植骨并内固定治疗原发性胸腰椎间隙感染的外科疗效。方法回顾性分析2005~2011年收治的18例原发性胸腰椎间隙感染的疗效。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊。术中病灶清除后植骨内固定,术后继续抗感染治疗。观察手术前后患者腰背部疼痛等症状缓解、神经功能恢复及ESR、CRP变化。结果所有患者术后症状明显缓解,体温正常。ESR及CRP明显下降。18例中仅有3例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长。所有病例术后标本病理结果均提示炎性改变,有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,未见结核性改变。随访6~48个月,平均28个月,感染均无复发,影像学检查提示：椎体序列良好,植骨节段均已骨性融合,无内固定物松动、断裂。结论经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固定治疗原发腰椎间隙感染能直接较彻底的清除病灶,矫正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高。具有迅速解除症状,缩短疗程,手术安全可靠。

简介：【摘要】目的：探究脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳的效果方法：选择我院于2019年1月至2020年9月期间收治的100名腰椎滑脱失稳患者作为研究对象。对这100名腰椎滑脱失稳患者进行脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗，观察这100名腰椎滑脱失稳患者经过治疗后的效果。结果：通过术后的随访结果可以发现，脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗腰椎滑脱失稳后患者的满意率和术后症状消失或缓解率都很高。结论：脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合的方法可以对腰椎滑脱失稳患者进行有效的治疗，使患者的症状消失或者减轻，同时使患者具有较高的满意度，值得在今后的临床工作中被推广使用。

简介：世间万事万物,都有间隙之美。城市的楼座与楼座、楼群与楼群间,必须要有适当的间隙,错落开,才美观别致。家庭装饰,有审美情趣的人绝不会让它臃肿繁杂,占尽空间,而会使它简约典雅,别有洞天。国画高手着墨时要有一大片"留白",画成后或给人以大气磅礴之感,或给人留下无限想

简介：【摘要】目的：探讨椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗脊柱骨折的疗效。方法：从本院于2022年1月至2023年5月间收治的脊柱骨折患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规入路内固定手术治疗，实验组给予椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗，两组各40例，比较两组疗效。结果：实验组的术中出血量低于对照组，实验组的术后首次下床时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。实验组的VAS评分低于对照组，实验组的JOA评分、伤椎椎体前缘高度高于对照组（P＜0.05）。结论：在脊柱骨折的治疗中，采用椎旁肌间隙入路内固定融合术，其疗效显著，值得推广。

简介：摘要 目的：内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术应用研究。方法：选取2018年1月-2021年2月，在我院接受咽旁间隙肿瘤切除术患者40例，作为研究对象。所有患者均接受内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术，患者年龄在17-64岁，平均年龄（41.98±2.11）岁，男性患者22例，女性患者18例。结果：病理检查证实恶性肿瘤2例，良性肿瘤38例，无永久性并发症发生，所有原发性咽旁间隙肿瘤12个月随访均无明显差异复发。结论：内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术应用，具有手术创伤轻、并发症少、无下颌截骨全肿瘤切除等优点，该术式值得进一步研究和广泛应用。

简介：摘要血管周围间隙由软脑膜围绕血管走形形成，参与脑内液体交换和废物清除。血管周围间隙扩大提示大脑清除机制障碍，与多种临床疾病的发生和发展关系密切。近年来关于血管周围间隙扩大发病机制及影响因素的研究颇多，文章对其解剖学、神经影像学、发生机制及危险因素进行了综述。

简介：初三的课余时间几乎都被复习占满了，晚上要复习几个小时，即便节假日也不能松懈。而长时间的学习是否会让你觉得疲惫不堪、效率降低呢？本期就为同学们介绍一些简单易行的在复习间隙的提神操，帮助同学们清醒头脑、提高效率．

简介：摘要目的应用MRI示踪成像技术定量分析新型隐球菌颅内感染大鼠模型信号强度，探讨示踪剂在感染大鼠脑细胞外间隙扩散变化。材料与方法30只成年SD大鼠颅内原位接种A型新型隐球菌悬液建立感染模型，20只设立对照组，不做任何处理。模型组分别于造模后2、3、4周行MRI T2WI扫描，监测模型建立情况，建模成功大鼠纳入病例组。病例组和对照组大鼠颅内微穿刺注入10 mmol/L浓度的钆喷酸葡胺，于注射前（T0）及注射后15、45、90、120、180、240 min分别采集T1加权三维磁化强度预备梯度回波（T1 weighted imaging three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo , T1WI 3D MP-RAGE）序列图像，动态观察示踪剂在两组大鼠脑细胞外间隙（extracellular space, ECS）扩散特点。使用ITK-SNAP软件获取扫描图像最大层面信号强度统计量，以x¯±s表示，比较病例组与对照组标准差之间差异，取均数及标准差平均值与时间线性关系绘制时间-信号曲线，观察两组曲线形态及走行趋势，使用独立样本t检验比较两组样本均数差异，推测ECS扩散参数λ改变及其病理生理机制。结果至造模后4周，隐球菌颅内感染模型建立成功率为73.3%。两组大鼠示踪剂注射完成后15 min图像信号强度分布均数及标准差最大，且病例组显著高于对照组。示踪扫描各时间段信号强度均数及标准差服从正态分布，T0、T15、T45、T90、T120、T180、T240时刻两组间均值差异P值分别为：0.019、0.048、0.150、0.878、0.845、0.603、0.819，标准差差异P值分别为：0.285、0.017、0.327、0.308、0.891、0.298、0.486。结论MRI T1WI 3D MP-RAGE信号强度参数可以揭示颅内新型隐球菌感染ECS引流变化，T15时刻信号强度均值及标准差可辨别隐球菌颅内感染ECS改变。

简介：退行性腰椎滑脱是中老年腰腿痛的主要原因之一，目前有关腰椎退行性滑脱的外科治疗有多种方法，经后路行腰椎间融合（PLIF）或经后路单侧关节突入路行腰椎间融合（TLIF）是目前临床同于腰椎滑脱症治疗最常采用的术式，腰椎退行性滑脱实施器械内固定融合，已成为当今治疗腰椎不稳症的共识。我们以该方式治疗退行性腰椎滑脱28例，取得了良好的效果。现总结如下：

简介：

简介：摘要：目的：分析胸腰椎骨折患者采用椎旁肌间隙入路进行内固定融合术的治疗效果。方法：选取病例时间确定为2021年1月-2022年1月，选择病例为本院收治的胸腰椎骨折患者，共计90例，依据随机数表法，分别纳入到A组以及B组，各45例，B组采用常规入路治疗方式，A组采用椎旁肌间隙入路内固定融合手术治疗方式，组间评比两组治疗效果。结果：治疗后，评价两组临床治疗指标，包括术中出血量以及住院时间等，A组均优于B组，差异显著，即P

简介：

简介：　　这一切都要从那个叫PatGubler的人说起,我曾在某个毫无征兆的周六下午,听到了那首"goyourway",如水般凛冽的吉他和如烟雾般惨淡的人声,只用了8分钟的时间,这个有着夜凉如水般声音质地的男人让我那个本应欢歌笑语的周末在瞬间变的灰暗,我脱下已换好球鞋,像只被击中的鼹鼠,拖着尾巴耷拉着脑袋,在剩下的时间内忘了晚餐和约会,任凭耳朵淹没在这片汹涌弥漫的暗色光影之中.……

简介：飞机结构装配过程中，组部件各类误差(制造误差、装配变形、协调误差等)互相叠加和传递，导致结构间贴合面之间通常存在装配间隙，本文简要介绍了间隙产生的主要原因，同时结合结构间隙测量方法研究飞机装配过程中的间隙补偿问题，从而掌握间隙补偿对装配件应力的影响。