简介:摘要目的探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类在特殊类型乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2009年8月至2020年8月于浙江大学医学院附属第二医院诊治并经手术病理证实的特殊类型乳腺癌患者112例(112个病灶),患者均行术前超声检查。分别由高年资主治医师及低年资住院医师依据超声BI-RADS分类对乳腺病灶进行评估。以组织病理学为金标准,分析BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性及准确性,比较不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类及超声恶性征象之间的差异。对两名医师的评估结果进行Kappa检验,判断一致性是否良好。结果112例患者中,化生性癌20例,伴有髓样特征的浸润性癌19例,大汗腺分化的癌16例,黏液癌12例,浸润性微乳头状癌12例,浸润性乳头状癌10例,浸润性小叶癌6例,其他特殊类型癌17例;BI-RADS 3类4例(3.5%),BI-RADS 4a类13例(11.6%),BI-RADS 4b类42例(37.5%),BI-RADS 4c类47例(42.0%),BI-RADS 5类6例(5.4%)。BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性为96.43%,准确性为96.43%。不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。特殊类型乳腺癌病灶常表现为低回声、不规则形、边界成角或微分叶。不同特殊类型乳腺癌病灶的最大径、边界、内部回声及后方回声差异有统计学意义(均P<0.05)。两名医师诊断结果一致性良好,Kappa值为0.789。结论不同特殊类型乳腺癌超声征象有差异,超声BI-RADS分类对特殊类型乳腺癌诊断准确性较高。
简介:【摘要】当前,垃圾问题已经成为一个污染环境困扰人类的大问题。这些垃圾如果不合理的区分和再利用将会污染土壤、水、空气等,如果进行合理的区分利用,将成为一种再生能源,是人了一笔可观的财富。幼儿园教育是学校教育的初始阶段,是幼儿习惯养成的关键期,如何开展垃圾分类教育,幼儿教育是启蒙教育环境保护,应从娃娃抓起,培养幼儿具有初步的环保意识和良好的环保道德行为,要求教师在教育教学中要注意环保内容的有机渗透,教育由浅入深的渗透环保知识,以及开展丰富多样的垃圾分类专题活动,让幼儿从小养成垃圾分类的好习惯,以及幼儿的自我服务意识,将是每个幼儿园必不可少的课题。
简介:摘要:大学生普遍较为依赖大学英语教材学习英语。然而,过往对教材的研究主要集中在教材开发的方向和问题上,较少有研究专门调查教材课后练习的设置情况。依托布卢姆教育目标分类学的框架,本研究将一套新型大学英语教材的课后练习与高中英语教材中的练习进行了解构比较。两套教材在阅读理解、语言训练和写作练习三种题型中都存在一定的相似性和差异性。本文认为大学英语课后练习的设计需要注重整体意识,即兼顾练习涉及的各类知识类型,从而拓宽大学生英语学习的语言知识面。通过比较大学和高中英语教材在课后练习上的异同,本文为大学和中学外语教育的衔接问题提供了一定的见解。