简介:摘要目的通过对2008年6月至2012年7月间我科收治的45例脑动静脉畸形(cerebralarteriovenousmalformationAVM)患者诊治结果分析,探讨对AVM安全有效的治疗方法。方法按SPETZLER-MARTIN分级法对45例脑AVM患者进行分级,并分析治疗结果。45例患者显微手术26例,其中显微手术后ONYX胶栓塞1例,显微手术后伽玛刀治疗2例;血管内ONXY胶栓塞4例,其中栓塞后显微手术1例;伽玛刀治疗1例;射波刀治疗14例。结果45例脑AVM患者按SPETZLER-MARTIN分级I级10例,II级14例,III级14例,IV级7例。显微手术治疗的26例中术后术区出血死亡2例,其它原因死亡,1例,手术病死率11.5%。20例术后DSA或MRI检查完全AVM消失,2例AVM残留经伽玛刀治疗后病灶消失,1例治疗后失随访。ONYX胶栓塞4例2例AVM消失,2例复发后经伽玛刀治疗后治愈。单纯伽玛刀治疗1例4年后AVM消失。射波刀治疗14例中8例消失,4例缩小,2例无变化仍在随访中。结论根据脑AVM的影像学特征和病人的临床特征,个体化选择显微外科手术切除、血管内ONYX胶栓塞以及立体定向放射治疗,或几种方法联合治疗,对绝大多数AVM可以取得良好效果。位于非功能区显微手术可以全切病灶。极少数(本组2例占全部病例4.44%)体积巨大、位于重要功能区、具有复杂的多支供血和引流的AVM,无法手术或介入治疗,射波刀作为一种新型的立体定向放射手段可供选择,但其远期效果尚需进一步观察和总结。
简介:摘要:目的:探究手术疗法对口腔颌面部动静脉畸形的临床治疗效果。方法 :本次实验的研究对象共 68例,均为口腔颌面部动静脉畸形患者,符合入组标准,入组后使用数字随机法将患者随机分配为了参照组和研究组,其中研究组使用手术切除术治疗,参照组应用常规药物治疗,并于治疗后对比治疗有效率、患者满意度。结果:在实验结束后,应用常规药物治疗的参照组,治疗有效率、患者满意度显著低于手术切除治疗的研究组,且数据间存在显著统计学意义,( P< 0.05)。结论 :将手术治疗应用于对口腔颌面部动静脉畸形患者的治疗中,可有效缓解患者临床病症,提高治疗有效率,对患者的快速康复有积极意义。
简介:目的探讨深部脑动静脉畸形(BAVM)的显微手术技巧及效果。方法吉林大学中日联谊医院自2001年1月至2008年6月对收治入院的70例深部BAVM患者采用显微手术治疗,其中70例患者脑部畸形血管团属小型(直径〈3cm)31例,中型(直径3-6cm)36例,巨大型(直径〉6cm)3例;按Spetzler—Martin分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,V级8例,对术中的显微手术技巧及术后疗效进行总结分析。结果70例患者深部畸形血管团术中均完整切除,27例复查MRI、8例复查DSA证实。1例Spetzler—MartinV级患者术后发生正常灌注压突破。所有患者随访6个月-3年,均无复发及再次出血。8例术前脑疝患者术后3例重残,2例中残,3例生活能自理。10例癫痫患者术后服用抗癫痫药物症状得到控制。余患者术后未遗留明显神经功能障碍。结论深部BAVM血管构筑复杂,手术全切除最为彻底。高流量BAVM行术前栓塞及口服B受体阻滞剂,术中降低动脉压、延长麻醉苏醒时间,术后减少液体摄入及应用脱水疗法,可降低正常灌注压突破的发生率。
简介:<正>我们对38例儿童颅内动静脉畸形患者施行了伽玛刀放射手术。有19例患者的临床过程和治疗效果均进行了血管造影观察。患者平均年龄11.2岁,共21例男孩,17例女孩。他们的最初症状有:颅内出血32例,发作4例,头痛2例。在放射手术之前,有10例患者进行了开颅手术;8例脑室引流;4例脑室腹腔分流;3例经过导管内栓塞治疗。有8例患者AVM发生在顶叶,7例发生在丘脑,5例发生在枕叶,4例发生在颞叶,4例发生在基底节,3例发生在胼胝体,还有8例发生在别的部位。病灶的平均直径为18.9mm,按照Spetzler的