简介：摘要采用体质人类学非测量性观察法与形态学测量法对标本库一例男性成人标本进行考察肾的位置与形态异常，左右两肾肾门都约在第2腰椎体水平。双肾呈多发性分叶，左肾14叶，右肾12叶。右肾后面有部分实质性发育缺损。体质测量数据显示偏小，但无明显异常。该例标本应属成人双侧先天性幼稚型分叶肾畸形。

简介：患者男,51岁.因外伤后腰部剧烈疼痛,活动不利1h,于2004年2月22日入院.入院体检:T36.6℃,P92次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).第一腰椎棘突压痛,活动受限,无双下肢放射性疼痛.

简介：摘要选择对机体损伤最小的皮瓣供区,使得受区获得最佳的外形和最大的功能恢复,是整形修复重建手术需遵守的基本原则之一。穿支皮瓣因符合该理念而被广泛的应用于修复和重建领域。分叶穿支皮瓣是穿支皮瓣的一种特殊形式,可通过巧妙的设计,化宽度为长度,可使皮瓣供区直接闭合；且只需要损伤一个供区,吻合一组血管,减少了机体的损伤,缩短了手术时间。该种皮瓣成为临床修复宽大不规则创面的应用热点。分叶穿支皮瓣进一步丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证。本文系统的回顾了分叶穿支皮瓣的历史发展演变,总结了分叶穿支皮瓣近年来的临床应用进展,旨在进一步促进分叶穿支皮瓣在复杂创面修复中的临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨后组肾盏的分型及临床价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月武汉大学人民医院行CT尿路造影(CTU)检查的640例患者的临床资料。男320例，女320例；年龄(52.4±11.9)岁。患者两侧均有肾，501例集合系统正常，139例有轻度积水。对患者的CTU图像进行三维重建，以脊柱为标记在立体空间旋转集合系统图像，模拟俯卧体位。采取两人阅片方式，观察俯卧位肾盏的影像学形态，统计左、右侧各640个肾后组肾盏的分型。依据肾盏形态及其对手术通道建立的影响，将后组肾盏分为3个类型。壶腹型：肾盂形如壶腹，肾盂直接与杯口状肾小盏相连，没有明显的肾大盏。经典分支型：≥2个肾大盏呈分支状汇集形成肾盂。细长分支型：肾大盏呈分支状，至少有1个肾大盏轴线长度≥0.9 cm且盏颈宽度≤0.3 cm。依据后组肾小盏从属肾大盏的关系，又将经典分支型分为a、b、c 3种类型，包括7个亚型。仅来源1组肾大盏为a型，同时来源于2组肾大盏为b型，同时来源于上、中、下3组肾大盏为c型。a型包含3种亚型，仅来源于上组肾大盏为a1型，仅来源于中组肾大盏为a2型，仅来源于下组肾大盏为a3型。b型也分为3种亚型，同时来源于上、中组肾大盏为b1型，同时来源于中、下组肾大盏为b2型，同时来源于上、下组肾大盏为b3型。c型无相应亚类。结果本组640例(共1 280个肾)均有后组肾盏。后组肾盏的形态学分型中壶腹型占8.83%(113/1 280)，其中2个肾小盏占比最高(5.63%，72/1 280)；经典分支型占71.25%(912/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(31.17%，399/1 280)；细长分支型占19.92%(255/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(9.92%，127/1 280)。经典分支型的解剖学分型中a型占20.50%(187/912)，b型占66.45%(606/912)，c型占13.05%(119/912)。a1、a2、a3型的比例分别为4.06%(37/912)、6.14%(56/912)、10.31%(94/912)。b1、b2、b3型的比例分别为2.03%(21/912)、7.46%(68/912)、56.69%(517/912)。结论后组肾盏结构复杂，变异极大。本研究中所有患者均存在后组肾盏，后组肾盏形态学分3种类型，以经典分支型占比最高，且以3个后组肾小盏占比最高。经典分支型解剖学分型以b3型占比最高。后组肾盏分型可为PCNL从后组穿刺提供解剖学基础。

简介：摘要慢性肾功能衰竭发展到终末期可以并发血液系统的多种异常，如贫血、血小板功能障碍等，其中慢性肾功能衰竭时贫血最为常见，本文就肾性贫血在中医方面采用脾肾两补、温补脾肾、利湿化浊等方法治疗肾性贫血方面进行探讨，疗效满意。

简介：摘要目的分析胎儿先天性中胚叶肾瘤（congenital mesoblastic nephroma，CMN）的产前MRI和生后CT表现。方法2017年8月至2019年4月，3例单胎妊娠孕妇在广州市妇女儿童医疗中心产前影像检查疑诊胎儿CMN，新生儿在本院出生且生后经过外科手术切除和病理检查证实。回顾性分析3例胎儿的产前MRI、生后CT和病理检查资料，总结胎儿CMN产前MRI和生后CT的表现。对数据采用描述性统计分析。结果（1）本单位同期新生儿分娩总量为57 716例，CMN发生率为0.005%（3/57 716）。3例患儿均为男性，例1和例2孕期羊水过多，例3孕晚期突发胎儿窘迫、胎儿心包积液且肿物明显增大，均采取剖宫产分娩。（2）产前MRI检查，例1和例3病灶位于左肾，例2位于右肾。3例肿物均呈类圆形，边界清晰，T2加权稍高信号。例1和例2 T1加权等信号；例3 T1加权稍低信号，弥散加权高信号。（3）生后CT检查，例1和例2平扫呈均匀等密度，CT强化特点呈“包裹征”。例3生后CT平扫瘤体密度不均匀，瘤体内大片状高密度出血；CT强化呈结节状不均匀强化，并瘤内出血。（4）术后病理检查，例1和例2为经典型，例3为细胞型。结论经典型CMN的产前MRI特点是信号均匀，T1加权信号呈等信号，生后CT增强表现为“包裹征”；细胞型CMN的产前MRI特点是信号不均匀，T1加权信号减低，生后CT平扫表现密度不均匀，瘤内出血，增强呈结节状不均匀强化。但由于本研究病例数较少，需要积累更多病例，进一步研究。

简介：2008年底,一部名为《非诚勿扰》的贺岁片在全国各地火热上映,影片中绿野葱茏、碧水荡漾、如诗如画的绝美外景,顿时吸引了无数热切的目光。人们惊叹,在＂人间天堂＂杭州,不仅有山明水秀的西湖,竟还有如此幽雅隐逸的湿地!一时间,这个名为＂西溪湿地＂的地方声名鹊起,各地游客纷纷慕名前来观光。

简介：摘要目的分析肺内孤立结节影像诊断中CT分叶征表现。方法选取我院2016年2月到2017年2月诊治的65例肺内孤立结节患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均行CT影像诊断，观察其CT分叶征表现。结果65例肺内孤立结节患者的CT影像表现中，有分叶征58例，其中包括深分叶征17例，中分叶征27例，浅分叶征14例；有细分叶征7例，均为恶性肺内孤立结节；结节边缘类型以III、IV型最为常见，对比恶、良性结节的边缘类型，I型、III~V型的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论观察肺内孤立结节影像诊断中CT分叶征表现，可为临床诊断提供有价值的参考依据，有助于鉴别良恶性肺内孤立结节。

简介：应用聚合酶链反应（PCR）方法对4株肾综合征出血热（HFRS）病毒进行了分型，HFRS病毒的RNA经逆转录为CDNA后用NTN（野鼠型）、SEO（家鼠型）两种引物进行体外扩增，经琼脂糖凝胶电泳，PCR产物的NDA片段与Mark对照，证实扩增出的产物为HFRS病毒DNA片段，PCR分型与物异性单克隆抗体（McAb)间接免疫荧光法分型作比较，结果相符合。

简介：摘要肾间叶性软骨肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤。本文报道1例，患者因体检发现左肾肿瘤7d入院，行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术，术后经病理和基因检测诊断为左肾间叶性软骨肉瘤。术后6个月复查，未见肿瘤局部复发和转移。

简介：

简介：摘要目的总结分析先天性中胚叶肾瘤(congenital mesoblastic nephroma，CMN)的声像图与临床特征，探讨其与肾母细胞瘤(Wilm′s tumor，WT)的鉴别要点。方法收集2008年12月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院经手术病理证实的CMN患者21例作为CMN组，另将同期同一年龄组确诊的51例WT患者作为WT组，回顾总结两组声像图特征、临床特点。分析两组间瘤灶大小、发生部位、回声特点及发病年龄间是否存在可供鉴别诊断的差异性，并采用ROC曲线评价具体诊断效能。结果除内部回声外(P＝0.694)，CMN组与WT组瘤灶大小、发生部位及发病年龄间差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿期CMN发病率高于WT(61.9%对3.9%，P<0.001)，特异性96.1%。出生后CMN发病年龄明显早于WT(Z＝-4.044，P<0.001)，ROC曲线下面积(AUC)为0.949，临界值为112.5 d，敏感性87.5%，特异性93.9%。结论仅凭声像图鉴别CMN与WT存在困难，但综合肿瘤大小、发生部位，特别是发病年龄，可有效提高超声的诊断效能。

简介：摘要：目的：了解辣椒叶提取物对环孢素 A导致肾损伤的治疗作用。 方法：实验通过环孢素 A建立小鼠肾损伤模型来探究辣椒叶提取物对小鼠防护作用的研究，从辣椒叶的提取物多酚类化合物检测出具有抗氧化及抗急性炎症活性。结模型组小鼠尿素氮、血肌酐较对照组明显升高（ P<0.05），肌酐清除率较对照组明显降低。用药后，缬沙坦组及辣椒叶提取物组尿素氮、血肌酐较模型组均明显降低（ P<0.05），肌酐清除率较模型组明显升高（ P<0.05）。 结论：辣椒叶提取物对环孢素 A导致肾损伤具有一定疗效，效果与缬沙坦效果相当。

简介：叶任高教授，幼承家学，1954年毕业于中山医学院，后又攻读“西学中班”，现任中山医科大学附属第一医院教授、博士生导师、卫生部肾脏病临床研究重点实验室主任、中国中西医结合学会肾专业委员会主任委员。从医40余年，对肾脏病的中西医结合治疗积累了极为丰富的临床经验。笔者有幸跟随叶老学习，耳闻目睹，受益非浅，现将其高血压肾损害的诊治经验加以总结，以飨同道。

简介：摘要：中国是烟草消费大国，烟民数量超 3亿，占全球烟民数量的 1/3，每年国内烟草企业纳税额巨大，是国家收入的主要来源，对促进国家经济发展起到了重要的推动作用。为优化产业发展，提高生产效率，必须要对生产工艺进行持续优化，以贴合现代社会的发展需求。本文以某卷烟厂为例，探讨了烟叶分切工艺在打叶复烤生产中的应用。

简介：摘要患者女，60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物，多次手术后复发，病理提示乳腺恶性分叶肿瘤，本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移，合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解，凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移，首例同时发现心脏、肺脏转移。

简介：现代煤化工生产中,空分已经是一套成熟的装置,其压缩机组多数采用沈鼓或陕鼓产品,但沈鼓压缩机的调节进气方式采用导叶方式,使用定位器加气缸的控制模式,如果在使用过程中发生定位器失效,停车处理就会带来巨大的经济损失,这样就使得如何在线修复定位器或更换新的定位器,成为减少损失的必要手段。这种方法也可以运用到其他阀门的在线修复中。

简介：摘要：为进一步适应行业“降大、提中、减碎、控梗、塑形”的加工要求，研究人员针对打叶复烤烟叶分切加工设备优化设计问题进行了重点研究与分析。从客观角度上来讲，该设备的分切打叶方式会对润叶效果、打叶后叶片结构以及卷烟原料综合利用效果产生重要影响。针对于此，本文主要结合常规打叶复烤烟叶分切加工设备结构形式，阐明该设备功能特点以及运行方式。在此基础上，结合新技术以及新发展理念内容，对打叶复烤烟叶分切加工设备优化设计以及改造升级问题进行重点研究分析。

简介：摘要目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素，探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。方法对本院2012年1月～2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究方法，观察组为发生术后尿潴留患者，对照组为未发生术后尿潴留患者，观察术后尿潴留危险因素。结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中，发生术后尿潴留32例，尿潴留发生率为29.1%。2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组32例中12例（37.5%）患者术前进行了排尿训练，对照组78例中69例（88.4%）患者进行了术前排尿训练，观察组术后卧床时间为（5.82±0.70）h，高于对照组的（4.79±0.54）h，2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的，护理人员进行术前宣教，给予心理疏导，指导患者练习床上排便，及早变换体位，调整卧床时间，腹部热敷和按摩等措施，能有效降低尿潴留的发生率。

简介：摘要目的探讨肾间叶来源恶性肿瘤(RMM)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的48例RMM患者的临床资料，男29例，女19例。汉族21例，少数民族27例。中位年龄55(16～79)岁。首诊主诉腰痛31例，腹胀8例，血尿2例；体检发现6例；1例因上臂痛于骨科就诊，完善检查提示为肾脏来源肿瘤。CT检查多表现为肾占位性病变，部分肿瘤可有液化、坏死或有囊性改变，增强后肿瘤不规则强化，边缘不清，与肾癌较难鉴别。肿瘤位于左侧30例，右侧18例。所有患者完善术前血常规、生化、凝血等检查。凝血酶原时间正常39例。根据初诊时的影像学结果进行临床分期：T1期7例，T2期16例，T3期20例，T4期5例。8例首次就诊时发现远处转移，分别为肺转移4例，腹膜后转移2例，骨转移2例。13例行穿刺活检以明确诊断。本组48例中，术前诊断为肾肿瘤29例，肾占位性病变12例，腹膜后占位7例。17例行根治性肾切除术，22例行肾部分切除术，9例穿刺活检明确诊断后未接受手术治疗。结果本组48例病理诊断为平滑肌肉瘤17例，脂肪肉瘤17例，其他类型间叶来源恶性肿瘤14例。平均随访38.8(7～180)个月，死亡30例，平均生存时间39个月。平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、其他类型肿瘤的5年生存率分别为18.2%、30.8%、50.1%，差异有统计学意义(P＝0.047)。凝血酶原时间正常和异常患者5年生存率分别为36.8%和11.0%，差异有统计学意义(P＝0.018)。术前穿刺活检和非穿刺活检患者5年生存率分别为27.4%和32.6%，差异无统计学意义(P＝0.523)；根治性手术和肾部分切除术患者5年生存率分别为44.6%和29.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4期患者5年生存率分别为40.0%、31.6%、35.4%、0，差异有统计学意义(P＝0.020)。多因素分析结果显示，术前凝血酶原时间(P＝0.013)、肿瘤临床T分期(P＝0.030)、手术方式(P＝0.006)是影响RMM患者预后的独立危险因素。结论RMM较罕见，恶性程度高，临床症状以腰痛最常见。术前行穿刺活检不影响RMM的预后。术前凝血酶原时间正常、初诊临床分期早期、行根治性手术的患者预后较好。肾脂肪肉瘤的预后优于肾平滑肌肉瘤。