简介：摘要医疗保险制度是一项国家维护公民健康，促进社会发展的社会保障制度。而医保基金和财务管理是确保该制度稳定运行的基础。医院作为医疗保险制度改革的主要载体，医保管理的好坏对医院有重要的影响。作为医疗保险定点医院，必须按照因病施治，合理检查，合理用药，合理收费等基本要求进行医疗活动。文章从医院医保管理角度出发，分析了医保财务管理现状及存在的问题，提出了几点管理措施。

简介：健康公平与底线公平是学界分析基本医疗保险制度公平性的主流理论。我国在全民医保目标政策下构建了城镇职工医保、城镇居民医保与新农合三元基本医疗保险制度，其制度规范的公平性可以从覆盖对象、筹资义务分配、制度强制性、个人缴费与医疗服务利用等方面进行比较。总体而言，我国现行基本医疗保险制度在规范内容方面不符合健康公平与底线公平的衡量标准。

简介：摘要建设社会主义新农村，积极探索覆盖城乡居民的社会保障体系，必须通过建立稳定的合作医疗筹资机制、努力降低合作医疗运行管理成本、强化管理与监督，提高乡镇卫生院服务能力等措施来继续完善新型农村合作医疗制度。

简介：摘要在综合探讨了云南省大学生医疗保险实施现状、保险资费调整情况、筹资过程之后，总结了云南省大学生医疗保险的实施成效，分析了在大学生医疗保险实施过程中凸显的若干问题，并就此提出了建议及措施。

简介：以浙江省嵊州市新型农村合作医疗制度为例,探究医疗保险支付方式改革对费用控制的影响,发现嵊州市自2011年实行＂按服务单元付费和总额预算、弹性决算＂的结算方法后,患者的年平均看病费用支出和年平均门诊费用支出均有明显下降,这证明了医疗保险付费方式从后付制转为预付制后,合理控制了医疗费用的支出。并就调查过程中发现的问题提出相关建议。

简介：摘要随着人口老龄化和就业格局的变化，医疗保险覆盖范围内的人员年龄结构也发生很大变化。2001年底，参保人员在职退休比为31，到2002年底已下降到2.81。这将给我国正在积极推进的医疗保险制度带来极大压力。

简介：摘要为了适应城镇职工基本保险制度改革的需要,规范医保就医行为,我院建立与医保相匹备的医院信息系统(HIS),从下列几方面进行了探讨1.医保对医院信息系统(HIS)建设的要求,2.DKGS实施的可行性分析。3.加强标准话建设，通过了深入的分析与探讨，提出如使用医保IC卡，可以覆盖综合医院绝大多数门诊患者，医院的挂号、病历、收费、取药等就很容易计算机化，将极大地方便患者就诊。

简介：当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题是缺乏立法保障、政策宣传不到住、农民参合的积极性不高、保障对象比较笼统、对农民工是否参与缺乏明确的规定、报销程序繁琐、以大病统筹为主的补偿标准具有局限性。对此．我国应尽快建立完善的新型农村合作医疗法律体系，加大执行力度、强化政府责任、拓宽资金筹措渠道、保障资金安全，明确规定新型农村合作医疗的保障对象，加大宣传力度，提高参合率。

简介：摘要新型农村合作医疗制度的出资主体由农民个人、集体和政府组成，稳定的资金来源是该制度顺利运行的关键。但各筹资主体存在一些问题个人筹资难度大、成本高、逆选择；集体出资缺乏财力，积极性差；中央政府出资少，县级财政负担过重；社会筹资明显不足。为保证筹资持续到位，建议改善农村医疗机构服务水平，确立自愿与适度强制相结合的参与原则；提高集体经济水平及筹资意愿；中央政府承担主要责任，减轻县级财政压力。另外，重视社会资金的注入，如畅通社会捐赠渠道等。

简介：现阶段我国的医疗保险制度改革已经取得了很好的成绩,然而,为了使全国人民能够更好的享有全民医保带来的利益,相关部门需要进一步完善我国的医疗保险支付制度。本文主要就如何进一步完善我国的医疗保险支付制度进行分析,以期给相关部门改进工作提供一些有益借鉴。

简介：

简介：摘要目的研究新型农村合作医疗制度下受教育程度和经济收入是否为农民就医行为产生差异的原因，并对其进行分析。方法选取剑阁县某镇农民为调查对象，采取问卷逐户走访的形式进行实地调查。结果不同受教育程度农民和不同经济收入的农民就医行为差异均有统计学意义。结论文化程度和收入水平是农民就医行为产生差异的重要因素。政府应加大对政策的宣传力度，促进农民的增收，以减少因受教育程度和经济收入的不同而产生的就医行为的差异。

简介：农村医疗保障制度是构建我国新型农村社会保障体系的重要内容。对于提高农村生活质量、创建城乡和谐、实现社会公平、推动农村经济和人力资源可持续发展起到重要作用,可是中国农村医疗保险制度刚刚起步,存在一些问题,本文力求从法律和制度层面提出完善中国农村医疗保险制度构建的实现路径。

简介：李彦蓉在《社会保障研究》2012年第1期撰文认为，无论从实现农民医疗保险权益角度看，还是从国家构建城乡一体化医疗保险体系角度看，政府都应该在新型农村合作医疗制度建设中积极发挥财政供给职能。

简介：该文分析了新型农村合作医疗制度在四川的实施情况，指出目前新农合制度在实施中主要存在一定问题：一是新农合制度的资金筹集难、筹资成本高；二是新农合制度实施门诊统筹，对农民参保积极性有负面影响；三是新农合经办能力不足、运行成本较高、运行效率偏低；四是乡镇尤其是乡村医生医疗服务水平偏低；五是村级医疗机构定位不明确，村医待遇低，养老无保障；六是基本药物制度尚不完善，新农合信息平台建设还需加强等。为妥善解决前述问题，促进农村居民更好享有医疗保障，提出相应解决措施。

简介：城镇居民基本医疗保险是中国2008年启动的一项社会医疗保险计划,也是实现基本医疗保险全覆盖目标最后的、最关键的一项措施。此项保险制度运行几年来,对城镇非就业群体的医疗可及性和健康水平的增进起到了重要的作用。但是,由于居民医疗保险参保人员复杂、筹资水平较低,现阶段对参保群体的医疗费用补偿还是很有限的。选择典型样本进行实际问卷调查,将有助于我们对这一保险制度的运行状况和问题评估,从而提出解决问题的具体办法。

简介：卫生管理模式是当前我国新型农村合作医疗的主流管理模式．以此种管理模式为依托，各地已初步建立了符舍新型农村合作医疗运行特点的管理体制。但现行管理体制在远行过程中仍存在一定的不足，应通过立法实现新农合管理体制的规范化和法制化。

简介：随着临安市新型农村合作医疗制度的逐步完善，覆盖面不断扩大，人均筹资额不断增加，补助标准大幅度提高，参合率由2004年的87％提高到2012年的99．5％。在极大地缓解了农民“看病难”的同时，一些问题也接踵而至，特别是如何加强合作医疗基金的监督管理及有效控制医疗费用增长，已成为新型农村合作医疗制度管理的关键问题。

简介：摘要随着人口老龄化问题严重，政府通过建立城镇职工基本医疗保险制度来保障社会公平及稳定发展，减轻职工医疗经济负担。但由于医疗制度不完善，农村职工意识不强、医疗费用不断增长、个人费用不断加重，已成为尖锐的社会问题。因此必须通过改革个人账户，建立合理运行机制，才能解决职工医疗保险费用中存在的问题。本文，首先介绍了影响职工参保的原因，其次分析了职工医疗保险的现状，最后对未来职工医疗保险的费用的走向趋势及对策进行了预测及分析。

简介：本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据，实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在：在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中，健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗；城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高；保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面，我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中，健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保，但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低，而购买商业医保后住院率显著增加。