简介:摘要目的探索颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者颈部肌肉压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT)与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者,其中男性23例,女性122例,年龄为28(9)岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度(头颈角),头颈角≤51°为头前伸组,头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐,采用独立t′检验;两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布,用中位数(四分位数间距)表示,采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果头前伸组患者70例,非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT[2.82(0.86) kg]显著大于非前伸组[2.46(0.80) kg](P<0.01)。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义(P>0.05)。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关(r=-0.273,P<0.01),与C5-C6处PPT不相关(r=-0.124,P>0.05);NDI与斜方肌PPT呈中度负相关(r=-0.301,P<0.01),与C5-C6处PPT呈低度负相关(r=-0.206,P<0.05)。结论TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关,患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关,但与肌肉压痛阈值密切相关,阈值愈高颈部功能愈好。
简介:摘要:目的:探究疼痛评估及镇痛管理在降低外科术后患者疼痛阈值中的作用。方法:选择2020年1月至2020年12月于我院泌尿外科接受腔镜手术的患者共计200例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组患者100例。对照组患者中采用常规护理模式,观察组患者则采用疼痛干预护理模式,对两组患者采用不同的护理模式后,探究两组患者的视觉模拟疼痛评分以及疼痛阈值,将其进行统计学分析和对比。结果:两组患者在手术当天的VAS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),在术后3天,观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者,且两组患者VAS评分之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者术后当天及术后3天的机械痛阈值均明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术患者采用疼痛评估及镇痛管理能够有效提升患者疼痛阈值,减轻患者术后疼痛,因此在临床上具有推广应用的意义和价值。
简介:摘要目的评价早期脑卒中患者开展阈值压力负荷呼吸肌训练(threshold inspiratory muscle training,TIMT)后的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月因早期脑卒中在我科住院的患者60例。随机分为两组,每组30例,其中30名接受阈值压力负荷呼吸肌训练患者为治疗组,30名未接受训练的为对照组。治疗8周后,比较两组患者治疗前后肺功能:最大肺活量VCmax、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼吸肌肌力(MIP和MEP),日常生活活动能力巴氏指数(BI)和治疗后随访3个月肺部感染的发生率。结果两组对象基线资料无明显差异(P>0.05),训练前后治疗组的肺功能(VCmax、FVC、PEF)、呼吸肌肌力(MIP、MEP)明显高于对照组(P<0.05),BI无明显变化(P>0.05),治疗后随访3个月肺部感染的发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期脑卒中患者接受阈值压力负荷呼吸肌训练能改善患者的呼吸功能,减少肺部感染。
简介:摘要目的探究压力性损伤中应用疼痛评估的临床效果。方法从本院收治的压力性损伤患者中随机选择44例作为研究对象,治疗时间为2017年6月至2018年6月,通过压力性损伤风险评估对患者入院和创面愈合情况进行评估,并将疼痛评估纳入其中,对压力性损伤病程进展和疼痛之间的关系进行分析。结果44例患者共接受220次疼痛评估和压力性损伤风险评估,根据Pearson相关分析得出,疼痛评估和压力性损伤风险评估的R值为0.814,P<0.05,两组呈正相关,且由压力性损伤导致的疼痛分值通常在3分及3分以下。结论压力性损伤病情与疼痛为正相关,对疼痛加强管理,有助于改善患者的病情,降低风险,帮助患者尽快康复。
简介:摘要目的探析中医情志护理对于老年带状疱疹后遗神经痛患者的镇痛效果以及疼痛阈值的影响。方法于2015年9月-2017年5月我院收治的老年带状疱疹后遗神经痛患者中选出140例随机分组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上加用中医情志护理,对比两组VAS评分和疼痛阈值。结果护理4周后,观察组的VAS评分低于对照组,疼痛阈值高于对照组,P<0.05。结论中医情志护理的应用有助于缓解老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高患者的耐受力。
简介:摘要目的评估无导线起搏器(LTP)植入术中牵拉试验导致阈值变化及其对术后短期阈值变化的预测价值。方法入选2018年11月至2020年11月复旦大学附属中山医院植入LTP(Micra,美国美敦力公司)并完成1个月随访的患者,收集其释放后即刻、牵拉试验后即刻、5 min、10 min、出院时和术后1个月的阈值,比较牵拉前后阈值的变化。按术后1个月的阈值变化将患者分为阈值升高组与阈值稳定组,评估牵拉后阈值变化对术后1个月阈值变化的预测价值。结果共入选患者35例,全部患者出院时阈值较释放后阈值显著下降[(0.48±0.10)V对(0.70±0.37)V,P=0.03]。其中阈值升高组(n=13)术后1个月阈值较出院时显著升高[(0.58±0.11)V对(0.52±0.13)V,P=0.03],牵拉后即刻阈值较释放后显著升高[(0.71±0.25)V对(0.57±0.18)V,P=0.01];阈值稳定组(n=22)出院时、术后1个月阈值均较释放后显著降低[(0.45±0.09)V对(0.78±0.44)V,P=0.03;(0.42±0.06)V对(0.78±0.44)V,P=0.03]。单因素和Logistic多因素回归分析显示牵拉后即刻较释放后即刻阈值升高是术后短期阈值升高的独立预测因素(OR=1.25,P=0.03;OR=1.78,P=0.04)。结论LTP植入术中牵拉试验导致阈值有下降趋势。牵拉后即刻阈值升高是LTP术后短期阈值升高的独立预测因素。