简介:摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例(15例骨水泥呈双侧分布,15例骨水泥呈单侧分布)进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3~2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例(其中15例骨水泥呈双侧分布,15例骨水泥呈单侧分布),按照术后影像学资料、VAS(VisualAnalogueScale)评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症,有5例发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后2周、1年时,两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比,伤椎前后缘的高度改变无显著性差异,VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效,伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异,VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。
简介:摘要本文选取2002年8月-2006年4月由我院提供的12例19侧上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭的患者作为研究对象。采用输尿管硬镜气压弹道技术碎石术对此进行研究。结果显示,12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管。9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出。12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。12例血Cr术后3~7d降至正常,肉眼血尿术后1~4d消失。12例术后3~7d,平均5d出院。双J管术后1~2个月拔除。10例随访2~30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发。因此本文得出,输尿管硬镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石梗阻上疗效显著,值得在今后大力推广。
简介:摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料,所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗,将其随机分为研究组和对照组各34例,研究组患者实施整体护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%,对照组患者并发症发生率为52.95%,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在肾周引流管留置时间(4.3±1.2)d与对照组患者(7.2±1.5)d相比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率,减少肾周引流管的留置时间。
简介:摘要目的肾盂输尿管连接部梗阻导致肾积水造成肾功能损害是泌尿外科常见疾病,可造成肾功能不可逆损伤,对患者造成严重损伤,及时发现并积极手术治疗非常重要。开放离断性肾盂成形术曾经被誉为治疗UPJO的“金标准”。近年来腔镜器械及技术飞速发展,UPJO微创手术治疗的成功率已达到开放手术水平,逐渐成为治疗UPJO的首选方法。
简介:摘要目的探讨分析输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的急诊治疗方法。方法对我院2008年1月-2011年12月间,急诊科所收治的30例输尿管梗阻性急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的病情,分别采取膀胱镜下置管治疗、皮肾穿刺造瘘治疗、肾造瘘术治疗、输尿管切开术治疗、体外冲击波碎石治疗。结果30例患者经急诊治疗,均解除输尿管梗阻。其中有20例患者的血肌酐和血尿素氮恢复正常,7例患者的血肌酐和血尿素氮接近正常,3例患者的肾功能得到改善。结论对于输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的急诊患者,应根据患者的致病原因灵活的选择治疗方法,快速、有效、及时的解除梗阻,对肾功能进行最大限度的保护。
简介:摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月应用硬输尿管镜下钬激光治疗27例双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭。结果2例患者输尿管上段结石术中返回肾盂,5例患者术后较大结石碎块残留,均经体外冲击波碎石(ESWL)治愈。其余患者均一次碎石成功,手术时间30~70min,平均45分钟。所有患者术后肾功能恢复或接近正常。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭安全有效,创伤小,手术时间短,恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻和结石。在条件许可下,是首选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨外剥内扎硬注术加肛管后侧松解部分内括约肌治疗环状混合痔的临床疗效。方法分析60例临床患者使用该术式后的临床资料。结果60例患者中,治愈56例9(93.3%),好转4例(6.7%)60例临床便血及脱出症状全部消失,肛缘基本无赘皮及静脉曲张,好转4例主要是老年患者,肛门坠胀感短期内任较明显。临床效果明显。讨论外剥内扎硬注术加肛管后侧松解部分内括约肌治疗环状混合痔既有效解除了临床症状,又明显的减少了临床的并发症和后遗症,疗效可靠。
简介:摘要目的研究单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果和安全性。方法高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折21例,经皮伤椎仅行单侧入路穿刺建立工作通道,放置单枚可扩张球囊于伤椎,扩张球囊抬升终板,注入骨水泥强化椎体,记录手术时间和透视次数,观察手术前后患者背痛缓解及活动恢复情况,观察是否有并发症,比较手术前后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb角。结果21例均手术顺利,手术时间25~45分钟,平均30.6分钟,透视次数15~28次,平均21.5次,手术前后伤椎前部、中部高度、脊柱后凸畸形Cobb角配对比较,差异有显著性(P﹤0.05),手术前后背痛比较差异有显著性(P﹤0.05),患者均能术后次日自行下床行走,未发现并发症。结论单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,能缩短手术时间,减少患者和术者放射暴露,对高龄患者特别有意义。