简介：目的：通过医嘱审核,促进静脉用抗肿瘤药物合理用药。方法：制定抗肿瘤药物医嘱审核流程,总结常见抗肿瘤药物医嘱审核要点,并对我院2009～2015年全部静脉用抗肿瘤药物医嘱进行审核及干预。结果：静脉用抗肿瘤药物医嘱中可见溶媒品种、溶媒用量、用药剂量等不适宜情况。结论：在静脉配置中心,实施医嘱审核可及时发现医嘱中存在的问题,促进合理、安全用药。

简介：摘要目的分析我院内科住院医嘱用药基本情况，促进临床合理用药。方法整理、归纳我院2015年4月-2016年4月所点评住院医嘱中的不合理用药问题，并进行分析。结果共点评2640份病历医嘱，其中298份病历出现不合理用药，占所抽查病历数的11.28%；不合理用药主要表现为抗菌药使用不规范、联合用药不合理、用法用量不合理、给药途径错误、配伍禁忌、溶媒选择不当等。结论我院内科住院医嘱不合理用药表现形式多样，医生和药师应共同努力，进一步提高全院的合理用药水平。

简介：

简介：摘要目的对我院TPN处方进行调查分析，为临床合理使用提供依据。方法对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。结果我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。结论我院对于TPN的使用上还需要改进，进一步规范TPN的使用方法，提高TPN的合理使用。

简介：案例：某癌症患者夜间突发腰部疼痛,护士去喊医生,医生隔着门说让先为患者肌内注射一支强痛定,他马上去患者病房。护士很是麻利,为患者立即打上一针强痛定,用上药不到10分钟,患者突发心肌梗塞,医生赶到后,抢救无效死亡。该护士卷入一场医疗纠纷。

简介：摘要目的研究探讨我院静脉用药调配中心的不合理医嘱，并提出解决方案促进临床的安全用药。方法收集2015—2016年我院450份不合理医嘱，对每份医嘱进行具体分析，探究解决方案。结果经调查分析发现我院的不合理医嘱主要包括溶媒用量以及溶媒种类，此外还包括给药剂量、药物配伍以及给药途径也存在少量错误；经过药师干预明显提高了准确率，提高了我院静脉用药调配中心的用药合理性。结论探究分析临床的不合理医嘱并发现其中的原因，提出有效的干预措施，从而能有效更正不合理的医嘱，提高用药安全性。

简介：目的：了解清远市中医院（以下简称＂我院＂）处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法：按照等间隔方式,分别抽取我院2012—2016年门、急诊处方12654、13865、15632、17364、18105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析。结果：5年间共抽取门诊处方77620张,住院医嘱4000条。处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元。通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2373张（占18.8%）下降至563张（占3.1%）;不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低。住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012—2016年各种不合理医嘱数均明显降低。结论：处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药。

简介：摘要目的促进静脉药物合理配置，保障临床用药安全有效。方法统计分析我院静脉用药调配中心2015年1—12月的不合理医嘱。结果不合理医嘱共38份，包括配伍禁忌、药物用量不当、药物浓度不当、输液溶媒选择不当。结论审核静脉用药调配中心用药医嘱，可提高静脉用药的安全性和有效性。

简介：摘要目的通过静脉用药集中调配对不合理用药医嘱干预，并对其干预的效果进行研究分析，以此促进临床合理用药。方法自2016年起，通过药师培训、开展讲座、对PIVAS护士培训、行政干预等干预措施对不合理医嘱实施干预，分析干预前2015年7-12月的医嘱和干预后2016年7-12的医嘱，对不合理医嘱进行分析，将干预措施效果进行研究分析。结果干预前存在的不合理医嘱的现象通过干预得到有效改善。结论干预措施能促进临床合理用药，此干预措施为有效的。

简介：目的了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份（81％）,不合理病历228份（19％）.不合理用药主要包括：适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.

简介：目的探讨品管圈活动在降低电子医嘱缺陷中的应用及效果。方法成立品管圈小组,发挥圈员的潜能,利用头脑风暴法选定主题为＂降低电子医嘱缺陷率＂,拟订活动计划,制订标准化流程,并按步骤实施,对效果进行评价。结果实施品管圈活动后,电子医嘱缺陷率由10.54%降至3.33%,圈员能力得到了提高。结论通过品管圈活动不仅降低了电子医嘱的缺陷率,保障患者的安全,提高了护理质量的管理能力,增强了圈员责任感。

简介：目的：探讨湖南省人民医院马王堆院区（以下简称＂我院＂）静脉用药集中调配中心发现的医嘱不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：以药品说明书等参考文献为依据,对我院2016年28万条静脉用药集中调配中心的医嘱进行审核,分析医嘱不合理用药情况。结果：28万条静脉用药医嘱中,不合理用药医嘱3279条,不合理用药率为1.17%,不合理用药主要集中在溶剂选择不当（1746条）、药物配制浓度不当（625条）、用量超过最高剂量（124条）、给药途径错误（109条）、存在配伍禁忌（338条）等方面。临床药师对不合理用药医嘱进行了干预。结论：药师对静脉用药集中调配中心的医嘱进行集中审核及干预,可以有效提高静脉用药的合理性。

简介：摘要目的探讨分析护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医嘱行为的影响。方法以我院收治的80例患有慢性重型肝炎的患者将随机的将患者分成对照组和实验组。对对照组实行一般护理模式，而对实验组的患者则在此基础上实施针对性的健康教育措施或者是护理干预。结果两组病人通过护理与治疗后，对照组病人遵医嘱行为显著差于实验组，对比有显著的差异（P＜0.05），具有统计学的意义。结论对慢性乙型肝炎患者采取相应的护理干预与健康教育是极为重要的，能够有效地预防或减轻患者因愚昧无知、心理恐惧等原因导致的不完全遵医行为，引导其积极配合治疗，继而保证进行治疗的慢性乙型肝炎患者治疗的连续性，提高药物的疗效。

简介：摘要建筑企业在建筑工程造价管理中，将工程造价预结算深审核视为建筑工程造价管理的重要内容。工程造价预结算审核工作对建筑企业的经济效益有着深深的影响，所以做好这项工作对建筑企业的发展也有着重要的意义。本文主要通过对工程造价预结算的审核步骤进行相应的分析，以及对其的审核方法也进行相应的探讨，为参与工程造价预结算工作的人员提供一定的参考。

简介：目的对该院用药医嘱的点评结果进行分析,为临床合理用药提供参考.方法采用回顾性调查方式,利用随机数字表法抽取该院2015年1—6月临床用药医嘱1590条,对不合理医嘱进行分析和总结.结果不适宜用药医嘱共396条,占总医嘱数的24.91％,其中妇产科不适宜医嘱发生频率最高.不适宜用药类型主要表现为用法或用量不适宜、有配伍禁忌或者不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜.结论该院临床用药及监控管理制度仍然存在缺陷,应加强完善临床用药医嘱审核制度,提升合理用药水平.

简介：摘要目的分析静脉用药调配中心（PIVAS）静脉药物超说明书用药医嘱情况，保证临床静脉用药的合理性。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月我院PIVAS用药医嘱资料及电子处方，结合相关资料及药品说明书判断是否存在超说明用药情况，在判断用药合理的基础上进行分类统计。结果420例不合理用药医嘱中，208例超剂量用药，占比49.5%，比例最高。超溶媒用药医嘱共106例，占比26.3%。超配置浓度用药53例，占比12.6%。超给药途径用药23例，占比5.5%。超适用人群17例，占比4.0%，13例超适应症用药，占比为3.0%。结论我院PIVAS超说明用药现象较为普遍，存在用药安全隐患，引发了一定的医疗纠纷，PIVAS审方药师要严格的审核相关用药医嘱，尽量避免或减少超说明用药问题的出现，保障临床用药安全。

简介：

简介：摘要电力工程造价人员在实际造价管理中，针对工程投资估算、概算设计及施工图的预算、竣工结算这一系类造价管理流程时，需要依据相关计价标准来采取科学、合理的方式予以准确计算。严格的审核电力工程预算与结算环节，促使建设资金得到合理分配，进而为电力企业节约大量的建设成本的投入，为企业赢得更多的经济收益。

简介：摘要工程项目的实施中，关于其经济效益的具体统筹方面，离不开整体工程的预结算审核。这也是工程造价管理中非常重要的一项组成部分。为此，做好工程造价的预结算审核，对于建筑企业的发展来说具有非常深远的影响。预结算审核工作质量高低，将直接影响到建筑工程投资投入和控制施工造价合理性，结合工程建设特性，从投资和监理角度实现工程项目管理目标。本文阐述了建筑工程造价结算审核的步骤，并论述了建筑工程造价结算审核的方法。

简介：摘要随着建筑工程数量的增加以及愈演愈烈的市场竞争机制，部分相关单位在这种竞争压力以及利益熏陶下，开始采取一些不良手段蓄意抬高工程造价，从而造成了大量的资金浪费以及工程的安全隐患。而对工程的造价进行预结算的审核，则能够有效避免资金的浪费，降低造价成本，从而不但提高了企业的收益，同时也保证了工程的质量。因此，对于建筑工程预结算审核工作的深入研究具有非常重要的现实意义和社会价值。