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  • 简介:摘要目的了解四肢骨科手术患者气压止血带压力设置策略的现状,并分析其相关影响因素,为临床合理设置压力提供依据。方法本研究为横断面调查研究,采用自行设计的调查问卷对南通市5家三级医院的122名骨科医生和手术室护士进行自填问卷式调查。结果多数医生和护士均认为使用止血带时应选择固定压力值(54/122)或根据固定压力结合患者收缩压确定压力值(67/122),并均未选择参考患肢肢体周径。45.08%的医生和护士根据专科工作经验选择止血带压力,34.43%的医生和护士选择采用厂家提供的参考值,仅20.49%的医生和护士选择查阅文献资料。结论加强对国内外期刊文献的利用,及时了解气压止血带使用方面的最新研究成果,更新知识,指导临床实践,是临床亟待解决的问题。

  • 标签: 气压止血带 压力设置 现况调查
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  • 作者: 尹承芬 徐磊 高心晶 王志勇 冯全胜 支永乐 李彤
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-12-19
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2021年第09期
  • 机构:天津医科大学三中心临床学院,天津 300170 天津市第三中心医院,天津市重症疾病体外生命支持重点实验室,天津市人工细胞工程技术研究中心,天津市肝胆研究所,天津 300170,天津市第三中心医院,天津市重症疾病体外生命支持重点实验室,天津市人工细胞工程技术研究中心,天津市肝胆研究所,天津 300170
  • 简介:摘要目的探讨目标潮气量法设置成比例压力支持(PPS)参数的临床效应。方法回顾性纳入天津市第三中心医院2016年1月至2020年12月期间收入的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,根据PPS参数设置方法将患者分为气道阻断法组和目标潮气量组。收集两组患者的基础特征、流量辅助(FA)和容量辅助(VA)的初始设置值、呼吸系统机械参数、临床结局,比较两组上述指标的差异。结果共纳入59例患者,其中气道阻断法组29例,目标潮气量组30例。两组患者基线特征和顺应性、气道阻力、FA、VA的初始设置值比较差异均无统计学意义。PPS参数初始设置后1 h记录的气道阻断法组患者呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、潮气量、动脉血氧分压(PaO2)均明显低于目标潮气量组〔RR(次/min):21.0(18.5,22.5)比23.0(21.0,25.0),MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):84.0(79.0,90.5)比90.0(87.0,96.2),潮气量(mL):305.24±41.07比330.87±46.84,PaO2(mmHg):68.0(66.0,73.5)比74.0(69.8,82.5),均P<0.05〕;气道阻断法组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 、口腔闭合压(P0.1)均明显高于目标潮气量组〔PaCO2(mmHg):41.0(39.0,46.0)比37.5(35.0,42.2),P0.1(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):1.42±0.78比0.90±0.67,均P<0.05〕。与气道阻断法组比较,目标潮气量组患者脱机持续时间、ICU住院时间、总住院时间均明显缩短〔脱机持续时间(h):42.0(24.0,70.5)比64.0(30.5,97.5),ICU住院时间:10.00±3.38比13.28±5.41,总住院时间(d):12.07±3.40比15.41±5.60,均P<0.05〕。两组患者的有创机械通气时间、脱机失败率、ICU病死率及院内病死率差异无统计学意义。结论采用目标潮气量法设置PPS参数具有实用、安全、方便、快捷的优点,并缩短了脱机持续时间及ICU住院时间,具有较好的临床应用前景。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 成比例压力支持 困难脱机 目标潮气量法 气道阻断法
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  • 简介:为了防范儿子擅自使用电脑,我们可谓动足了脑筋。将房门锁起来,他总能想办法找到钥匙;将钥匙带走,他竟然冒险从阳台爬进卧室。

  • 标签: 密码 设置 电脑 钥匙
  • 简介:提问是指导幼儿观察与思考的重要方法。在教育教学过程中能否恰当地运用提问,直接影响教育教学效果。在实践中,我们常常会遇到这样一些现象:有的老师不会提问,导致幼儿操作失控,毫无目的;乱作一团,回答问题时不着边际;有的老

  • 标签: 幼儿教育 提问策略 提问方式 观察能力
  • 简介:<正>大清早,Amy的眼睛还没完全睁开,就接到了客户的催命电话:"你收到设计稿修改意见了吗?!我已经发到你邮箱了。"敬业的Amy在最短的时间内冲进了公司,开启电脑,打开邮箱,却未发现邮件踪影,于是,又火速打电话给客户,却被告知原来自己的邮箱过满,邮件已被退回。Amy只能连声抱歉,将邮箱内积压过多的信逐一删除……一来一往,也被折腾得不轻。一边的同事Ljnda实在看不过去,提醒她说:"你怎么还在用IE方式收发邮件(即直接使用网站的邮箱)呀?为什么不用Outlook呢?"

  • 标签: OUTLOOK 她说 电子邮件地址 设计稿 菜单项 桌面上
  • 简介:安装完Linux操作系统,这还不够,我们还得对它进行一些设置方能使用。不过,限于篇幅,我们仅介绍该系统的基本设置,更多的使用技巧大家可以自己摸索。

  • 标签: 基本设置 LINUX操作系统 使用技巧 安装
  • 简介:古人说:"文似看山不喜平。"一篇文章若平铺直叙,必索然无味;若波澜起伏,必定能吸引读者。设置悬念,是在文章的开头或叙述过程中,巧妙地丢出"包袱",使读者心生疑惑,激起强烈的好奇心,从而产生阅读兴趣。悬念设得巧,不仅可以使文章引人入胜,而且对于塑造人物形象和突显文章主题也会产生良好的效果。

  • 标签: 文章主题 叙述过程 人物形象 写作指导 一只手 精彩片断
  • 简介:  场面很重要.场面是小说人物的舞台.既然生活是实实在在的,我们就没有理由让人物的言行举止飘荡在虚空之中.……

  • 标签: 场面设置
  • 简介:  我辞去报馆一职.不想再替华人打工,也不想再干清洁工什么的,于是,我报读了一门officeSkill(办公室技术)--至少也得对得起衣橱里那几套西装.……

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  • 简介:有一位讲师正在给学生们上课,大家都认真地听着。寂静的教室里传出一个浑厚的声音:“各位认为这杯水有多重?”说着,讲师拿起一杯水。有人说二百克,有人说三百克。“是的,它只有二百克。那么,你们可以将这杯水端在手中多久?”讲师又问。很多人都笑了:二百克而已,拿多久又会怎么样!

  • 标签: 压力 讲师 上课 学生 教室
  • 简介:《中国共产党》第7期刊登刘笑添的文章,提出市场经济体制对党的基层组织设置产生了严重的影响,必须以改革的精神,研究和解决不同类别、不同领域基层党组织的设置、结构和隶属关系。一是党组织设置社区化。虽然,用设置社区党组织来完全取代单位党组织的做法从现在看来还不可取,但对于一些有条件的社区,可以让社区与企业、机关、学校等单位联合设置党组织,允许社区党组织设置的多样化。二是小组设置专业化。

  • 标签: 基层党组织 党组织设置 设置方式 改革 市场经济体制 中国共产党
  • 简介:<正>一篇作文,尤其是考场作文,能否给读者留下美好的第一印象是成败的关键。如果读者对文章有兴趣,说明文章是成功的。相反,如果一开头就给读者一种厌倦的感觉,毫无疑问这篇文章是失败的。因此,在文章开头就抛出抓住读者眼球的撒手锏。那么,如何才能在第一时间抓住读者呢?在开头设置悬念就是最有效的方法之一。悬念既是一种结构技巧,也是一种叙述技巧。因此,设置悬念即可以用在议论文中,也可以用在记叙文中,不同的文体设置悬念的方式也不尽相同。一、议论文如何设置悬念1.从材料出发引出疑问。文题材料本身就蕴含着一定的命题意图和写作方向。因此,读懂文题材料所蕴含的中心,

  • 标签: 第一时间 叙述技巧 哲理故事 第一印象 寓言故事 生日晚会
  • 简介:现在电脑爱好者们所用的硬盘要比过去大得多(因为便宜嘛),动辄80GB、120GB、甚至250GB而且现在的大硬盘一般都支持DMA工作模式如果确定你的硬盘支持DMA方式,那么你就可以用DMA方式代替传统的PIO方式,

  • 标签: 工作模式 DMA方式 设置 120GB 80GB 大硬盘
  • 简介:几年前的一节语文课上,我被学生的一句富有诗意的话打动了,于是,立即将它记录到我的备课本上。没料到,我的这一个小小举动。居然一下子在全班引起了轰动。我发现,学生们发言的积极性更高了,并且能力求用词准确、语言优美。课堂上的这一“突发”行为,引起我认真的思考。于是,我开始尝试使用这一教育教学手段。

  • 标签: 语言 设置 用词准确 教学手段 语文课 备课本
  • 简介:随着集体价格的一再跳水,原本是“王谢堂前燕”的笔记本电脑.终于“飞入寻常百姓家”。然而它在为移动办公带来方便的同时.也或多或少地存在着一些不尽如人意的地方.如很多朋友都遇到过的不同网络环境要不断地修改网络设置才能正常上网的问题。这里笔者为大家推荐一款工具:“笔记本网络IP切换器”,有了它,不同网络环境下只要进行简单地切换即可轻松上网。

  • 标签: 网络设置 笔记本电脑 网络环境下 移动办公 切换器 IP
  • 简介:现行的任务型英语教学过程,主要体现了学生在教学活动中的主体地位。学生在教师的指导下通过感受、实践、参与和合作等方式,实现教学任务,培养学生整体参与、相互合作的精神,培养学生的成功感,培养学生在学习过程中进行情感和策略的调整,养成积极的学习态度,促进语言实际运用能力的提高。在任务型英语教学中,教师对教学重点和难点的理解是否有深度,对教学内容的把握是否足够准确,体现在教师在课堂教学中的任务设置。只要设置了一个好的教学任务,教学内容基本上就完成了一半,只要有适当的教学任务,学生对教学内容就会有兴趣,学习起来自然就会得心应手。因此,教师如何设置教学任务,是一个非常有深度的教学研究。教师必须经过深思熟虑,既要对教材内容有深刻的理解和认识,又要对学生的学习习惯、方式方法有充分的了解,结合各种有利的因素,去吸引学生,让学生乐于去接受任务、完成任务。只有这样,才能不断提高英语的课堂教学效果。那么,如何提出教学任务,去吸引学生的注意力,去激发学生学习的求知欲望呢?一、日常生活型任务日常生活型学习任务是学生耳熟能详的任务,学生对完成任务的方式熟悉,操作起来非常容易,操练起来得心应手,学习劲头自然会高涨。例如在学习PEP教材(下面...

  • 标签: 教学任务 设置教学
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