简介：摘要目的研究旋前方肌对前臂旋转功能的影响。方法选取2017年至2020年我们手术治疗的重度肘管综合征患者，随机分为两组，A组常规做肘部尺神经松解前置术；B组做肘部尺神经松解前置术的同时加做腕部旋前方肌支配神经切断转位尺神经手术。随访比较两组患者术前术后前臂旋前、旋后角度，中立位时旋前、旋后最大静止肌力及上肢功能(disability of arm-shoulder-hand，DASH)评分。结果两组患者术前术后组内比较前臂旋前、旋后角度及旋后肌力差异均无统计学意义(P>0.05)；旋前肌力及DASH评分差异有统计学意义(P<0.05)，且术前均大于术后。两组间比较术前差异均无统计学意义(P>0.05)；术后两组间前臂旋前、旋后角度、旋后肌力及DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05)；术后两组间旋前肌力差异有统计学意义(P<0.05)，且A组大于B组。结论旋前方肌能增加前臂旋前的力量，但对前臂旋转角度及上肢功能无明显影响。

简介：

简介：摘要本文观察了532例腕关节创伤后脂肪条影的变化与检查时间的关系，叙述了脂肪条影对桡骨远端骨折诊断的优点，总结了观察脂肪条影要注意的几个问题。

简介：【摘要】目的：探究严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者采取正中神经旋前方肌支转位修复方法治疗效果。方法：选取80例严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者进行分组，40例常规组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法）、40例研究组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法外加正中神经旋前方肌支转位修复方法）。观察分析组间患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率明显比常规组高，组间差异明显可见（P

简介：背景:手术治疗桡骨远端不稳定骨折已是临床常用方式,术中保留旋前方肌对能否改善桡骨远端骨折的预后存在争议。目的:探讨经旋前方肌插入锁定接骨板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性研究2016年1月至2017年6月,行桡骨远端骨折切开复位掌侧锁定接骨板内固定治疗的患者共84例(男30例,女54例)。经旋前方肌插入锁定接骨板治疗的患者76例,中途因关节面或骨折断端显露不满意而改部分切开旋前方肌治疗8例(计入总例数84例)。通过手术时间,术中复位指标(桡骨高度、关节面、掌倾角、尺偏角),术后疼痛时间及程度,骨折愈合时间,前臂旋转功能,腕关节功能等指标评价疗效。结果:所有患者均在止血带下顺利完成手术,78例(不切开旋前方肌72例,部分切开6例)患者获得8~24个月随访,平均13个月左右。手术时间38~72min,平均50min;术后累计疼痛时间约18.5h;疼痛程度(WHO5级分度)0度10例,1度68例,2度6例;术后次日X线检查示,桡骨掌倾角8°~14°,平均11°,尺偏角16°~22°,平均21.8°,桡骨高度8~13mm,平均11mm,关节面完全恢复81例,3例关节面有台阶,台阶<2mm;临床骨折愈合时间6.8~12周,平均约7.9周;术后8个月前臂旋转功能测定为旋前50°~60°,平均57.8°,旋后78°~88°,平均84.5°。末次随访时患者骨折均愈合,无大鱼际部位麻木,无手指屈曲受限,拇指背伸活动受限2例,骨折复位轻度丢失3例。根据Dienst标准评分评价疗效,优66,良12,可6,优良率为94%。结论:经旋前方肌插入锁定接骨板是治疗桡骨远端骨折的有效方法,有创伤小,并发症少的优点,并在术后功能恢复方面存在优势。

简介：摘要目的观察桡骨远端骨折患者实施掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌的治疗效果和对患者腕关节功能产生的影响。方法选取我院2015年1月-2017年12月收治的桡骨远端骨折患者52例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例，在对照组中应用掌侧钢板内固定术不保留旋前方肌，观察组中应用掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌。结果观察组患者的腕关节功能优良率为92.31%，对照组患者的腕关节功能优良率为69.23%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；；观察组患者的术中出血量为（46.98±23.12）ml，对照组患者的术中出血量为（67.54±25.67）ml，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论桡骨远端骨折患者实施掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌的治疗效果显著，有效改善了患者的腕关节功能。

简介：摘要目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌与Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月— 2018年12月温州医科大学附属第二医院和浙江省丽水市青田人民医院收治的78例老年桡骨远端骨折患者临床资料，其中男36例，女42例；年龄60～79岁[(66.5±5.6)岁]。骨折AO分型：B1型16例，B2型15例，B3型11例，C1型12例，C2型14例，C3型10例。40例采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定(改良组)；38例采用Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定(传统组)。观察两组骨折愈合、内固定及并发症情况；比较两组术后1周、1个月、3个月、12个月腕部疼痛视觉模拟评分(VAS)、前臂旋转角度、握力等；比较两组术后3个月、12个月上肢功能评定表(DASH)评分。结果患者均获随访12～24个月[(15.2±6.3个月)]。术后3个月骨折均愈合。钢板内固定位置良好，均无感染、骨不连、钢板松动、肌腱损伤并发症。传统组2例出现腕管综合征，Ⅱ期行内固定去除腕管松解后缓解。改良组VAS术后1周[(6.17±0.40)分]、1个月[(5.54±0.40)分]、3个月[(3.18±0.30)分]低于传统组[分别为(6.80±0.45)分、(6.08±0.70)分、(3.75±0.40)分](P<0.05)。改良组前臂旋转角度术后1周[(49.4±17.5)%]、1个月[(66.7±14.3)%]、3个月[(87.3±7.2)%]大于传统组[分别为(40.3±13.2)%、(54.2±18.7)%、(80.7±8.1)%](P<0.05)。术后12个月两组VAS及前臂旋转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月及12个月两组握力差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及12个月两组DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统Henry入路切开旋前方肌比较，改良Henry入路保留旋前方肌结合掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折能减轻患者术后疼痛，改善早期旋转功能，更有利于患者早期功能恢复。

简介：甲床损伤指甲原位缝合38例 ,甲床损伤 ,作者对38例甲床损伤采取指甲原位缝合

简介：摘要目的比较常规保留旋前方肌经皮微创钢板固定与3点定位技术保留旋前方肌经皮微创掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用保留旋前方肌经皮微创术治疗的50例桡骨远端骨折患者资料。男24例，女26例；年龄21~71岁。根据治疗方式不同分为2组：采用常规微创治疗25例（常规组），采用3点定位微创治疗25例（定位组）；记录并比较两组术中透视旋前方肌下钢板调放次数、骨折愈合时间等；比较两组患者术后第1、3、7天的腕关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3个月的腕关节屈伸及前臂旋转度、Gartland-Werley评分等。结果常规组与定位组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性；常规组旋前方肌下钢板调放次数(3.4±0.5)次高于定位组（1.1±0.3）次，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组术后第1、3、7天腕关节疼痛VAS评分均高于定位组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3个月常规组与定位组腕关节旋前范围分别为(76.6°±1.9°)、(82.3°±2.0°)，Gartland-Werley评分分别为(3.4±0.5)、(1.9±0.2)分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论较常规微创治疗技术，3点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折能最小限度损伤旋前方肌，具有更微创、更少的术后早期疼痛症状、更快的功能恢复等特点，值得临床推广。

简介：目的比较不切开与切开旋前方肌对桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后疗效的影响。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月采用掌侧入路钢板内固定治疗的65例桡骨远端骨折患者资料，男42例，女23例；年龄20～68岁，平均42．5岁。术中注意钻头轻缓穿透背侧骨皮质、增加腕背切线位透视精准螺钉长度，钢板放置不超越“分水岭”；65例患者术中有30例不切开旋前方肌（不切开组），骨折复位后钢板从旋前方肌下方插入；30例切开旋前方肌（切开组）。术后从X线片及CT片分析骨折愈合情况、内固定放置是否良好；术后6周、3个月比较不切开组患者与切开组患者在腕部疼痛视觉模拟评分（VAS）、活动度、握力、上肢功能评定表（DASH）腕关节功能评分及影像学方面的差异。结果65例患者术后获12～36个月（平均22．2个月）随访。术后3个月x线片及CT片示骨折均有效愈合，钢板内固定位置良好，但两组各有1例患者的螺钉穿出背侧骨皮质。术后6周不切开组患者的VAS评分及DASH评分低于切开组，不切开组的前臂旋转范围、握力占健侧百分比高于切开组，差异均有统计学意义（P〈0．05），术后3个月以上项目两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论增加腕部背侧切线位透视可精准确定螺钉长度，减少伸肌腱损伤；不超越“分水岭”放置内固定物是减少屈肌腱损伤的关键，而旋前方肌的保留可有效保护屈肌腱，能更早恢复腕关节功能及缩短康复时间。

简介：患者男，17岁，因右食指被机器压断后3h入院。专科所见：右食指甲根部以远指体完全离断，创面呈斜形。创缘不齐，皮肤挫伤较重，创面内可见神经、血管抽出约0．3cm。离断指体完整。入院诊断：右食指末节完全离断。急诊在指根麻醉下拟行右食指原位缝合术，术中将创面内组织修剪整齐，咬骨钳将骨折端碎骨咬除并挫平，克氏针将近端骨折端钻3个小孔。

简介：摘要目的观察骨折端充填植骨、部分保留旋前方肌、掌侧钢板固定治疗桡骨远端C3.1、C3.2型骨折的临床疗效。方法自2017年7月至2019年6月，我们采用Henry入路，部分保留旋前方肌，骨折断端复位后遗留的骨缺损采用同种异体骨充填植骨，辅助复位并起支撑作用，并采用掌侧柱型锁定钢板内固定治疗67例桡骨远端粉碎伴塌陷骨折患者。其中55例患者获得随访，均为新鲜闭合骨折。根据AO分型，C3.1型33例，C3.2型22例。其中31例合并尺骨远端骨折。受伤至手术时间为2~7 d，平均3.6 d。术后复查X线片明确骨折愈合情况，测量桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复及维持情况。采用Cooney评分进行腕关节功能评估。结果本组55例患者获得随访，时间为12~36个月，平均16.5个月，术后手术切口均Ⅰ期愈合。复查X线片提示骨折均达到骨性愈合，时间为2~4个月，平均2.9个月；无内固定失效、骨折移位及螺钉继发穿出关节面等并发症发生。末次随访时桡骨高度、掌倾角和尺偏角均较术后无明显丢失，根据Cooney评分评价腕关节功能：优43例，良8，可4例，优良率为92.72%。结论对于桡骨远端C3.1、C3.2型骨折，充填植骨部分保留旋前方肌结合掌侧锁定钢板内固定有利于粉碎骨折及塌陷关节面的复位及复位后的维持，配合早期功能锻炼，可以获得满意的临床效果。

简介：<正>1.PRIMUSMicronLantern221383轻便耐用型网罩露营灯外罩采用不锈钢网眼材质,取代原来的玻璃罩.防磕碰,耐磨损,经久耐用。EasyTrigger点火装置快捷燃灯。专利技术灯头确保工作过程低噪又节能。多种亮度调节,最大至70瓦。配备尼龙护袋。产地:瑞典参考价格:750元

简介：前些日子,在一位好友那里翻阅《中国企业家大辞典》,猛然发现一个熟悉的名字:杨森。只见上面写着,杨森,现年40岁,宁阳县华丰汽修厂厂长、经济师。什么样的成绩使杨森跻身于这部当代中国企业界最具权威的大型工具书?杨森是怎样一个人?

简介：摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血，挽救生命。方法1临床资料5例年龄20～65岁，平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1～7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12～2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法，能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。

简介：摘要目的探讨剖宫产后采用单层缝合子宫浆肌层的临床疗效。方法随机选取我院收治的510例剖宫产患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用分别连续缝合子宫肌层和浆膜层，观察组采用单层缝合子宫浆肌层，观察比较两组患者的临床治疗疗效。结果对观察组患者的手术时间和术后尿潴留数均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中出血量和子宫恢复时间与对照组患者比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论对剖宫产中采用单层缝合子宫浆肌层的临床效果明显优于分别连续缝合子宫肌层和浆膜层的临床治疗效果，值得广泛的应用于临床治疗中。

简介：目的比较甲床原位缝合法与甲床损伤传统处理法治疗甲床损伤的优缺点.方法80例甲床损伤患者,其中40例采用传统处理法,另40例为甲床原位缝合法.结果临床治疗效果比较发现:采用甲床原位缝合法效果满意,无肉组织及瘢痕形成,新生长的指甲光滑无畸形,附着完全且手术简单易行,有效率94.9%;传统处理法为15.8%.结论甲床原位缝合法治疗甲床损伤,手术简单,术后后遗症少,是比较理想的治疗方法.

简介：【摘要】目的：在肛门失禁患者中采用股薄肌肛门原位成形术进行治疗，并对治疗的效果进行临床效果分析。方法：回顾性分析我院2019年至2020年一年时间内收治的肛门失禁患者20例，并采用股薄肌肛门原位成形术对患者进行治疗，对患者的治疗效果进行分析。结果：采用股薄肌肛门原位成形术进行治疗，治疗的有效率更高，同时感染的人数更少，差异无统计学意义（P

简介：别以为我在给你们吹牛,在我们整个大院里没人不翘大拇指,说:夏辜老太太是顶呱呱的!虽然她一直住在老城区的那间低矮且破落,黑暗又潮湿的房子里,可人们由衷地赞叹她省吃俭用,艰苦耐劳,让两个小孩成为了国家的正式干部;又因她始终如一的表现,我们认为她具有一切美好的品德:善良、诚实、仁慈、友爱、温顺等等。她成了我们整个大院里最受敬重的人。嗨,别这么凶巴巴的,看人家夏辜老太太,她

简介：大头说不可能，现在的乡长都坐别克车都有女秘书拎包了，你说你一个市委书记自己开个破普桑，鬼才信呢!你要是开个宝马，带个女秘书在身边，说是去找市委书记或市长，或许你真的进去了。