简介:目的探讨腕掌侧切割伤术中及术后防止肌腱粘连的方法。方法常规清创,并根据术后应用支具情况将病例分为两组:甲组64例,肌腱以改良Kessler法吻合后修复腱周组织,神经行外膜缝合,血管吻合,术后于腕屈曲20。位被动手握绷带卷石膏托固定;乙组77例,同上修复后行Kleineit石膏支具固定,术后2~3d即开始行功能锻炼,观察肌腱恢复情况。结果随访10~36个月。伤口均一期愈合,无感染发生。甲组优36例,良12例,可16例;乙组优52例,良19例,可6例。甲组肌腱粘连16例,其中10例为轻度粘连未行松解,6例为粘连较重行松解;乙组肌腱轻度粘连6例,未行松解。结论腕掌侧切割伤应注意彻底清创及组织修复技术的提高,特别是术后应用支具等综合治疗可有效防止粘连,促进功能恢复。
简介:目的总结腕掌侧切割伤一期修复的方法及疗效。方法回顾性分析1996年8月至2005年9月收治的腕掌侧切割伤22例,均在显微镜下完成一期修复。结果本组无一例出现伤口感染。22例均获随访,平均1.5(0.5-3)年,末梢循环良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优10例,良8例,中2例,差2例,优良率81.8%(18/22)。结论采用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤可取得较满意的效果。
简介:摘要目的探讨严重切割伤导致脑水肿的程度以及脐带间充质干细胞(UC-MSCs)的保护作用。方法选取90只雌性C57L小鼠,使用手术刀片制备小鼠腹部严重切割伤模型。按随机数字表法分为对照组(20只)、切割伤组(20只)、白细胞介素-6抗体(IL-6-AB)伤前使用组(切割伤前18 h使用,15只)、IL-6-AB伤后使用组(切割伤后1 h使用,15只)和UC-MSCs组(20只)。检测脑组织含水量。ELISA法检测脑组织IL-6变化趋势,Western blot检测水通道蛋白(AQP-4)表达变化。结果大脑组织含水量检测证实,与对照组[(77.1±2.4)%]比较,切割伤组脑组织含水量显著增高[(81.5±1.8)%](P<0.05)。与切割伤组比较,UC-MSCs组[(76.8±2.4)%]及IL-6-AB伤前使用组[(76.2±2.9)%]脑组织含水量均显著降低(P<0.05),但IL-6-AB伤后使用组[(82.4±1.7)%]差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA法检测发现,与对照组[(10.3±0.3)pg/ml]比较,切割伤组[(16.6±1.3)pg/ml]脑皮质IL-6表达水平升高(P<0.01);与切割伤组比较,UC-MSCs组[(10.7±0.6)pg/ml]及IL-6-AB伤前使用组[(10.1±0.4)pg/ml]脑皮质IL-6表达水平显著降低(P均<0.01),而IL-6-AB伤后使用组[(14.9±1.2)pg/ml]差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot检测发现,与对照组比较(1.0±0.1),切割伤组(2.4±0.5)脑皮质AQP-4蛋白表达水平显著增加(P<0.01);与切割伤组比较,UC-MSCs组(1.2±0.3)及IL-6-AB伤前使用组(1.0±0.1)脑皮质AQP-4蛋白表达水平显著降低(P均<0.01),但IL-6-AB伤后使用组(2.3±0.3)差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重切割伤可升高小鼠脑内IL-6及AQP-4蛋白的表达水平,升高脑组织含水量,最终导致脑水肿的形成,而使用UC-MSCs可以抑制上述反应从而防治脑水肿的形成。
简介:摘要目的观察低能量体外震波(ESW)对糖尿病大鼠皮肤切割伤愈合强度的影响并探讨其在切口愈合过程中的作用机制。方法36只雄性SD大鼠(购自中国科学院实验动物中心)随机分为3组:空白对照组、糖尿组对照组和ESW治疗组,每组各12只。糖尿对照组和ESW治疗组使用链脲佐菌素法建立糖尿病大鼠模型。3周后于各组大鼠背部制作切割伤模型。ESW治疗组在伤后1、3、5 d行ESW治疗,糖尿病对照组和正常对照组仅涂抹耦合液,未行ESW治疗。伤后7 d和14 d收集标本,万能材料测试仪测量切口愈合强度,苏木精-伊红(HE)和Masson染色观察组织愈合,并检测切口组织内羟脯氨酸含量和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。组间比较采用t检验和One-way ANOVA检测。结果在伤后7 d和14 d,ESW组切口的愈合强度明显高于糖尿病对照组,差异有统计学意义[(5.12±0.80) N比(2.38±0.67) N,F=1.602,t=-9.078,P<0.05;(12.80±2.49) N比(6.11±0.89) N,F=17.410,t=-7.289,P<0.05];ESW组羟脯氨酸含量明显高于糖尿病对照组[(15.66±1.89) mg/g比(8.60±1.79) mg/g,F=0.018,t=-6.639,P<0.05;(22.46±3.21) mg/g比(11.69±2.26) mg/g,F=0.082,t=-5.928,P<0.05];TGF-β1阳性表达主要位于切口的成纤维细胞内,并且在伤后7 d和14 d ESW治疗组TGF-β1蛋白表达明显高于糖尿病对照组,差异有统计学意义(0.42±0.05比0.14±0.02,F=2.901,t=-15.294,P<0.05;0.36±0.02比0.20±0.01,F=2.447,t=-14.482,P<0.05)。结论低能量ESW可以增加糖尿病皮肤切割伤的愈合强度,这与ESW上调成纤维细胞TGF-β1的表达,进而增加切口内的胶原合成有关。
简介:【摘要】 随着社会的科技发展与进步,本公司钢结构的下料方法也与国际技术同步 ,主要采用数控激光切割机进行下料。激光切割下料的优点有:切割工件尺寸精度高,切缝断面粗糙度好,产品生产周期短,可以进行多种零件套料,节约材料,应用范围广。改革传统编程工艺,采用自动和手工编程方法相结合,实现共用割缝。通过改革提高了工件的质量和材料的利用率,降低了工人的劳动强度 ,极大的满足了生产需求。