简介：【摘要】目的：分析637例男科显微取精术不同麻醉方式的护理体会。方法：本文总共纳入637例实验对象，均是2019年6月至2021年6月来我院行显微取精术的非梗阻性无精子症患者，按照麻醉方法分为对照组（n=318，腰麻）与研究组（n=319，全麻）,同时做好围术期护理干预。对比分析两组的麻醉效果。结果：在VAS评分与Ramsay评分上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：相较于腰麻，全麻用于显微取精术患者的麻醉效果更佳，临床可进一步推广运用。

简介：摘要目的探讨不同取精方式对行卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕患者临床妊娠及围产结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2015年10月至2020年10月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科因男性因素行ICSI助孕的患者临床资料，共3096个周期。少弱畸形症患者采用射精方式取精，记为射精组（n=2558）；无精子症患者采用手术方法取精（PESA/TESA/mirco-TESE），记为手术取精组（n=538）。比较分析两组患者的促排卵情况、胚胎培养情况，观察两组鲜胚移植患者临床妊娠结局及围产结局指标的变化。结果经过线性/logistic回归调整混杂因素后，手术取精组相对于射精组的优质胚胎数［MD（95% CI）=0.412（0.153~0.670），P=0.002］及囊胚形成数［MD（95% CI）=0.265（0.035~0.494），P=0.024］明显升高，正常受精（双原核）数及可利用胚胎数差异均无统计学意义（均P>0.05）；鲜胚移植后患者的胚胎种植率［aOR（95% CI）=1.311（1.010~1.701），P=0.042］及临床妊娠率［aOR（95% CI）=1.307（1.007~1.697），P=0.044］明显升高；组间活产率、多胎率、流产率、单胎早产率、单胎足月新生儿体质量及性别比差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论无精子症患者通过手术取精可获得与常规ICSI相当的活产率，并不会增加流产、胎儿畸形、单胎早产、足月低体质量儿等风险。

简介：【摘要】目的：分析取精困难患者的心理特点，探讨心理护理干预的实施效果。方法：将104例取精困难患者分为观察组（心理护理干预）和对照组（常规护理）各52例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的取精成功率（86.54%＞65.38%，χ2=6.372）和护理满意度（90.38%＞75.00%，χ2=4.299）相对更高（P＜0.05），焦虑自评量表（SAS）评分[（37.94±2.08）分＜（46.09±3.96）分，t=13.139]和抑郁自评量表（SDS）评分[（36.84±2.97）分＜（45.61±4.14）分，t=12.412]相对更低（P＜0.05）。结论：取精困难患者接受心理护理干预，能够减少心理因素对于取精的干扰和妨碍，帮助患者克服心理障碍，进而提高取精成功率，为临床诊疗工作的顺利开展提供支持。

简介：摘要总结418例TESA术男性不育患者围手术期护理，通过术前心理状态评估和干预，相关健康教育指导，积极术前准备，做好术中护理配合，术后常规护理及宣教。患者情绪稳定，切口愈合良好，未发生感染，取得良好临床妊娠率。提高了患者生殖健康水平和生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨血清抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）测定在评估非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia，NOA）患者显微取精成功率中的价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年9月至2022年5月期间于中山大学附属第六医院生殖医学中心接受显微取精手术的502例NOA患者的临床资料，根据手术结果分为获精组和未获精组，根据取精术中生精小管是否出现可辨别的差异分为差异可辨组和差异不可辨组，比较各组年龄、睾丸体积、血清AMH以及卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、睾酮水平的差异，根据NOA病因分为睾丸炎组（特发性或腮腺炎继发）、AZFc 区基因缺失组、隐睾下降固定术后组、克氏综合征（Klinefelter’s syndrome，KS）组、特发性 NOA组，比较不同病因NOA患者获精率（sperm retrieval rate，SRR）与AMH水平的差异。结果270例患者成功获取到精子，SRR为53.8%；获精组AMH水平显著低于未获精组［0.81（0.16，3.26）μg/L比1.37（0.21，4.84）μg/L，P<0.001）］，两组间年龄、睾丸体积、FSH、睾酮水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同病因NOA的血清AMH水平差异有统计学意义（P<0.001），睾丸炎、AZFc缺失、隐睾下降、KS和特发性NOA的AMH水平分别为0.15（0.01，0.41）μg/L、5.71（3.57，8.26）μg/L、2.29（1.36，3.81）μg/L、0.15（0.05，0.39）μg/L、2.46（0.75，5.49）μg/L。在特发性NOA患者中，显微取精获精组的年龄高于未获精组［（35.2±8.9）岁比（32.5±5.5）岁，P=0.010］，睾酮、AMH水平显著低于未获精组［（3.1±1.4）μg/L比（3.7±2.1）μg/L，P=0.029；1.63（0.35，3.84）μg/L比3.00（1.20，6.68）μg/L，P=0.001］，两组睾丸体积与FSH水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；AMH水平对显微取精SRR的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析，AMH切点值为2.96 μg/L、敏感度为0.710、特异度为0.523、曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.649。生精小管差异可辨组的AMH水平显著低于差异不可辨组［0.55（0.12，2.05）μg/L比2.99（0.76，6.11）μg/L，P<0.001）］，而SRR高于差异不可辨组［75.9%（236/311）比17.8%（34/191），P<0.001］。结论对NOA患者实施显微取精时，低AMH水平病例更易于观察到生精小管之间的差异，并有更好的SRR，测定AMH的价值在特发性NOA患者中尤其明显。

简介：摘要“宝剑锋从磨励出，梅花香自苦寒来。”宝剑之所以变得锋利，就是因为它舍弃了多余的部分，留下了最锋利的刀刃；梅花清香是因为它舍弃了安逸，挺过了严寒，最终绽放了自己的美丽。其实我们的略读课文教学也需要一种魅力和勇气，那就是——去芜存精,进行大胆取舍，长文短教，长文精教，以至突出重点、突破难点。

简介：本文通过对精益生产方式的分析,认为生产方式是提高企业绩效的有效工具,而实施精益生产的根本目的是消除浪费。提高精益生产主要手段有:适时、适量生产、建立柔性生产机制和品质保证。提出实现精益生产的管理工具是看板。精益生产的推行方式有:推行5S管理、找好切入点、样板区先行等要点。

简介：

简介：摘要精益生产方式是与大批量生产方式相对应的一种生产方式，这种生产方式来源于日本丰田公司。日本丰田公司在发展之初还没有找到适合自己的生产方式，传统生产效率极其低下，满足不了市场的需求。看板管理方式是一种与传统推式生产方式完全不一样的生产管理方式，但这并不意味着它能完全取代传统的推式生产计划。本文阐述了看板管理的概念以及看板管理在现代企业中的应用，最后分析了如何推广精益生产方式在企业中的应用措施。

简介：摘要：本文主要讲述了丰田公司引入的JIT（Just-In-Time，准时生产）精益生产方法的起源、核心理念、实施原则，以及它在当代企业生产中的应用。通过对丰田JIT精益生产方法的探讨，分析了其在提高生产效率、降低成本、提升产品质量等方面的优势。这些研究成果为我国企业推广精益生产提供了有价值的参考。

简介：摘要目的分析和探讨绝经后妇女取宫内节育器（IUD）的方式及时机。方法选取我站2012年1月~2014年12月收入的绝经后取环患者150例，回顾性分析全部患者临床资料，探讨取环方式及最佳时机。结果本组150例绝经患者在常规、B超及药物宫颈准备后取环全部取环成功，绝经1年内患者常规取环成功率明显高于1年以上取环成功率（P<0.05）。结论绝经后妇女尽可能在绝经后1年内取出宫内节育器，结合患者情况做好术前准备，合理选择常规、B超取环方法，提高取环成功率。

简介：摘要：精益化生产模式起源于日本丰田汽车公司，该生产模式是继大量生产模式下提出以后对企业和社会产生深远影响的现代化工业生产模式之一。针对城轨车辆组装采用人动车不动的生产模式，如何实现精益生产方式下的现场管理？需结合市场需求和生产需求，对现场采取精细化管理，按照精益生产要求，对于现场生产要素进行全面整合，保证生产状态可控，生产质量和安全有保证。下文简要论述精益生产内涵，并对精益生产模式下城轨车辆组装企业现场管理策略应用进行探讨，提供行业人员参考。

简介：摘要：石灰石取料机耙车是水泥生产线中重要的设备，电动机的启动方式对整个系统影响较大。通过对耙车电动机控制方式改造，比较几种启动方式，选取由直接启动变为变频启动，能保证设备可靠运行，经济效益可观。

简介：摘要X射线医疗设备的精益化生产对整个行业来说意义巨大。本文先对X射线生产线的工业制作工艺进行了介绍，同时站在精益生产的角度上对生产线进行了改良，实现了效率的提升以及浪费的有效减少，对医疗设备的精益生产方式进行了总结和分析，同时对相关的理论进行了梳理，旨在为相关行业的精益化生产提供一定的参考和指导。

简介：二、精益生产方式下的成本管理方法——成本企划在企业的经营核算中,并对产品生产过程的成本实施控制,一、精益生产方式的理论框架精益生产方式是一种以最大限度地减少企业所占用的资源和降低企业管理和营运成本为主要目标的生产方式

简介：摘要X射线医疗设备的精益化生产对整个行业来说意义巨大。本文先对X射线生产线的工业制作工艺进行了介绍，同时站在精益生产的角度上对生产线进行了改良，实现了效率的提升以及浪费的有效减少，对医疗设备的精益生产方式进行了总结和分析，同时对相关的理论进行了梳理，旨在为相关行业的精益化生产提供一定的参考和指导。

简介：摘要在军工体系之中，军用航空产品生产要求极为严格、精细，为深入推进精益生产,助力航空工业发展，生产单位在运用精益生产模式的同时，加强了对该生产模式质量控制方式的研究力度，能够对多种类小批量航空产品生产形成有效助力。本文将以精益生产核心介绍为切入点，对航空产品精益生产质量控制方式展开深度解读，并会就精益生产质控保障策略提出几点建议，旨在提高军用航空产品生产质量，促进我国航空事业稳定性发展。

简介：摘要目的分析男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术（PETSA）的护理效果。方法选取2017年2月—2019年2月间入本院治疗的36例PETSA患者。随机分成A组和B组，均是18例。A组给予围术期护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果A组的取精成功率为94.44%，B组为61.11%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为11.11%，B组为44.44%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论为PETSA患者行围术期护理可提高其取精成功率，减少并发症，具有较高的应用价值。

简介：一书运用整体论的方法,描述了西方从古希腊到二十世纪七十年代的各种法哲学流派的思想、理论和主义,论证了法律是秩序与正义的综合体,探讨了解决法律问题的方法论,从而完整地构建了综合法理学体系.