简介：目的探索前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径.方法关节镜下骨折块复位及钢丝内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折14例.结果术后14例骨折块位置满意,所有病例均获正常活动范围.结论本术式为治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位提供了一种新的术式,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是简便易行和便于推广应用的治疗.

简介：我院在2003年7月收治1例膝部前交叉韧带断裂开放伤及胫骨后髁大块撕脱骨折,早期清创内固定取得满意疗效.

简介：目的观察关节镜下重建双股半腱肌腱重建膝前交叉韧带（ACL）的远期疗效。方法回顾分析1990年4月～1997年6月间收治并且得到随访的21例ACL损伤后采用关节镜下双股半腱肌腱重建ACL的患者。对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析。结果随访98—168个月，平均127．7个月。21例术前弹响、交锁和打软腿的症状均消失，浮髌试验均为阴性，均无过伸痛。关节轻度疼痛11例，Lachman征阳性3例，前抽屉试验阳性8例，但均无关节不稳。无取腱造成的其它并发症。Lysholm膝关节评分由术前（47．4±10．2）分提高到随访时的（76．7±13．7）分。结论采用双股半腱肌腱重建ACL的手术方式是可行的，长期观察疗效肯定。但随着时间的延长，移植肌腱的强度也会有所下降。

简介：摘要目的探讨前交叉韧带重建术后的患者通过康复护理使功能锻炼恢复到损伤前的方法。方法对2006年12月-2008年12月15例交叉韧带重建术后病人,分五个阶段进行了系统的康复训练。结果15例患者经6-12回访均可完成日常生活与工作。膝关节功能基本恢复到受伤前功能。效果满意。

简介：膝前交叉韧带断裂后，不能直接缝合，需行肌腱或韧带移植修复。关节镜下行自体髌骨韧带、股薄肌腱或同种异体韧带重建前交叉韧带是近年来兴起的手术方式。由于取自体韧带或肌腱可造成新的创伤和取材并发症，2003年11月-2004年7月，我科采用同种异体韧带关节镜下移植重建前交叉韧带，具有创伤小、无明显免疫排斥反应的优点，现将护理报道如下。

简介：目的探讨关节镜下自体Hamstring腱重建前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL)的临床方法和疗效.方法22例ACL损伤,年龄17岁～50岁,平均30.7岁,进行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术.结果本组22例术后膝关节均获正常活动范围.术后Lachmen试验:19例≤1+,2例2+,1例3+.轴移试验:20例阴性或可疑,2例阳性.术后Lysholm评分为(87.7±9.6)分,较术前(54.4±12.1)分显著提高(t=2.33,p<0.05).术后Tegner活动评分为(5.1±1.3)分,较术前(2.8±0.8)分显著提高(t=4.36,p<0.01).19例X线内固定物的位置良好,3例内固定物的位置欠佳.3例胫部伤口早期感染,经伤口处理愈合.22例随访7月～25月,平均15.7月.结论关节镜下自体Hamstring腱重建ACL是一种治疗急慢性ACL损伤的有前景的术式.

简介：膝关节前交叉韧带损伤是常见而严重的运动创伤之一.ACL撕裂引起膝关节不稳,治疗不当将严重影响运动能力或丧失运动能力.ACL损伤修复重建一直是骨科和运动创伤领域内重要的研究课题.目前国内外研究主要有以下几个方面:移植替代物选择、移植物的固定、术后的康复计划等等,移植物的固定问题包括找到放置移植物的理想位置及移植物末端的固定,后者又包括移植物的机械固定以及骨腱间的生物学固定.

简介：研究了10具新鲜成人尸体膝关节前交叉韧带和后交叉韧带的拉伸力学性质和粘弹性力学性质,对前交叉韧带和后交叉韧带进行单向拉伸实验,得出了破坏载荷,强度极限、最大应变、伸长比、弹性模量.对前交叉韧带和后交叉韧带进行应力松弛,蠕变实验,得出了应力松弛、蠕变实验数据和曲线.对实验数据进行归一化处理,得出了归一化应力松弛函数,蠕变函数,以回归分析的方法处理实验数据,得出了回归系数,很好的拟合了实验曲线.实验结果表明:前交叉韧带的拉伸强度极限、最大应变等大于后交叉韧带,后交叉韧带7200s应力松弛、蠕变量小于前交叉韧带.

简介：2002年8月-2005年8月，我科采用膝后侧入路，用可吸收钉治疗后交叉韧带损伤15例，效果满意，报道如下。

简介：目的分析胫骨平台骨折术后随访病例膝关节稳定性的变化,探讨胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的发生率及早期诊断和处理措施.方法对2000年1月～2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有随访的57例良好复位的平台骨折病例膝关节稳定度进行分析.结果随访6个月～2.5年,平均15个月,未见明显膝关节不稳现象,总结出本组病例膝关节稳定性良好的原因:①胫骨平台骨折合并周围韧带损伤发生率低;②胫骨平台骨折合并韧带损伤程度轻;③解剖复位及坚强内固定;④术后良好制动及正确的康复训练指导.结论胫骨平台骨折合并周围韧带完全断裂的发生率较低,韧带不全损伤非手术治疗可获得良好疗效.

简介：在各种原因引起的膝关节损伤中，累及交叉韧带是比较常见的，特别是前交叉韧带(ACL)。而累及后交叉韧带(PCL)较少见。交叉韧带重建术可以使关节达到机械稳定和功能稳定，避免骨性关节炎提前发生。从1988年国际上公认不再使用开放式交叉韧带重建术，而代之以关节镜下进行手术。其优点是不再切开关节囊，组织损伤小，

简介：

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简介：笔者自1980年3月到1991年10月治疗速度滑冰、短道速滑、越野滑雪、花样滑冰等项目运动员的胫骨前肌综合症共计30例,其中男12例、女18例,最大年龄24岁,最小15岁,平均年龄19.5岁.其主要症状表现为滑冰或滑雪时膝关节前倾角度太大而引起胫骨前肌痛麻,足踝关节背屈角度越小疼痛越厉害.严重者除疼痛外,胫骨前肌肿胀压痛最明显处是胫前肌肌腹,相当于足阳明胃经足三里穴附近,小腿发冻,趾及足关节不敢背屈,被动动作时发生剧烈疼痛.

简介：目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效.方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面,取掌长肌腱游离移植.肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作"8"字缝合后绕行至指端皮肤外打结.远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°.4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼.结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%.结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法.

简介：目的：总结17例关节镜下后交叉韧带重的体会。方法：关节镜下移植中1／3骨－髋韧带－骨或半腱＋股薄肌腱组织建重膝关节后交叉韧带，用于治疗后交叉韧带损伤后关节不稳定。结果：所有患者平均随访时间为13．1个月。Larson评分由术前61例提高到93分。Lysholm评分由术前55分提高到91分。所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性，术后仅2例抽屉试验弱阳性，1例Lachman弱阳性，所有患者主观评价膝关节功能明显增进，对治疗效果满意。结论：在关节镜直视下，能准确确定位后交叉韧带解剖止点，钻制骨遂道，植入移植组织，该技术具有不切开关节囊，损伤小、关节粘连率低的优点。

简介：目的探讨空降兵膝关节前交叉韧带损伤的机理，寻求有效的防治方法，保障部队战斗力。方法测量正常国人标本股骨髁间窝横、纵径及其相关值；建立生物力学模型，模拟膝关节伸直位前交叉韧带及其重建韧带的损伤机制；强化腘绳肌、腓肠肌训练；开展髁间窝扩大成形术。结果临床应用29例中随访1年以上者21例，无1例出现重建韧带撞击现象，膝关节稳定性能良好。髁间窝扩大成形后，重建韧带撞击现象消失。强化腘绳肌、腓肠肌训练方法运用于我院空降医疗队伞训中，无一例出现膝关节前交叉韧带损伤。结论正常髁间窝相关值的建立为空降兵兵源筛选、提高兵源身体素质及髁间窝扩大成形术建立了一项客观指标。加强腘绳肌、腓肠肌肌力训练，强化其与前交叉韧带协同作用，是预防前交叉韧带损伤的有效措施。髁间窝扩大成形能有效预防重建韧带撞击现象，保证其顺利的替代前交叉韧带的功能。

简介：目的比较两种不同的重建方法治疗膝关节后交叉韧带(PCL)损伤。方法对18例PCL损伤的患者行动力重建。21例PCL损伤的患者行静力重建。结果平均随访18个月，根据LYsholm评分，静力重建PCL者，平均分为95分；而动力重建者的平均分为86分。结论采用半腱肌替代的方法静力重建PCL的损伤，术后因解剖学上的恢复而使受伤的膝关节稳定，达到了生物学固定，是重建PCL的优良方法。

简介：目的：为带血供半腱肌肌腱转位重建后交叉韧带（PCI）提供应用解剖学基础。方法：在50例成人下肢标本上观测半腱肌肌腱的形态、血供来源、分支及分布特点；2侧新鲜下肢标本进行摹拟术式。结果：半腱肌腱长15．2cm，宽0.5cm,厚0.4cm，其血供主要来源于Guo动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支和腱外周组织血管网。肌门位于半腱肌外后，距股骨内上髁上方3．6±0．8cm。结论：半腱肌肌腱与后交叉韧带形态相似、有足够的游离长度。血供丰富为多源性。以半腱肌肌腱转移重建前交叉韧带易成活和恢复功能。故采用带血供的半腱肌肌腱重建后交叉韧带是较理想的替代物。

简介：目的观察膝关节镜下双股半腱肌腱单端固定法重建膝前、后交叉韧带的方法及疗效,探讨其优缺点.方法应用双股半腱肌腱,单端固定,重建前交叉韧带损伤38例,后交叉韧带24例.结果所有患者术后随访6～36个月,平均18个月.按Lysholm膝关节评分标准,由术前43分提高到术后93分.结论双股半腱肌腱,单侧固定法重建前、后交叉韧带具有创伤小,操作简便,是重建前、后交叉韧带的理想方法之一.