简介：摘要：冠脉是在心脏表面环绕的动脉，其主要作用就是为心脏提供血液。冠脉的分支之间潜藏着很多侧支或者吻合支，在血供情况比较理想的情况下并不参与到冠脉的血液循环中，一旦冠脉出现了狭窄或者阻塞的情况，再加上受到血管压力等因素的刺激，这些侧支或者吻合支就会开放。随着侧支以及吻合支的逐渐开放，血液也会随着侧支、吻合支而输送到阻碍血管的远端，并让侧支或者吻合支的血管不断增粗，同时血流量也会随之增大，这些新建起来的循环就是冠脉侧支循环。本篇文章围绕冠脉侧支循环影响因素的临床进展进行分析。

简介：摘要目的探究侧支循环与急性心肌梗死后左室功能变化之间的关系.方法30例患者应用冠脉内压力导丝测定冠状动脉内压力,依据冠脉侧支血流是否充盈为准，采用Simpson方法测定左室射血分数，同时也计算容积指数(E.结果两组患者的射血分数呈正相关。结论冠脉侧支血流分数与急性心肌梗死关系成正比例。

简介：摘要目的探讨心脉隆注射液治疗冠脉三支病变合并心衰(CHF)患者的疗效及安全性。方法将冠脉造影三支病变合并心衰的住院64例患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕随机分为治疗组32例和对照组32例，两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗，对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物，治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，2次/天，连用14天。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和B型脑钠(BNP)的变化。结果对照组显效4例、有效14例、无效14例，治疗组显效8例、有效19例、无效5例，两组治疗效果间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组LVEF高于对照组，BNP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论心脉隆注射液可降低冠脉三支病变患者心脏负荷，抑制神经内分泌激活，改善心功能。

简介：

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简介：目的肥胖是冠心病的重要危险因素。冠脉三支病变是冠心病患者中的特殊人群,病变复杂而且死亡率高。冠脉搭桥是冠脉三支病变患者的重要治疗手段。肥胖和超重是否能增加冠脉搭桥术后三支病变患者的死亡风险尚未有明确的结论。不同的BMI（体重指数）对冠脉三支病变患者行冠脉搭桥术后的预后有何影响目前尚不清楚,需要进一步探讨。方法本研究入选了2004~2011年在阜外医院住院的行冠脉搭桥治疗的冠脉三支病变的患者2681例,收集基线资料,平均随访7.1年。将入组的患者依据不同的BMI分为体重过轻组（〈18.5kg/m2）、正常体重组（18.5~23.9kg/m2）、超重组（24~27.9kg/m2）、轻度肥胖组（28~31.9kg/m2）重度肥胖组（≥32kg/m2）。比较不同的BMI组别全因死亡及心血管死亡的差别。结果体重过轻组相对于体重正常组全因死亡风险显著增加（HR：2.53;1.09~5.88）。相对于正常体重组,超重和轻度肥胖组全因死亡有减少的趋势（HR：0.80;0.61~1.09）、（HR：0.85;0.58~1.23）,重度肥胖组全因死亡风险有增加的趋势（HR：1.66;0.87~3.15）,但均无统计学意义。相对于体重正常组,超重组的心血管死亡风险显著降低（HR：0.57;0.36~0.92）,轻度肥胖组心血管死亡风险有减少趋势但无统计学意义（HR：0.84;0.46~1.53）,重度肥胖心血管死亡风险有增加的趋势但无统计学意义（HR：2.17;0.82~5.73）。体重过轻的患者相对于正常体重组心血管死亡风险无显著差别（HR：0.87;0.12~6.53）。结论在行冠脉搭桥术后的冠脉三支病变患者中,相对于正常体重患者,低体重患者全因死亡风险增加,超重患者的心血管死亡风险减少。

简介：《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）在2012年4月19日发表了一项关于老年多支冠脉病变患者血管重建策略疗效研究的结果。该项观察性研究表明：对于不需要急诊治疗的多支冠脉病变的老年患者，采取冠状动脉旁路移植（CABG）治疗的患者，其生存期长于经皮冠脉介入（PCI）的患者（NEnglJMed，2012，366：1467—1476）。

简介：无

简介：目的：评价养心氏片治疗冠脉多支病变心绞痛临床疗效。方法：将本院诊断为冠脉多支病变的76例患者随机分为对照组和养心氏组,每组38例,疗程为12周。观察2组的心绞痛症状、心电图、LVEF、Hcy、6min步行实验结果和不良反应。结果：治疗后,1）养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2）心电图改善有总效率75.0%,高于照组的63.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3）养心氏组LVEF为（59±6.7）%,高于对照组的（53±7.1）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;4）养心氏组Hcy为（8.34±0.46）μmol/L,高于对照组的（9.73±0.48）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;5）养心氏组6min步行距离为（526±57）m,高于对照组的（481±52）m,差异有统计学意义（P〈0.05）;6）养心氏组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的13.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养心氏片联合西药治疗冠脉多支病变比常规西药治疗效果更佳。

简介：目的评价冠脉造影在冠心痛多支血管病变中的诊断价值。方法检查16例有典型冠心病心绞痛而无心电图改变病例。结果16例均有二支以上的血管病变。结论由于心电图的局限性，冠脉造影在多支病变中极具有重要的诊断价值。

简介：摘要目的观察冠状动脉分叉病变应用主支支架植入同时分支采用主动球囊保护技术的有效性和安全性。方法选择2016年1月至2016年12月贵州医科大学第二附属医院心内科冠状动脉分叉病变（左主干分叉病变除外）行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者共82例，男48例，女34例，年龄34-82岁。所有患者主支均需植入支架，分支进行保护，必要时支架植入。随机分为两组试验组（44例）边支预置球囊进行保护，对照组（38例）边支常规使用导丝进行保护。比较两组患者分支TIMI3级血流率、闭塞发生率以及手术时间、支架植入个数等。结果与对照组相比，试验组术后TIMI3级血流比例升高、交换导丝成功率升高、边支严重狭窄或闭塞发生率低、必要时支架植入减少、平均手术时间减少，（均P＜0.05）。结论冠状动脉分叉病变行PCI时采用边支预置球囊主动保护技术即时疗效性好，安全性高。

简介：微创技术、脱泵手术及完全动脉再血管化在冠心病的外科治疗中的作用业已被认识到，因此冠状动脉旁路移植术(coronarybypasssurgery，CABG)正在跨人崭新的时代。经皮冠脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)技术的持续发展也影响着CABG治疗患者的类型。

简介：摘要目的探讨冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的效果。方法选取本院自2019年1月-2019年7月期间冠状动脉患者150例为本次的研究对象，并将其分为观察组和对照组，对照组采用冠脉造影诊断，对照组患者采用冠脉CTA诊断，比较两组患者的诊断效果。结果冠状动脉CTA诊断结果与冠状动脉造影具有较高的相符度；敏感性、特异性以及准确性差异不具备统计学意义。（P<0.05)。结论冠脉CTA与冠脉造影在冠心病患者的临床诊断中，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要：目的 探究冠脉CTA联合冠脉造影对急性冠脉综合征诊断的准确性。方法 选取某院2020.1-2021.3月期间收治的60例（180支）冠心病患者为本次研究对象，根据病情类型将所有患者分为ACS组与非ACS组，两组各为30例（90支），两组患者均接受冠脉CTA及冠脉造影（CAG）临床检查，并以CAG检查结果作为对照指标，研究分析冠脉CTA在ACS患者临床诊断中的应用价值。结果 冠脉CTA与CAG在诊断冠脉狭窄方面并无明显统计学差异（P＞0.05）；冠脉CTA检查中，ACS组斑块分型、冠脉正性重构及脂质成分明显高于非ACS组（

简介：前壁心肌梗死患者中前降支多数完全闭塞,此时对角支对于患者心功能维护非常重要,冠状动脉支架植入术中若引起对角支狭窄或闭塞,可引起患者病情加重,甚至死亡,因此对于对角支的保护非常重要。1病例资料病例1：患者男性,51岁,主因＂突发胸痛伴双上肢酸胀感3h＂入院,诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死。冠状动脉造影示：前降支近中段可见70%~90%弥漫狭窄,第一对角支开口至近段可见80%弥漫狭窄;

简介：摘要目的探讨128排CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架手术后的价值。方法将我院2015年2月—2016年2月收治的100例进行128排CT冠脉成像和选择性冠脉造影患者，比较两组检查结果。结果两种检查均为阳性345个节段，均为阴性354个节段，MSCTA阳性而SCA阴性12节段，SCA阳性而MSCTA阴性13节段（P<0.05）。DSCT与SCA诊断结果基本一致，对左冠主干诊断的灵敏度和特异度达到100%，对左冠前降支近段诊断的灵敏度和特异度为96.15%，对右冠远段诊断的灵敏度和特异度分别为86.11%和93.15%。结论128排CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有较高价值，准确性和安全性较好，可以作为优选的检查方式。

简介：摘要对我院收治的118例初步诊断为冠心病患者临床资料进行回顾性分析，分别对患者行双源CTA与冠脉造影检查，对两次检查的结果进行比较，探讨冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的对比效果。结果表明，相比于传统的冠脉造影技术，双源CTA由于其具备强大的处理程序，对冠脉病变评估的准确性与冠脉造影相比差异不显著，且安全可靠，费用相对低廉，在诊断冠心病方面意义重大。

简介：【摘要】目的：针对冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的价值展开分析。方法：选取我院2021年12月-2022年8月期间收治的86例疑似冠心病的患者作为研究对象，所有患者统一进行冠脉CTA检查，以冠脉造影为金标准，比较两种诊断方式的敏感度、准确率以及特异率。结果：冠脉CTA检查准确率为95.35%，灵敏率93.75%，特异率为97.37%，冠脉CTA与冠脉造影诊断结果无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠脉CTA在冠心病的诊断中具有准确率高、安全性高、创伤较小等优势，并且费用相对较低，患者接受度更高，具有较高的临床使用价值。

简介：【摘要】目的：对比分析冠脉CTA检查、冠脉造影检查对冠心病的诊断价值。方法：选择2023年2月到2024年2月期间在本医院进行冠心病治疗的50例患者，先后予以冠脉CTA检查和冠脉造影检查，对比两种检查方式的诊断结果；以冠脉造影检查为金标准，计算冠脉CTA检查的诊断准确率、特异度、灵敏度。结果：冠脉CTA检查和冠脉造影检查之间对左主干、左前降支、左回旋支、右冠动脉堵塞的检出率均无明显差异，P＞0.05。以冠脉造影检查结果为金标准，计算出冠脉CTA检查的诊断准确率为96%，灵敏度为96.88%，特异度为94.44%。结论：冠脉CTA检查对冠心病的诊断价值不逊色于冠状动脉造影。

简介：目的观察三支冠脉病变PCI行部分血运重建的远期效果,即３年内的再入院率、再次血运重建率、死亡率.方法选择我院自２０１０年１２月至２０１２年６月以来的三支冠脉病变及左主干＋三支冠脉病变、不愿意或不能行完全血运重建、选择PCI行部分血运重建的病人进行观察,与药物保守治疗组及PCI行完全血运重建组进行对比,随访３年,观察其远期效果.结果部分血运重建组再住院率、死亡率均与药物保守治疗组相比,均有显著性差异(P＞０．０５).再入院率及再次血运重建率与PCI行完全血运重建组相比有一定差异,(P﹤０．０５,＞０．０１),远期(３年内)的死亡率两组相比无显著性差异(P﹤０．０１).结论三支冠脉病变的病人,PCI行部分血运重建,亦能达到减少再入院次数、改善生活质量、降低远期死亡率的效果,３年的生存率与PCI完全血运重建效果对比,无显著性差异.关键词三支冠脉病变;PCI行部分血运重建术;远期效果