简介:摘要目的比较分析受精后第6天(D6)单囊胚在新鲜周期及解冻周期移植后的主要临床指标。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月北京大学第三医院D6单囊胚移植的患者,纳入独立样本(即排除同一患者解冻或新鲜周期移植),选用最邻近匹配法进行倾向性评分匹配,根据年龄、体质指数、子宫内膜厚度及囊胚分级将新鲜囊胚移植与解冻囊胚移植按照1∶3的比例进行匹配,最终纳入新鲜周期组180例,解冻周期组540例,比较D6单囊胚在新鲜周期和解冻周期移植后的妊娠结局。结果新鲜周期组优质囊胚为102个(56.7%,102/180),解冻周期组优质囊胚为307个(56.9%,307/540);两组的基础FSH水平无明显差异[分别为(6.9±2.5)、(6.4±3.8) U/L,P=0.334]。新鲜周期组D6囊胚移植的hCG阳性率[分别为32.8%(59/180)和48.1%(260/540)]、临床妊娠率[分别为28.9%(52/180)和43.5%(235/540)]、活产率[分别为21.1%(38/180)和32.2%(174/540)]均低于解冻周期组,差异均有统计学意义(P均<0.05);流产率略高于解冻周期组[分别为26.9%(14/52)和24.7%(58/235)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论D6单囊胚解冻周期移植的妊娠结局优于新鲜周期,为获得更好的临床结局,建议对D6单囊胚进行解冻周期移植。
简介:摘要目的探讨影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中单胚胎移植(single embryo transfer,SET)妊娠结局的因素。方法回顾性队列分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2013年9月1日至2019年12月31日期间行SET共2734个周期的患者资料,根据胚胎移植时机的不同,分为第3日(day 3,D3)移植组(D3组)、第4日(day 4,D4)移植组(D4组)、第5日(day 5,D5)移植组(D5组)、第6日(day 6,D6)移植组(D6组)。分析对比患者不同年龄段、不同移植时机、不同胚胎评分的SET临床妊娠情况。结果SET周期总临床妊娠率为39.8%(1098/2734),总活产率为30.5%(842/2734)。D3组、D4组、D5组、D6组的临床妊娠率分别为33.3%(264/793)、36.4%(142/390)、52.5%(492/937)、32.6%(200/614),活产率为25.6%(203/793)、30.5%(119/390)、40.9%(383/937)、22.3%(137/614),组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。D3组形态学评分8-细胞I级、7-细胞I级、8-细胞II级的胚胎总临床妊娠率[41.7%(207/496)]和总活产率[32.1%(159/496)]均高于其他非优质卵裂期胚胎[19.2%(57/297),P<0.001;14.8%(441/297),P<0.001];D4组发生融合(融合期及早期囊胚)的胚胎的临床妊娠率[40.4%(134/332)]和活产率[34.0%(113/332)]均高于未发生融合的胚胎[13.8%(8/58),P<0.001;10.3%(113/332),P=0.001];对于发育缓慢的囊胚,将其培养至D6囊胚移植和在D5移植2期囊胚的临床妊娠率[32.6%(200/614)比30.6%(22/72)]和活产率[22.3%(137/614)比27.8%(20/72)]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论选择D5优质囊胚和D4融合期以上的桑椹胚进行单胚胎移植能在获得最佳妊娠结局的同时降低多胎妊娠发生率;对于整体D5发育缓慢的胚胎,继续培养至D6完全扩张囊胚再行移植,可能是一种改善妊娠结局的策略;对于卵裂期胚胎,采用8-细胞I级、7-细胞I级和8-细胞II级的优质胚胎移植标准更能确保D3单胚胎移植的成功率,获得满意的妊娠结局。
简介:摘要目的分析在冻融单囊胚移植周期中影响临床结局的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年4月期间于河南省人民医院生殖中心行冻融周期单囊胚移植患者的临床资料,分别比较囊胚体外发育时间、受精方式、囊胚形态学评分等参数对临床结局的影响,并采用二分类logistic回归分析筛选影响因素。结果第5日(D5)囊胚组的生化妊娠率、临床妊娠率与活产率均显著高于第6日(D6)囊胚组(P<0.05),但两组间的异位妊娠率、流产率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。比较同等级别评分的D5/D6囊胚的临床结局,得到上述类似结果。体外受精(IVF)及卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期来源的囊胚,其临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。比较不同扩张状态的D5囊胚,4期、5期较3期、6期囊胚的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率高,早期流产率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。选取移植4期D5囊胚的患者进行比较,不同组间的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率分别随内细胞团(ICM)、滋养层细胞(TE)评分的下降而降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析后,年龄、囊胚体外发育时间与临床妊娠率及活产率呈负相关,囊胚扩张状态与临床妊娠率呈正相关,囊胚ICM及TE评级与活产率呈负相关。结论患者的年龄、囊胚体外发育时间、囊胚质量是冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响因素。
简介:摘要目的比较冻融周期中单囊胚与双囊胚移植的妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融囊胚移植的3 675个周期。根据移植囊胚的数量和质量进行分组:(1)单囊胚组:包含单优组(移植1个优质囊胚)和单非优组(移植1个非优质囊胚);(2)双囊胚组:包括双优组(移植2个优质囊胚)、单优单非优组(移植1个优质囊胚+1个非优质囊胚)和双非优组(移植2个非优质囊胚)。进一步按患者年龄分层:<35岁、35~40岁和>40岁。比较单囊胚与双囊胚移植的着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率、早产率、流产率的差异。结果(1)单囊胚组患者年龄大于双囊胚组[分别为(33.2±4.7)和(31.5±4.3)岁],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度、人工周期占比均无显著差异(P>0.05)。双囊胚组着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、早产率和活产率均显著高于单囊胚组(P<0.05),而流产率则显著低于单囊胚组(P<0.01)。(2)在<35岁患者中,双囊胚组多胎妊娠率和早产率显著高于单优组(P<0.01),双非优组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单非优组(P<0.01)。(3)在35~40岁患者中,双优组临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单优组(P<0.01);而单优单非优组和双非优组的临床妊娠率、活产率与单优组无显著差异(P>0.05),多胎妊娠率和早产率却显著增加(P<0.01)。双非优组的临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均显著高于单非优组(P<0.01)。(4)在>40岁患者中,与单优组比较,双优组并未显著提高临床妊娠率和活产率(P>0.05),单优单非优组的着床率和双非优组的临床妊娠率均显著下降(P<0.05)。双非优组与单非优组的着床率、临床妊娠率和活产率无显著差异(P>0.05)。结论无论患者年龄如何,若存在优质囊胚,应优先选择单优质囊胚移植;若无优质囊胚,也应考虑单囊胚移植,以期降低多胎妊娠风险,提高累积活产率,改善妊娠结局。
简介:摘要:随着航空工业的发展,航空产品和种类日益增多,航空工具的费用也越来越多。导致单架机成本太高,难以满足客户基于高质量准时交付的阶梯式降价需求。因此,本文以航空工具业务为试点,探索基于单架机目标成本的工具全周期成本管控机制。从设计成本、需求管理、采购成本、制造成本、使用及保障成本、处置成本等环节识别成本控制点,形成全寿命周期各个环节的成本控制目标。并将单架机工具目标成本分解至各“末梢”小组,从而做实成本精细化管控工作,实现自上而下分解、自下而上归集,并在信息化环境下全流程高效运行、透明管控。经验证,研究成果应用在工具管理体系中,取得了良好的实施效果。
简介:【摘要】目的:探讨不同捐献周期多次单采血小板(PLT)对捐献者血小板生成素(TPO)的影响。方法:研究抽取献血者样本共90例,样本抽取年限为2021.01~2022.05,均接受多次单采PLT,按照不同捐献周期将全部样本分为3组,各30例。所有对象均接受5次单采PLT,甲组为间隔2w,乙组为间隔3w,丙组为间隔4w。对比各组不同捐献次数下TPO水平。结果:统计显示,甲、乙组第2、3、4、5次机采PLT时TPO水平较首次机采明显降低(P<0.05);但丙组不同捐献次数下机采PLT时TPO水平变化较小,且对比差异不显著(P>0.05)。结论:不同捐献周期多次单采PLT对捐献者TPO的影响存在一定差异,其中间隔4w机采1次PLT的安全性相对较高,因此需予以重视和推广。
简介:摘要针对当前氯碱行业中关于电石法PVC生产工艺,迫于环保压力和经济效益相互影响,要求企业生产中的各类“三废排放”指标达标和尽可能降低生产成本,增加利润已经成为各大企业关注的重点和行业现状。本文针对生产过程中降低PVC电石单耗,从原材料辅材上进行一系列控制措施,其中包括清液温度控制、清液加水管道运行周期和延长清液管道结垢周期等项目进行介绍及效果。
简介:摘要:针对当前氯碱行业中关于电石法 PVC 生产工艺,迫于环保压力和经济效益相互影响,要求企业生产中的各类“三废排放”指标达标和尽可能降低生产成本,增加利润已经成为各大企业关注的重点和行业现状。本文针对生产过程中降低 PVC 电石单耗,从原材料辅材上进行一系列控制措施,其中包括清液温度控制、清液加水管道运行周期和延长清液管道结垢周期等项目进行介绍及效果。
简介:摘要目的比较精子DNA碎片指数(DFI)对因男方因素行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期临床和实验室指标的影响,探讨DFI与临床助孕结局的关系。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2017年12月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学科因男方因素进行ICSI助孕的387个周期的临床资料。所有周期均为首次进行ICSI助孕,选用拮抗剂灵活方案促排卵。根据精子DFI的检测结果将所有周期分成3组,A组:精子核DNA完整性良好(DFI≤15%,167个周期),B组:精子核DNA完整性中等(15%<DFI<30%,145个周期),C组:精子核DNA完整性差(DFI≥30%,75个周期)。分别比较3组的基线资料和正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和单次取卵周期的累积活产率。结果3组间女方的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05),C组的男方年龄[(32.56±5.70)岁]高于A组[(30.27±4.04)岁,P=0.002]和B组[(30.22±4.81)岁,P=0.003]。A组ICSI的正常受精率(86.7%)和可移植胚胎率(88.3%)均显著高于B组(83.8%,P=0.024 5;84.9%,P=0.012 1)和C组(82.1%,P=0.005 6;84.4%,P=0.022 7),但优质胚胎率和流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组的累积活产率(74.7%)较A组和B组下降(82.0%、78.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI是评估男性生育力的一个重要指标,男方年龄增高可能会导致DFI升高。精子DNA损伤可能会影响胚胎发育及辅助生殖的结局,DFI≥30%可能降低ICSI周期的累积活产率,但还需更大样本的研究。
简介:用Schauder不动点定理给出周期系数Volterra模型周期解的存在条件.