简介:摘要目的探究在单纯性肾囊肿中应用单通道腹腔镜治疗的临床疗效.方法选择我院2013年11月-2014年11月期间收治的40例单纯性肾囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采取开放性术式治疗,观察组采用后腹腔镜手术式治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果两组患者采取不同术式治疗,均实现单纯性肾囊肿的治疗,且均并未出现并发症,而术后半年随访观察也并无复发情况发生.两组患者的手术时间、术后住院天数、术中出血量、止痛药用量和术后引流量比较,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论单通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果较好,无并发症,不易复发,效果较好,值得临床推广应用.关键词单纯性肾囊肿;单通道腹腔镜;临床效果中图分类号R2文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0731-01
简介:摘要目的探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法回顾分析2010年1月~2015年2月收治62例复杂性肾结石患者的临床资料铸型肾结石25例,肾多发结石37例,结石直径2.0~3.8cm,其中功能性孤立肾8例,血肌酐及尿素氮均有不同程度升高31例,糖尿病12例,泌尿系感染31例。采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期俯卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功,建立F20工作通道并一期碎石取石,一期手术时间40~128min,平均(82±13)min;二期手术时间18~132min,平均(43±21)min,Ⅱ期术后结石总清除率为95.2%(59/62)。
简介:摘要目的探讨完全性鹿角状肾结石采取双通道微创经皮肾镜与单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床效果。方法选择我院2013年7月至2015年3月收治的66例完全性鹿角状肾结石为研究对象,随机分为A组33例,实施双通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,B组33例选择单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果A组手术时间明显短于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者下床时间及出血量相关指标无明显差异(P>0.05);观察组术后一期结石清除率为93.94%,并发症发生率为9.09%,与对照组78.79%,21.21%相比,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.06%,对照组9.09%,无明显差异(P>0.05)。结论双通道微创经皮肾镜及单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜均对完全性鹿角状结石具有良好的治疗作用,但是双通道微创经皮肾镜的时间较短,可提高一期结石清除率,值得推广。
简介:目的:研究单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以MPCNL治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果:治疗结果显示:(1)观察组在手术时间(58.59±31.79)min、手术出血量(201.66±22.54)mL、住院时间(5.12±1.29)d、并发症出现率(11.00%)方面均低于对照组手术时间(101.32±27.46)min、手术出血量(408.54±35.16)mL、住院时间(8.49±2.34)d、并发症出现率(21.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);(2)两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);(3)治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P〈0.05),但两组性欲对比无差异(P〉0.05)。结论:在复杂性肾结石的治疗中采用MPCNL可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。
简介:表演游戏既有表演性又有游戏性,是幼儿喜爱的创造性游戏之一。游戏中幼儿可以自娱自乐,可以扮演他想成为的角色,实现任何他想实现的愿望。过去,教师常常以故事表演为主要的开展方式,忠实于作品,指导幼儿按故事的内容来学习对话、进行表演,以“即演即像”为判定标准。在《3~6岁儿童学习与发展指南》实施的大背景下,“尊重幼儿”“发挥幼儿的主体性”“幼儿是游戏的主人”等已是教师耳熟能详的话语,但在实践中却常常看到一些教师在“教”幼儿游戏。下面就谈谈一些表演游戏路径通道的打开方式,帮助教师抓住契机、搭建支架,引导幼儿通过路径自然、快乐地进入自主的表演游戏中。
简介:目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。
简介:摘要近年来,随着社会的进步,科学的发展,人民生活水平的不断提高,人们自我保健意识、对健康水平的要求越来越重视,对疾病的诊治意识不断提高,有急性病到医院看急诊,打“120”电话叫急救车的观念已深入到千家万户寻常老百姓,加之近年来“科学发展观、以人为本、构建和谐社会”已是我国的基本国策,人民群众就医、看病的需求越来越高,而这些就突显出急救、急诊医学的重要性。“救命、起死回生”这是临床医学的首要任务,给我们一线的临床医生也提出了一个新的课题、新的挑战。鉴于上述情况,我院自2008年来针对既往急诊流程不畅、急诊绿色通道不通,造成诸多医疗隐患的问题,着手分科细化,统一管理的模式,加之2012年来我院积极投入到“二甲医院”的创评工作,进一步推动我院急诊绿色通道规范,急诊队伍逐渐专业化,极大缓解了广大患者看病难、看病贵的问题,保障了有真正需要急诊病人的服务质量,但目前仍存在诸多问题需探索思考。