简介：摘 要：按项目付费的医保支付方式开始逐渐在我国落实，实现了对当前社会经济发展的有效带动，尤其解决了很多参保群众的医疗费用之处负担较大等问题，也明显降低了因病致贫的概率。通过医保待遇调整也实现了对以往医保体制的深化改革，今后，将医保待遇调整与支付改革之间的协同治理效果进行优化可以实现对医保体制的有效创新，基于此，本文也对医保待遇调整与支付改革协同治理策略进行了分析。

简介：《工友》编辑部：我从公司辞职后中断了医保缴费,离职后一个月我进行了手术,导致我无法享受医保待遇,请问这种情况怎么处理比较妥当？张明焕张明焕读者：在职员工缴纳医疗保险费到账后的次月就可享受医疗保险待遇,

简介：摘要：在全民健康保障体系构建中，医保待遇保障机制是一个非常重要的组成部分，其支付体系的合理与否直接影响着民众的健康状况，因此，有关部门必须对医疗保障体系进行改革，确保构建与时偕行的医保待遇保障机制与医保支付机制。本篇文章主要对医保待遇保障机制与医保支付机制进行了介绍，分析医保待遇保障机制与医保支付机制的重要性，分析其在现阶段发展中存在的问题，针对问题的出现探究实现医保待遇保障机制与医保支付机制的优化措施，以供相关人员学习参考。

简介：医保改革是国家深化医改意见中改善民生的一项重要内容，完善医保政策，逐步提高基本医疗保障水平也是医改的一大目标。日前，江苏徐州市政府出台了《关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。徐州市将对现行医疗保险政策进行十八项重大调整——退休人员个人账户实行托底机制、降低住院起付标准、提高报销封顸线、建立补充医疗保险制度、实行门诊费用统筹、建立退休人员免费健康体检等，新政策的实施将大大提高参保人员的医疗保险待遇，减轻参保人员看病就医的个人负担。据悉，这次政策调整，将惠及70万名已参加徐州基本医疗保险的人员。

简介：据《沈阳晚报》报道近日，沈阳市人社局下发通知，为更好地解决特困人员医疗保障问题，经研究决定，取消新参保或续保的重度残疾人员医疗保险待遇等待期，自缴费次月起享受医疗保险待遇。

简介：正在进行中的全国城乡医保统筹课题，相当看重镇江的实践。该课题是国家人力资源和社会保障部“统筹城乡就业与社会保障”研究的一个子课题，其牵头人、武汉大学社会保障研究中心王保真教授6月份专程赴镇江实地调研，对镇江的做法非常认同。

简介：养老金待遇调整何时能够落地,成为当前退休人员普遍关心的问题。据不完全统计,目前,上海市率先出台了2016年调整城镇企业退休人员基本养老金的通知。此外,北京、天津、浙江、辽宁等地则透露了养老金调整的具体时间表,预计今年9月底左右养老金涨幅能够真正落到参保人账户中。今年4月,经国务院批准,人力资源和社会保障部、财政部印发了《关于2016年调整退休人员基本养老金的通知》，决定继续提高退休人员基本养老金，总体调整水平为2015年退休人员月人均基本养老金的6．5％左右。

简介：据东方网消息，从4月1日起，上海将对城镇职工基本医疗保险的门诊医保支付政策作适当调整。调整后，随着参保人员年龄增长，门急诊医保支付比例也将逐步提高，个人自负逐步下降。门诊医保报销比例随年龄增长逐步提高按照原办法，本市参保人员分为“老人、中人、新人”共九档，门诊医保待遇根据出生年月和参加工作时间确定，医保报销比例相对“固化”。

简介：摘要：随着医疗社保体系的逐步完善，医保待遇改革对慢性病患者的影响逐渐凸显。本文以多元线性回归模型为研究工具，探讨了医保待遇的变迁如何影响慢性病患者的医疗费用、就医选择和健康状况。研究结果表明，医保待遇的提升能显著降低慢性病患者的自付比例，从而减轻他们的经济负担。改革同时也激励了患者更多使用基层医疗服务，减轻了城市医疗机构的压力。但重新设定的报销线及封顶线，对低收入和重症患者可能会形成新的经济压力。此外，受改革的影响，慢性病患者的就医频率和自我感觉健康状况未表现出明显改善。本文的研究结果为慢性病防治政策的制定和医保待遇的合理设定提供了依据。

简介：摘要通过分析徐州地区精神疾病患者享受医疗保障的水平及医疗保险的付费现状，探讨对精神病人最适宜的医保付费方式，为精神疾病患者提供稳定、全面、全程、有效的医疗保障提供支持。

简介：近日，河北省人力资源和社会保障厅印发《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2016年版）》（以下简称《药品目录》）。本次发布的《药品目录》于2017年1月1日起开始执行，可以设置两个月的过渡期，原《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》和《河北省新型农村合作医疗报销药物目录（2016年版）》在过渡期结束后停止使用。

简介：摘要：现如今，人们的生活生活水平发生了质的转变，社会保障事业也在相关利好政策下不断完善与提升，这给公共医疗卫生服务也提出了更好的要求，因此对于医院来说应该转变现有传统的医院医保模式，调整医院医保管理策略，运用当下火热的总额预付制度，这样才能够确保日后的工作管理效率，将具体的策略落实到实处，促进医院的各项工作的开展。对此，本文在总额预付背景下针对医院医保管理策略调整进行深入的研究，望有借鉴意义。

简介：现场点评:作为官场小说,《待遇》没有选取激烈的你争我夺、你方唱罢我登场的官场争斗场面,而是以一个退居二线的官员的视角,对官场看似平静却暗潮涌动的生活作了细致的刻画。作者呈现的不仅仅是官场浮沉,更是一场人生之戏,位高权重也罢,无人喝彩也罢,一一看过之后,想钱的、想权的都各得其所,最后,冯国富也明白了一些,在这台大机器上,自己不过是个齿轮,用在哪个部位,发挥什么作用,全不是齿轮的能耐。不足之处是,作者吝啬于自己的褒扬,不肯给读者一个正面的人物,使人读完不免觉得晦暗。

简介：摘要：日间治疗作为一种重要的医疗服务模式，在医保政策调整的背景下，其可持续性发展受到了广泛关注。随着医疗体系的不断发展和人口老龄化的加剧，日间治疗因其高效、便捷的特点日益受到重视。然而，医保政策的调整，如报销范围、标准和程序的变更，对日间治疗的可及性和质量产生了直接影响。这种影响不仅关系到患者的医疗负担和服务质量，也对医疗机构的运营和发展战略产生重要影响。因此，研究医保政策调整与日间治疗可持续性发展的关系，对于优化医疗资源配置、提高医疗服务效率具有重要的理论和实践价值。

简介：

简介：朋友跟我说，他的姨夫从乡下来，在火车站一连拦了七八辆出租车，人家见他农民装束，想当然地以为坐不起，兀自去了。他的姨夫为此大感羞辱，说：“做个农民就这么倒霉，连个车都打不上!”。

简介：目前，我国医疗保险支付管理普遍实行的是药品、诊疗项目及服务设施范围与标准目录管理，因此医保目录中项目与价格调整将对参保人员医疗待遇、医保基金平衡及医疗保险服务管理产生重大影响，医疗保险管理部门应高度重视这一课题研究，提高防范和化解基金风险的能力。

简介：我国即将加入世界贸易组织,'超国民待遇'与'非国民待遇'并存于外资企业和国内企业的状况,应引起国家有关部门的重视。'入世'意味着我国必须按照世贸组织的原则行事,而国民待遇是世贸组织的一个重要原则,它要求对国内外商品和服务平等对待,给予相同待遇。但是国内现行的做法离这一要求还有相当差距。一种突出的表现是:对于外商投资企业,既有'超国民待遇'的现象,又有'非国民待遇'的现象。据广东省人民政府发展研究中心有关研究人员介绍,目前我国对于外资企业的税收等优惠带来了内外投资者有'别',给外商以'超国民待遇',实行'免二减三'的政策。显然,对外商的优惠,必然是对国民的歧视。另一方面,我国税费混杂,有些地方甚至'费'多于税,而在收费问题上,对外资企业的收费或摊派往往多于内资企业,这又造成了给外资企业以'非国民待遇'的状况。

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题，我院针对医保审查拒付情况，采取了一系列管理措施，使医保拒付率呈逐年下降的趋势，减少了医院的经济损失。

简介：从本期开始,“法制天地”栏目原“中凯律师信箱”正式更名为“连援律师信箱”,继续为广大残疾人提供法律咨询服务。顾名思义,今后为残疾朋友提供咨询服务的将是“连援律师”——大连市法律援助中心的律师,与律师联系的工作则由大连市残疾人联合会承担。在此,我们对上述单位的有关同志所表现的公德心和责任感深表敬意,同时非常感谢他们对本刊工作的大力支持。