简介：女性运动性月经失调的临床表现为黄体功能不全、无排卵、月经过少、闭经以及初潮延迟。目前认为运动性月经失调为多种因素所致,对其诊断仍采用排除法。评价应包括详细的病史和包括骨盆检查在内的完整身体检查。大多数病例可随饮食和运动量的调整而恢复正常。长期雌激素低下状态并伴有骨量丢失的病例推荐采用激素替代疗法。

简介：咽鼓管功能与中耳手术及相关疾病的发生发展密切相关，近年来受到广泛重视。但咽鼓管结构复杂，位置隐蔽，不易观察，目前有效研究较少。三维重建技术能够清晰重现咽鼓管结构和功能状态，是目前研究的一个重要方向。内镜下咽鼓管内给药，激光咽鼓管成型术，球囊扩张咽鼓管成型术等治疗方式虽然取得了一定进展，但可行性和有效性都需要进一步探讨。咽鼓管功能不良目前尚未有确切诊断标准，研究中多采用量表的方式进行评价，未来需要更多大样本、多中心的研究来取得突破。

简介：摘要目的浅谈肝肾功能不良者用药。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论肝功能不良可影响药物的体内过程，进而影响临床用药的安全性和有效性。当肾功能不良者应用某种全部或部分经肾脏消除，且治疗指数较低的药物时，易产生不良反应。

简介：摘要本研究的目的在于探讨老年肝功能不良的给药护理。老年人随着年龄的增大，肝脏对药物的代谢作用降低。所以老年肝功能不良患者在用药上一定要慎重，根据患者的具体情况实施针对性用药。本研究从药物的代谢、药物对肝脏的毒性、给药护理三方面进行阐述，具有临床价值。

简介：1对象和方法1．1对象①患者15例，男6例，女9例，平均年龄59．5岁。原发病为慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病2例，肾病综合征2例，高血压肾病1例，糖尿病并发多囊性肾病2例。15例中发生导管功能不良9例，除外导管在皮下隧道扭转，远端头部错位，贴壁等造成术后即刻或早期功能丧失，本组病例中导管使用2～6月后渐出现功能不良，为60％，远较一般统计数据高；②留置方法部位，所有患者插管部位首选右侧颈内静脉，其次为左侧颈内静脉。应用Seldinger技术，并采用撕脱型扩张导管置管法，导管尖部位于右心房与上腔静脉的连接水平或上方。常规建立皮下隧道，涤纶套距导管皮肤出口约2～3cm。

简介：

简介：摘要：随着血液净化技术的日趋发展完善，透析龄的延长，透析人群中高龄、合并糖尿病、动脉硬化和血管钙化的患者越来越多，中心静脉留置导管的应用也越来越多。然而深静脉留置导管在临床使用中受多方面因素的影响，易导致患者发生一系列导管相关的并发症，从而会导致患者出现留置导管功能不良现象。

简介：摘要目的探讨并分析全麻术后患者肝功能不良反应的影响。方法选取自2013年3月至2014年月3进入我院治疗的41例全麻患者，随机将分为实验组和对照组，实验组进行联合全身麻醉手术，对照组采用复合全身麻醉处理，对实验组和对照组进行术后观察记录并对比分析患者肝功能的不良反应。结果全麻术后患者出现不同现象的肝功能障碍，联合实验组效果明显高于复合对照组(P<0.05)。结论全麻手术处理对患者肝功能障碍有一定影响，且麻醉手段不同影响不同。

简介：[摘要] 目的  探究湿热敷加喜疗妥外涂治疗内瘘功能不良的价值。方法  共纳入本院接收的80例自体动静脉内瘘（AVF）功能不良的患者，以随机数表法分为两组，即对照组（n=40）、观察组（n=40），对照组予以传统湿热敷法干预，观察组予以湿热敷加喜疗妥外涂干预；干预2个月；于干预前、后，比较两组患者血管弹性、血管杂音、血流量及瘘口内径情况。结果  干预后，观察组血管弹性好于对照组，血管杂音强于对照组，血流量大于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；干预后，两组瘘口内径均变大，且观察组大于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论  湿热敷加喜疗妥外涂应用于内瘘功能不良患者中，能够改善血管弹性及杂音，提高血流量、瘘口内径。

简介：摘要目的研究血液透析深静脉长期留置导管功能不良形成的根源，从而制定预防和控制方法，不断提高留置导管的使用寿命，降低病人的精神压力，减少并发症的发生率，改善患者今后的生活品质。方法回顾分析我科2012年2月至2017年7月期间出现深静脉长期留置导管中功能不良的患者，共45例。找出留置导管功能不良的根源，并据此制定相应的预防性和控制性措施。结果本中心6年期间深静脉留置导管透析约4192人次，共发生感染12例次，6例次拔管，1例行动静脉内瘘成功，15例患者死亡。27例患者仍继续进行透析，虽然仍然有部分患者出现留置导管功能不良的现象，但是发生率相比以前大大降低。结论血液透析长期留置导管功能不良产生的原因有很多种，其中包括透析过程的感染和血栓的形成。只有根据患者的实际情况，对留置导管功能不良的原因进行详细分析，才能制定相应的解决方案。事实表明，护理人员规范的封管操作能够在一定程度上避免形成血栓，而且能够降低感染的可能性。对于患者来说，实施个体化封管液有利于降低治疗费用，缓解精神压力，减少并发症发生的几率。

简介：作者将5-氟尿嘧啶(5-FU)注射于滤泡旁治疗14眼青光眼滤过术后滤过功能不良,结合适当的眼球按摩,结果治疗后眼压均控制在正常范围,取得较为满意的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料1996年6月至1997年12月间因青光眼住院行滤过手术后1～3周内出现滤过功能不良,眼压>2.74kPa(21mmHg),按摩眼球难

简介：目的对足月妊娠羊水过少的孕妇进行胎盘床动脉血流检测,探讨其在胎盘功能不良中的临床意义。方法①选择37～40孕周羊水过少的孕妇30例作为观察组,同期正常孕妇30例作为对照组。分别检测胎盘床动脉及脐动脉血流的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期/舒张末期血流速度比值（S/D）;②产程中统计羊水量;③产后取部分胎盘组织送病理、光镜及电镜下观察组织形态学的改变。结果①观察组孕妇胎盘床动脉血流RI、S/D较对照组均升高（P〈0.05）,PI变化不明显（P〉0.05）;脐动脉血流仅S/D较对照组升高（P〈0.05）,RI、PI变化不明显（P〉0.05）;②观察组的胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、基底膜增厚、纤维素样沉积及坏死的阳性绒毛,显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组羊水粪染、低体重儿、新生儿窒息、羊水过少等发生例数均明显高于对照组（P〈0.05）。结论①胎盘床动脉血流RI、S/D在评价胎盘功能方面较脐动脉血流S/D具有更早的临床价值;②胎盘床血流RI、S/D升高系胎盘绒毛病变所致,可用于预测和改善围产儿结局。

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简介：摘要：目的：研究影响血液透析患者长时间留置导管功能不良的因素以及护理措施。方法：于我院长时间静脉置管的血液透析患者中按照功能正常和功能不良各抽取30例，作为对照组（30例，导管功能正常）和观察组（30例，导管功能不良），分析影响因素并提出护理措施。结果：观察组FIB（3.82±0.74）g/L，置管时间（8.49±1.40）月，导管感染22例（73.33%），发生血栓21例（70.00%），使用单腔导管19例（63.33%），均较对照组高。2组对比，差异显著（P＜0.05）。影响留置导管功能不良的因素包括FIB、置管时间、导管感染、发生血栓、使用单腔导管。结论：对长时间静脉置管患者要密切监控FIB，注意预防血栓和感染的发生，积极使用双腔导管取代单腔导管，严格控制置管时间。

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简介：摘要目的筛选脑死亡供者(DBD)肝移植术后早期肝移植物功能不良(PEGF)相关分子标志物，并构建肝移植术后PEGF早期预测模型。方法基于美国基因表达数据库(GEO)GSE23649数据集中16例DBD供肝复灌2 h标本(8例发生PEGF，8例未发生PEGF)转录组数据，采用差异表达分析筛选PEGF相关基因；运用LASSO-Logistics回归筛选最佳建模基因集合构建风险评分模型，使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Nomogram图评估模型预测效力及可视化；采用基因集富集分析(GSEA)探索PEGF相关生物学通路。结果本研究筛选出6个与DBD肝移植术后PEGF密切相关的关键基因，包括4个上调基因(HBB、PFDN5、RPS3A、RPS5)和2个下调基因(RPL22、FAM62B)。基于该6基因所构建的风险评分模型对DBD肝移植术后PEGF有良好的预测价值(AUC＝1，P＝0.000 8)。GSEA提示DBD肝移植术后PEGF可能与"血管内皮生长因子"、"自然杀伤细胞介导的细胞毒性"等通路相关(均P<0.05)。结论该模型将有助于DBD肝移植术后早期精准评估PEGF风险，且未来有望联合常温机械灌注用于术前供肝质量评估。

简介：目的探讨对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法青光眼滤过术后3月内25眼功能不良的滤过泡采用针刺分离滤过泡周围纤维瘢痕,联合结膜下注射5-FU5mg/次,隔日1次,最多5次,分析治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果25眼中,21眼眼压控制在21mmHg以下,其中18眼在15mmHg以下;滤过泡形态：有19眼表现为功能性滤过泡;并发症：常见并发症有结膜下出血、角膜上皮损伤、滤过泡损伤等。结论对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU是安全、有效的。

简介：摘要目的分析影响脑死亡供者供肝移植术后受者早期移植物功能不良(early allograft dysfunction, EAD)的分子标志物及临床因素，建立将分子标志物和临床因素相结合的预测移植术后EAD的预警体系。方法回顾性分析2017年7月至2018年8月在郑州大学第一附属医院肝脏移植中心接受同种异体原位肝移植的87例成年受者的临床资料以及对应的供者临床信息。通过单因素分析，找出EAD的潜在危险因素，并进行Logistic回归分析以找出独立危险因素；并从中选取肝移植术后8例发生EAD和8例未发生EAD的组织标本，进行转录组测序，寻找与EAD相关信号通路。结果通过临床数据分析发现供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素是脑死亡供者供肝移植术后受者EAD的独立危险因素。通过转录组测序发现EAD不良组与非EAD组之间有3 857个显著差异的mRNA，其中1 751个在发生EAD的供肝组织中表达上调，2 106个下调。通过基因本体论和京都基因与基因组百科全书分析发现炎症与代谢相关的信号通路与移植术后EAD有关。结论早期移植物功能不良相关的炎症与代谢信号通路结合供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素对预测肝移植受者早期移植物功能不良的发生具有潜在的诊断意义。

简介：目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。