简介：摘要：当前我国矿山开采事业的快速发展，对与之相关的机械设备依赖程度加深。实践中为了延长矿山机械使用寿命，增强其维修效果，丰富这方面的技术内涵，则需要考虑断裂螺丝取出方法的运用，为矿山机械维修工作的高效开展提供技术保障，避免其维修质量、设备的功能特性、生产效率等受到不利影响。基于此，本文将对矿山机械维修中断裂螺丝取出方法运用进行系统阐述，为相应的研究工作开展提供参考信息。

简介：摘要患者男性，67岁，主诉"右上腹痛并进行性加重1 d"急症收住天津医科大学总医院普通外科。腹部CT示：胆囊增大壁厚，周围脂肪密度高，内可见多发结石影，未见异物影，胆囊三角结构模糊，胆总管扩张，内可见多发结石影，结石最大直径约1 cm，嵌顿于十二指肠乳头处。患者先行内镜逆行胰胆管造影胆管取石，留置内镜鼻胆管引流管引流胆汁。术后2 d行腹腔镜胆囊切除，术中将胆囊由胆囊床分离的过程中发现细管状异物连接胆囊和胆囊床。遂行中转开腹探查，发现胆囊异物为1根4 cm的牙签样物体，大部分位于胆囊内，尖端由胆囊床刺入肝Ⅴ段，深约1 cm。取出异物。术后患者恢复顺利，术后7 d出院。

简介：【摘要】目的 观察研究肝内胆管结石的手术治疗方式及术后残石取出方法。方法 用 2018 年 1 月 -2019 年 10 月院内医治的 68 例肝内胆管结石患者，按掷硬币法随机分两组， 38 例参照组用胆总管切开取石术 + 体外冲击波处理术后残石， 30 例观察组用肝段病变切除术 + 胆道镜 T 管瘘道网篮处理术后残石，对比两组疗效、并发症 。结果 治疗后，参照组临床疗效比 观察组 差； 参照组并发症比 观察组 多 ，有统计学意义（ P＜ 0.05 ）。结论 胆总管切开取石基础上用肝段病变切除术 + 胆道镜 T 管瘘道网篮处理术后残石能保障肝内胆管结石疗效和提高术后残石取出效果，治疗更安全，应推广。

简介：摘要目的观察改良25 G硅油取出术的临床效果。方法临床病例对照研究。回顾性分析2017年1月至2018年6月在长春爱尔眼科医院行硅油取出术62例(62眼)的临床资料，所有患者分为常规组32例(32眼)应用25 G硅油取出针头取硅油；改良组30例(30眼)不使用硅油取出针头，直接将连接硅油注吸系统的普通10 ml注射器套入25 G灌注导管取出硅油。记录两组硅油取出术耗时。随访3个月。结果硅油均顺利取出，常规组耗时18.0～39.0分钟，平均(24.50±3.50)分钟。改良组耗时11.0～19.0分钟，平均(12.50±4.50)分钟。两组差异有统计学意义(t＝2.753，P＝0.021)。随访期间均未发生视网膜脱离等并发症。结论改良25 G硅油取出术安全省时、有效。

简介：摘要目的探讨面部注射物取出术处理方式，优化其诊疗流程。方法回顾性分析2005年1月至2019年11月北京协和医院整形美容外科收治的138例面部注射物取出术病例，均为女性，年龄25～67岁，病程6个月至19年，平均6.07年。138例患者的注射材料主要为聚丙烯酰胺水凝胶、生长因子和羟基磷灰石。常合并多个部位注射，主要集中在下颏、颞部、鼻部与脸颊。患者多表现有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等精神症状，局部症状以硬结、肿胀、疼痛、瘙痒、移位为主。所有患者术前均行体表肿物超声波检查进行定位及辅助诊断，选择尽可能隐蔽的切口行局部清创术，尽可能去除填充物，并反复冲洗局部组织，切除组织常规送病理及细菌检查。结果所有患者术后切口均一期缝合。24例因术后注射物残留或精神症状强烈而行多次手术。13例患者组织细菌培养显示合并金黄色葡萄球菌感染，经辅助抗生素治疗痊愈。根据本组患者治疗情况，提出简要诊疗流程，为临床实践提供参考。结论对行面部注射物取出术患者，应根据注射物的性质、种类、注射部位、辅助检查结果、患者的症状，综合制订面部注射物取出术方案，术中合理选择切口、切除方式，选择性围术期使用抗生素，并适度安排辅助心理治疗。

简介：摘要目的评估气液交换在硅油取出术中应用的效果。方法回顾性分析驻马店市第一人民医院2018年3月至2019年12月行硅油取出术的67例(67眼)的临床资料。患者分为两组：A组33例(33眼)，接受单纯的硅油取出术；B组34例(34眼)，接受硅油取出术，并行两次气液交换。术后随访3个月。结果术后1个月，B组高眼压发生率低于A组(χ2＝5.584，P＝0.018)。术后3个月，A组高眼压者10例(30.30%)，B组高眼压者2例(5.88%)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.793，P＝0.009)。B组有1例(2.94%)玻璃体腔内硅油残留少于A组的8例(24.24%)，χ2＝4.831，P＝0.028。术后3个月，两组白内障、复发性视网膜脱离发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.129，0.000；P＝0.720，1.000)。两组均未发生脉络膜脱离、玻璃体积血等其他并发症。结论硅油取出术联合气液交换可减少玻璃体腔内硅油滴残留及高眼压的发生率，且手术并发症并无明显增加。

简介：摘要目的探讨毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱的效果。方法2013年8月至2019年8月，中国医学科学院整形外科医院收治瘢痕性秃发术后毛发方向错乱患者11例，男9例，女2例，年龄22～39岁。采用毛囊单位提取术(FUE)的方法，将生长方向错乱的毛囊取出，经过分离获得适合种植的毛胚，将毛胚按照需要的方向和角度，在取出毛囊部位的头皮完整处移位种植。结果采用FUE的方法取出生长方向错乱的毛囊，取出率平均63.3%(3 145/4 972)。移位种植成活率为78.7%。经9～36个月的随访，头发形态均有改善。FUE取出毛囊部位瘢痕不明显。结论采用FUE取出生长方向错乱的毛囊，改变方向和角度移位种植，可以有效改善瘢痕性秃发术后毛发方向错乱。

简介：无

简介：摘要目的探讨乳房假体取出即刻行自体脂肪移植隆乳术的临床效果。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心，2013年1月至2019年6月收治的26例行假体取出即刻自体脂肪移植隆乳术患者的临床资料。患者均为女性，年龄(35.2±8.3)岁。通过腋窝切口、乳房外侧与胸壁交界处放射状切口或乳房下皱襞切口取出假体，假体取出后未行包膜切除或切开。用直径2.5 mm三孔品字形钝头吸脂针低负压(-60 kPa)吸脂，4 ℃生理盐水清洗后，用棉垫法浓缩脂肪，以直径2.5 mm的单孔钝头注脂针行脂肪移植。术后定期随访，从并发症、乳房大小、患者满意度及第三方医生评价(总分均为4～20分)等方面对手术效果进行评估。结果26例患者均顺利完成手术，左侧乳房取出的假体体积为(216.2±54.6) ml，右侧为(217.9±53.1) ml。左侧乳房每次移植脂肪为(256.8±55.8) ml，右侧为(258.1±55.7) ml。术后随访(13.5±5.7)个月，B超显示2例(7.7%)患者出现小结节，但乳房触诊未触及，未发现其他并发症。术后胸围较术前减少(1.1±0.8) cm，减小不到一个罩杯。患者满意度评分为(16.8±2.0)分，医生评分为(16.4±1.6)分。结论对于因各种原因需要取出乳房假体的患者，在假体取出后即刻行自体脂肪移植隆乳术，可以安全而有效地恢复乳房体积。

简介：摘要目的探讨咽后间隙异物取出术的手术路径。方法回顾分析1例经颈侧切开入路取出咽后间隙鱼刺患者的临床资料。结果鱼刺顺利取出，未出现手术并发症。结论针对颈部软组织内包埋性异物，支撑喉镜入路和颈侧切开入路各有优势，应根据患者术前影像结果采取恰当的手术入路。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下肾癌根治伴腔静脉癌栓取出术的手术护理配合方法。方法：选取 2019年 1月 ~12月在某三级甲等综合医院手术室行腹腔镜下肾癌根治伴腔静脉癌栓取出术的患者 18例作为研究对象，对手术护理配合经验进行回顾性总结，包括术前心理护理与手术准备、术中体位管理、体温管理、防止腔静脉癌栓脱落及发生肺栓塞、无瘤技术等，并评价患者预后情况。结果： 18例患者均顺利完成手术，术后康复情况良好，无不良反应。结论：术前手术团队详细讨论手术过程并制定应急方案，完善术前准备以及默契、严谨的术中配合是保证手术顺利完成的关键因素。

简介：摘要目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中并发症及其处理。方法回顾性病例研究。郑州大学第一附属医院2018年7月1日至2019年6月28日进行的SMILE手术者700例(1 390眼)，分析术中的并发症及处理。结果其中，1 387眼顺利完成手术，仅3眼改行飞秒激光LASIK手术。术中有57眼发生并发症，包括负压脱失4眼，不透明气泡层13眼，黑斑9眼，边缘切口撕裂6眼，角膜基质透镜撕裂或组织残留4眼，角膜基质透镜分离取出困难6眼以及其他并发症15眼。这些术中并发症均得到适当的处理，术后3个月的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力水平。结论SMILE手术存在一定比例的术中并发症，可能影响视力的恢复，但术中及时正确的处理可使最终视力不受影响。

简介：无

简介：无

简介：［摘要］目的：研究喉咽部异物取出术中盐酸奥布卡因的表面麻醉效果。方法：将行喉咽部异物取出术的 128例患者随机分为盐酸奥布卡因组与丁卡因组 ,各 64例，分别采用奥布卡因凝胶和 1%丁卡因喷雾进行黏膜表面麻醉。对两组治疗者术后麻醉效果、不良反应发生情况进行比较。结果：两组患者的麻醉总有效率差异无统计学意义 (p>0.05)，丁卡因组不良反应发生率高于奥布卡因组 (p<0.05)。结论：奥布卡因凝胶在喉咽部异物取出术中麻醉效果与丁卡因无明显差异 ,但不良反应发生率低于丁卡因组，值得优先选用。

简介：【摘要】目的：探讨分析讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况。方法：从2019.6-2020.1月选取病例数90例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，其中，甲组中高度近视及近视散光患者为45例采取SMILE，乙组近视患者为45例采取飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS—LASIK)。结果：在术后，2种手术方式总体高阶像差明显增加，彗差在SMILE术后中得到了充分体现，而在FS-LAS2K术后高阶像差增加方面，球差和5阶高阶像差占据着重要地位。结论：在矫正高度近视和近视方面，SMILE具有较高的应用价值，尤其在预测性和安全性方面，彗差，在术后总体高阶像差增加方面得到了充分体现，增加球差的作用并不是十分明显，所以其机制研究有待提升。

简介：摘要目的观察评价分析硬质支气管镜技术（RB）在小儿气管支气管异物（TFB）取出中的应用价值，以提高TFB的诊断及治疗水平。方法选取2015年6月至2018年12月本院TFB儿童72例，全部接受支气管镜检查，总结TFB患儿临床表现及诊疗过程。结果患儿TFB的位置以支气管为主，右侧支气管46例，占63.89%（46/72），左侧支气管15例，占20.83%（15/72），其次为气管异物11例，占15.28%（11/72）。另外，按照异物种类统计：①植物性：花生、瓜子、豆类、玉米等共63例，占87.50%（63/72）；②动物性：鱼刺、骨片等5例，占6.94%（5/72）；③矿物性：金属类、石子2例，占2.78%（2/72）；④化学性：塑料笔帽2例，占2.78%（2/72）。所有患儿气促（或喘息）消失时间（2.79±0.81）d、咳嗽消失时间（2.58±0.69）d、湿啰音消失时间（3.01±0.98）d、住院时间（3.99±1.37）d。治疗后显效55例，占76.39%（55/72），有效17例，占23.61%（17/72），无效0例，总有效率为100.00%。结论在儿童气管支气管异物（TFB）中采取硬质支气管镜技术（RB），必须保证诊断的及时性与准确性，以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠、安全舒适的手术方法，确保患儿的安全与健康，降低患儿的并发症发生率与病死率。

简介：摘要目的观察前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法对2018年1月至2019年6月溧阳市中医医院25例(25眼)硅油填充眼并发性白内障行前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术，观察术中术后并发症、手术耗时及术后视力。术后随访3～6个月。结果25例硅油全部顺利取出，无硅油残留。随访末期视力≥0.1者18眼(72.00%)，优于术前的5眼(20.00%)，差异有统计学意义(χ2＝13.607，P＝0.000)。无复发性视网膜脱离、角膜内皮失代偿或人工晶状体脱位等严重并发症。结论前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化术治疗硅油填充眼并发性白内障安全有效。

简介：摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SIMLE)的并发症。方法回顾性研究。分析长春爱尔眼科医院2016年5月至2019年5月近视768例(1 500眼)行SMILE矫正的临床资料，观察其并发症。结果术后并发症共21眼(1.40%)，其中弥漫性板层角膜炎3眼(0.20%)，角膜基质层间雾状浑浊4眼(0.27%)，感染1眼(0.07%)，欠矫3眼(0.20%)，过矫3眼(0.20%)，屈光回退2眼(0.13%)，切口处上皮植入1眼(0.07%)，角膜帽下异物2眼(0.13%)，角膜板层层间微皱褶2眼(0.13%)。结论SMILE并发症较少，手术安全性、稳定性较好。

简介：摘要肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，侵犯血管是其扩散的重要途径之一，常见肿瘤累及肾静脉及下腔静脉，形成静脉癌栓。近年来，达芬奇机器人手术系统发展迅速，其拥有灵敏精准的操作系统和高清的图像，一方面保证了手术的安全，另一方面提高了手术的准确性，疗效和安全性值得肯定。本文回顾近年来的相关文献，从手术适应证、术前准备、手术技巧、手术疗效及并发症等方面对机器人手术系统在肾癌腔静脉癌栓取出术中的应用进行综述。