简介：摘要目的探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者颅底卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术(PBC)穿刺难度、疗效及术后并发症的影响。方法选择广西医科大学第二附属医院疼痛科自2020年1月至2021年1月收治的ITN患者127例，均采用血管造影三维软组织成像技术(Dyna-CT)下PBC治疗，术中测量卵圆孔形态学数据，手术前后采用数字疼痛评分(NRS)评估患者的疼痛程度。比较不同形态卵圆孔的横截面积和暴露角度、穿刺难度和时间、患者手术前后NRS评分及并发症发生率的差异；相关性分析卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度、横截面积的相关性。结果127例患者颅底卵圆孔的形态分为标准卵圆形(82例)、杏仁形(9例)、狭长形(13例)、裂隙形(8例)、不规则形(15例)。不同形态卵圆孔的横截面积、暴露角度及穿刺难度、时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度呈正相关关系(r=0.359，P<0.001)，卵圆孔的穿刺时间和横截面积呈正相关关系(r=0.280，P=0.007)。不同形态卵圆孔患者手术前后NRS评分、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Dyna-CT三维成像可直观显示颅底卵圆孔形态学特征，使用该技术可指导卵圆孔穿刺，评估PBC术的穿刺难度，但对患者术后疼痛程度、并发症的发生无影响。

简介：摘要目的探讨提高体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）周期中经阴道获卵困难患者的取卵技巧，以降低IVF/ICSI周期取消率。方法报道1例IVF/ICSI周期中经阴道取卵联合经腹部取卵的病例的临床资料。结果1例因男方因素行ICSI助孕的不孕患者在促排卵过程中阴道超声监测反复未探及右侧卵巢，使用促性腺激素第5日后出现右下腹腹痛。结合既往阑尾切除手术史，考虑存在因盆腔粘连所致卵巢位置高，并随后经腹部超声予以证实。取卵术式采用超声引导下经阴道联合经腹部穿刺取卵，左右卵巢分别获得成熟卵子各2枚，ICSI授精后最终获胚4枚，移植后生化妊娠。结论经腹部超声引导下取卵，相对安全、有效，可以获得和常规经阴道超声引导下取卵类似的临床结局；对于经阴道取卵困难的IVF/ICSI女性，可以尝试选择经腹部超声取卵。在IVF/ICSI周期中，需要提高病史询问、进周期前评估和促排卵监测、取卵及胚胎移植等各关键环节的质量。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）不孕症患者自然周期获卵数的影响因素及其与体外成熟（in vitro maturation，IVM）结局的相关性。方法本研究采用队列研究方法，回顾2006年1月1日至2019年12月31日期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受自然周期取卵的586例PCOS不孕症患者的临床资料，按照获卵数（0~8、9~19、≥20）将患者分为3组，比较组间患者的一般情况、激素水平、卵成熟和胚胎发育指标、移植周期临床妊娠和活产结局。结果获卵数为0~8组、9~19组和≥20组的患者黄体生成素（luteinizing hormone，LH）/卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）［1.00（0.61，1.76）、1.41（0.86，1.96）、1.62（0.96，2.14）］、睾酮水平［（1.07（0.69，1.91）nmol/L、1.28（0.77，1.95）nmol/L、1.67（1.03，2.75）nmol/L］和窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）［（24（19，24）、24（24，30）、30（24，40）］组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。多因素logistic回归结果显示AFC是影响获卵数的显著因素（P9~19/0~8=0.002，P≥20/0~8<0.001），LH/FSH是去除AFC后影响获卵数最显著的内源性因素（P9~19/0~8=0.006，P≥20/0~8=0.003）。通过倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）后显示，获卵数越多，每未成熟卵成熟率［0~8组：48.0%（242/504），9~19组：44.8%（539/1202），≥20组：40.4%（1067/2640），P=0.001］、正常受精率［0~8组：31.7%（160/504），9~19组：25.5%（306/1202），≥20组：23.7%（625/2640），P=0.001］和可移植胚胎率［0~8组：19.2%（97/504），9~19组：11.6%（140/1202），≥20组：6.0%（153/2540），P<0.001］则越低，可移植胚胎形成周期率［0~8组：51.1%（47/92），9~19组：66.3%（61/92），≥20组：73.9%（68/92），P=0.005］则越高。移植周期不同获卵数分组间的每新鲜移植周期和每冻融移植周期临床妊娠率及活产率、累积临床妊娠率和累积活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论AFC是预测PCOS患者自然周期获卵数的有效指标，同时LH/FSH也是影响获卵数显著的内源因素。随着获卵数的增多，所获卵母细胞的成熟质量和发育潜能会逐渐下降，但形成可移植胚胎的概率逐渐升高，获卵数与移植周期临床妊娠和活产结局无显著相关性。

简介：摘要目的比较不孕女性应用赠卵与自卵行卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植（intracytoplasmic sperm injection and frozen-thawed embryo transfer，ICSI-FET）助孕治疗的围产期结局。方法回顾性队列研究分析2016年6月至2020年1月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行ICSI-FET并临床妊娠的患者的临床资料。纳入应用赠卵的73例患者（受卵组）和同期应用自卵的550例患者（自卵组），利用倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）对其匹配得到受卵组47例和自卵组131例，比较两组患者基线数据和围产期结局的差异，应用多因素logistic回归与线性回归分析影响其围产期结局的危险因素。结果受卵组的双侧窦卵泡计数（3.08±4.78）和基础雌二醇水平［（71.55±45.29）pmol/L］均显著低于自卵组［14.95±6.42，（132.84±74.89）pmol/L，均P<0.001］。受卵组单胎活产的新生儿出生体质量［（2 916.48±537.55）g］低于自卵组［（3 326.67±503.43）g］，差异有统计学意义（P<0.001）。受卵组和自卵组相比，早产率［21.28%（10/47）比16.03%（21/131），P=0.416］和妊娠期高血压疾病发生率［12.77%（6/47）比7.63%（10/131），P=0.448］均有升高趋势，但差异均无统计学意义。赠卵ICSI-FET降低了单胎的新生儿出生体质量（MD=-388.225，95% CI=-625.914~-150.537，P=0.002）。结论赠卵ICSI-FET围产期结局相对安全，但其单胎活产的新生儿出生体质量低于自卵ICSI-FET。

简介：摘要：2019年12月我国首例“单身女性冻卵案”开庭，该案件又一次引发了人们对于单身女性冻卵问题的关注。随着女性受教育水平、就业率的提高，越来越多的女性在青年时期忙于事业等到有生育意愿时却错过了时机，所以近年来社会对于单身女性冻卵问题的呼声上涨，冻卵可以视为女性的一份“生殖保险”。但是我国目前单身女性冻卵存在一定的法律困境，本文通过对相关法律条文的梳理，分析单身女性冻卵引发的法律问题以及背后的成因，最后提出相应的法律建议。

简介：摘要目前，国内外多项临床研究证实，卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器，同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计特点及临床应用作一综述。

简介：

简介：摘要：初中生物是一门以实验为主的自然学科。大自然中一切生物规律的发展及生物理论的形成都应建立在实验探究基础上，并且经受严格的实验检验。生物实验在培养学生创新能力，实践能力和提高学生生物学科素养方面均具有十分重要的作用。本文主要以教学实例来探索实验教学中渗透初中生核心素养的培养，促进实验改进，提升学生实验能力。

简介：摘要目的初步评估成年卵圆孔未闭（PFO）伴心房颤动（房颤）患者左心耳联合PFO封堵的安全性和有效性。方法本研究为回顾性、横断面研究。入选2017年6月至2020年10月在上海健康医学院附属周浦医院经食道超声心动图（TEE）确诊的7例房颤合并PFO患者，收集年龄、性别、病史等基本资料。根据未闭卵圆孔大小、左心耳口宽度和深度选择相应的房间隔缺损或PFO封堵器及左心耳封堵器。4例患者左心耳封堵同时行PFO封堵；2例患者在房颤冷冻消融联合左心耳封堵一站式手术时行PFO封堵；1例患者一站式术后反复短暂性脑缺血发作（TIA），10周后行择期PFO封堵。所有患者术后持续口服抗凝药物。术后8~12周复查TEE，如果形成封堵器械相关血栓，调整抗凝及抗血小板药物治疗后6个月复查TEE。1、3、6、12、24个月门诊复诊及电话随访，记录心脑血管事件发生情况。结果7例房颤患者中男性2例，年龄（68.0±9.4）岁，3例有反复脑梗死及TIA发作病史，卵圆孔大小为（3.5±0.8）mm。3例患者置入Watchman左心耳封堵器（分别为30、30、33 mm）及房间隔缺损封堵器（分别为8、9、16 mm），2例置入LAmbre左心耳封堵器（分别为34/38 mm、18/32 mm）及PFO封堵器（分别为PF1825、PF2525），2例置入LACbes左心耳封堵器（分别为24、28 mm）及PFO封堵器（分别为PF2525、PF1825）。术后随访12（11，24）个月，复查TEE显示所有患者左心耳与房间隔缺损或PFO封堵器位置正常，1例发生封堵器相关血栓，调整抗凝治疗方案，6个月后TEE复查显示封堵器械相关血栓消失。所有房颤患者随访期间均未发生心脑血管事件。结论对于房颤合并PFO行左心耳联合PFO封堵可能具有良好的安全性和有效性。

简介：摘要目的探讨胎儿卵圆孔瓣膨出指数(ASEI)及心脏大血管Z-评分等心血管多参数在单纯性卵圆孔瓣开放过度(RFOF)胎儿中的应用价值。方法选取2019年12月至2021年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经超声心动图诊断为RFOF胎儿22例作为RFOF组，选取同期健康胎儿62例作为对照组。通过四腔心切面观察卵圆孔瓣运动情况，测量卵圆孔瓣膨出最大距离，房间隔总长度，卵圆孔径，主动脉瓣环和肺动脉瓣环以及升主动脉、主动脉峡部、降主动脉内径，左右心室面积。比较两组间ASEI、卵圆孔径、卵圆孔瓣膨出距离、卵圆孔径与房间隔总长比率、主动脉Z-评分(AoV Z-score)、肺动脉Z-评分(PV Z-score)、升主动脉Z-评分(AoA Z-score)、主动脉峡部Z-评分(AoI Z-score)、降主动脉Z-评分(AoD Z-score)、右心室舒张末期面积Z-评分(RV area Z-score)和左心室舒张末期面积Z-评分(LV area Z-score)的差异。并对RFOF胎儿进行随访观察预后。结果RFOF组与对照组胎儿ASEI、卵圆孔径、卵圆孔瓣膨出距离、卵圆孔径与房间隔总长比率、AoV Z-score、PV Z-score、AoA Z-score、AoI Z-score、AoD Z-score、LV area Z-score的差异有统计学意义(均P<0.05)；两组间RV area Z-score差异无统计学意义(P>0.05)。RFOF组22例胎儿中有17例(77.3%)出生，5例(22.7%)失访。出生的17例新生儿中有12例(70.5%)超声心动图检查未见明显结构异常。3例(17.6%)超声心动图提示主动脉弓稍窄，临床观察，未处理。2例(11.8%)手术后死亡：其中1例超声心动图提示主动脉弓缩窄、肺动脉增宽、房间隔缺损，手术治疗后感染肺炎死亡；另1例36+4周早产，出生体重2 650 g，超声心动图提示主动脉弓缩窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，手术治疗后死亡。结论ASEI能定量评估卵圆孔瓣开放状态，结合心脏各项参数Z-评分可判断胎儿心脏形态改变。尽管胎儿超声心动图显示部分单纯性RFOF胎儿左、右心室比例失调及主动脉缩窄等表现，但大多数胎儿出生后预后良好。

简介：摘要目的探讨卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）患者隐源性卒中（cryptogenic stroke，CS）的潜在危险因素。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月在河北医科大学第二医院心外科行PFO封堵治疗的患者。采用经食管超声心动图评估卵圆孔形态学特征和右向左分流（right to left shunt，RLS）。采用多变量logistic回归分析确定PFO患者CS的独立危险因素。结果共纳入203例PFO患者，年龄（41.9±14.3）岁，男性116例（57.1%）；CS组102例，非卒中组101例。CS组年龄、体重指数、收缩压和舒张压以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的患者构成比高于非卒中组，偏头痛患者比例低于非卒中组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；CS组PFO通道更长、更宽且更多合并静息RLS，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，收缩压[优势比（odds ratio，OR）1.065，95%置信区间（confidence interval，CI）1.022~1.111；P=0.003]、PFO长度（OR 1.124，95% CI 1.004~1.258；P=0.043）以及静息RLS（OR 5.449，95% CI 2.283~13.004；P<0.001）是PFO患者CS的独立危险因素。结论收缩压、PFO长度以及存在静息RLS是PFO患者CS的独立危险因素。

简介：摘要：目的：探讨试管婴儿取卵术及胚胎移植术的护理要点。方法:选择本院于2020年1月至2020年12月间所收治的52例试管婴儿取卵术和胚胎移植术患者,并采取随机分配方式,将患者均分成基护组和特护组两组,每组患者26例。对基护组的患者均采用基本护理模式,对特护组患者则采用综合护理模式,并比对两组患者的护理效果。结果：基护组患者

简介：摘要：目的：探究对成人卵圆孔未闭情况采用超声检查及右心声学造影的效果。方法：选取2022.01-2022.06期间到院治疗的偏头痛及脑卒中患者10例作为观察对象，对患者采用超声检查及右心声学造影检查。对比两种方法对卵圆孔未闭的诊断结果、诊断指标等。结果：对患者采用超声检查方式，经检查，存在5例患者确诊为阴性，2例患者确诊为阳性。有3例患者两种检查方法存在差异；比较诊断指标水平，虽然两种检查方式比较无统计学意义（P＞0.05），但右心声学造影检查的各项诊断指标均高于超声检查。结论：采用右心声学造影诊断成人卵圆孔未闭情况，具有较好效果，诊断准确率较高，值得临床推广。

简介：摘要：懂点中医的人都知道，人老了“阴”就不足了。人的皮肤变得干燥，眼睛，干涩，血压升高，血糖超标，一切老年病随之而来，为什么“阴”不足了人体就会患上各种大病呢？”阴”究竟是什么，它为什么对人体这么重要？

简介：

简介：【摘要】  目的：总结人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）取卵术后患者并发腹腔内出血的相应护理措施，为早期预防、早期识别及临床护理提供可参考的资料。结论：只有充分做好取卵术前的评估工作、术中严密观察和术后对腹腔内出血的高风险警示管理，才能有效的做到早预防、早发现、早治疗，以提高人类辅助生殖技术的安全性。

简介：摘要：懂点中医的人都知道，人老了“阴”就不足了。人的皮肤变得干燥，眼睛，干涩，血压升高，血糖超标，一切老年病随之而来，为什么“阴”不足了人体就会患上各种大病呢？”阴”究竟是什么，它为什么对人体这么重要？

简介：摘要：懂点中医的人都知道，人老了“阴”就不足了。人的皮肤变得干燥，眼睛，干涩，血压升高，血糖超标，一切老年病随之而来，为什么“阴”不足了人体就会患上各种大病呢？”阴”究竟是什么，它为什么对人体这么重要？

简介：无

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