简介：目的评价由肝癌造成破裂出血急诊介入治疗的临床疗效。方法40例经B超、CT、MR诊断肝癌。诊断性腹穿抽出不凝固血性腹水。肝动脉造影23例有肿瘤血管及造影剂外溢。用2～3种叠加法栓塞与化疗。结果39例栓塞后100%止血,平均生存期117±5d。最长生存8个多月,现8例仍存活。1例未栓塞,4d后死亡。结论肝癌破裂出血内外科治疗效果不佳,急症介入栓塞治疗是一种及时,简单,安全,有效的治疗方法,可达到对肝癌治疗的目的。

简介：摘要椎动脉外伤后出血量大且凶猛，容易被误诊为颈动脉损伤，临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见，我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1，女性，41岁，颈部外伤4 h，探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术，术后10 d患者出现头晕，颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死，椎动脉闭塞、狭窄，应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2，女性，28岁，右侧颈部肿胀10 h，数字减影血管造影（DSA）检查示椎动脉起始段假性动脉瘤，介入手术止血困难，暂行颈部填塞后予抗感染治疗，术后4 d行颈部探查+气管切开术，术后18 d再行介入手术，患者出院前气管套管拔除，右上肢肌力0级。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌破裂出血中的疗效。方法回顾性分析1999年5月－2008年4月的12例肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞治疗过程。采用Seldinger技术，使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂，对12例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术。结果12例患者急诊TAE治疗均止血成功，成功率100%。TAE止血治疗后每例患者进行1－3次动脉导管化疗栓塞（TACE）；平均生存期为13个月。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的安全有效的手段。

简介：摘要胆囊动脉假性动脉瘤(GAP)在临床上极为罕见。本文报道1例GAP患者，因突然昏倒急诊入院。影像学检查提示GAP破裂出血，存在血管变异。经胆囊动脉栓塞术，超声引导下胆囊穿刺引流术，腹腔镜下胆囊切除术治疗后，患者康复出院。术后病理证实GAP形成，慢性胆囊炎伴出血性梗死及急性化脓性炎症。

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简介：摘要目的探讨毒品注射性股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护理。方法对10例注射毒品致假性动脉瘤破裂出血患者的围手术期进行整体护理。结果10例患者肢体功能恢复良好。结论护士应熟练掌握急救技术和护理技能，重视对患者的心理护理，做好患者围手术期的护理是该类患者外科手术治疗取得成功的关键。

简介：摘要副肝动脉瘤破裂出血临床罕见，通过CT血管造影检查（CTA）或多层面重建可为临床诊断提供可靠依据，介入手术是其主要治疗手段。本研究采用介入栓塞成功治疗1例副肝动脉瘤破裂出血病例。该病人副肝动脉变异属于Michels 4型，通过CTA与数字减影血管造影检查明确变异血管出血部位，经介入栓塞治疗后随访，其治疗效果良好。

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简介：摘要目的总结分析胃癌术后迟发性腹腔动脉假性动脉瘤破裂出血的治疗及分析其病因。方法回顾性分析胃癌手术340例，总结其中2例胃癌术后形成腹腔动脉假性动脉瘤的临床资料，总结治疗过程中的经验。结果2例患者行腹腔动脉造影并行栓塞治疗，出血均停止，随访12-24个月未见再次出血。结论经造影检查能及时发现腹腔动脉假性动脉瘤，栓塞治疗是止血的首先方法。

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简介：摘要目的探讨超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年6月采用超选择栓塞治疗的腹腔内非主干动脉假性动脉瘤破裂出血患者临床资料，分析止血效果及并发症，总结治疗经验。结果21例患者均使用微导管超选择至假性动脉瘤的载瘤动脉以微弹簧圈行栓塞治疗，其中10例联合明胶海绵颗粒进行巩固栓塞。21例患者中18例患者栓塞假性动脉瘤的载瘤动脉近端血管，3例患者于假性动脉瘤载瘤动脉的远端和近端行"三明治"栓塞，技术成功率100%（21/21），初次栓塞的临床成功率81.0%（17/21），二次栓塞后总体临床成功率为85.7%（18/21）。4例患者术后有一过性轻度腹痛，1例患者发生脾脏部分梗死，予对症抗炎治疗后好转。结论超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血成功率高、可重复性强，是一种可供选择的治疗方法。合理选择栓塞材料可达到较好的止血效果并降低并发症的发生。

简介：摘要脑内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见原因。对其诊治包括尽早诊断，术前处理，病因治疗及术后处理等多方面。动脉瘤破裂出血属神经外科急症，并需多科协同治疗。

简介：摘要目的探讨介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理体会。方法以2013年12月～2014年12月医院收治的采取介入治疗的急症脑动脉瘤破裂出血患者42例为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析治疗效果以及并发症发生率。结果术中，3例患者再次破裂出血，发生率7.1%；术后，1例患者并发脑血管痉挛，发生率2.6%；随访半年，无患者出现再出血。结论规范化的护理有利于提升急症脑动脉瘤破裂出血患者介入治疗效果，降低并发症发生率，促使患者康复。

简介：摘要目的探讨护理干预对于颅内动脉瘤破裂出血的效果；方法选取2013年1月至2013年12月在我院接受颅内动脉瘤出血治疗的90例患者作为研究对象，将其随机分成观察组45例(干预护理)和对照组45例(常规护理)，给予不同的护理方法，对比其效果；结果对照组的出血率为28.89%(13/45),观察组的出血率为6.67%（3/45），两组在出血率上相比差异具有显著性（P<0.05）；结论对颅内动脉瘤破裂出血的患者试试有针对性的护理干预，不仅能够提高其预后的效果，还在一定程度上缓解了医患关系，提升其生活质量，临床应用价值较大，具有推广意义。

简介：气管切开术后并发无名动脉破裂出血是耳鼻喉科急症，一旦发生，往往危及患者生命。我科自2002年7月至2007年3月收治4例此类患者，均死于未能止住的大出血，现报告如下。

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简介：目的探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗。结果预后按GOS评分分级：良好80例（80%）;差13例（13%）;死亡7例（7%）。死亡7例中4例为Hunt-HessⅣ级,3例Hunt-HessⅤ级。Ⅴ级存活2例中1例植物生存,1例生活部分自理;Ⅳ级存活23例中2例植物生存,2例生活部分自理,1例完全不能自理。结论采用开颅显微手术夹闭治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血可获得满意疗效。对高度怀疑动脉瘤破裂的自发性脑内血肿术前3D-CTA检查可以明确出血原因并指导急诊开颅手术;已有脑疝形成,不具备行3D-CTA或DSA检查条件者,在开颅清除血肿术中对邻近血肿可疑动脉探查,可减少动脉瘤的漏诊率并改善患者的预后。

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