简介:摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜手术全身麻醉患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取2018年5-12月在解放军联勤保障部队第九〇三医院择期行腹腔镜手术全身麻醉患者98例,按照随机数字表法将患者分为D组50例、C组48例,D组患者于麻醉诱导前10 min以0.2 μg·kg-1·h-1速度持续泵入右美托咪定直至手术完毕,C组给予等容量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者气腹时间、手术麻醉时间以及麻醉恢复时间,用药前(T0)、气管插管时(T1)、开始气腹即刻(T2)、拔除气管插管时(T3)及拔管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),各时间点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇水平,以及两组不良反应发生情况。结果两组患者气腹时间、手术麻醉时间及麻醉恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。在T1~T3时刻C组患者SBP、DBP及HR均较T0时刻显著升高(均P<0.05),而D组患者术中各时刻SBP、DBP及HR变化差异均无统计学意义(均P>0.05),T1~T3时刻C组患者的SBP、DBP及HR均显著高于D组(均P<0.05)。T1~T4时刻,两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇均较T0显著升高(均P<0.05),而D组患者T1~T4时刻肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇水平均显著低于C组(均P<0.05)。C组患者高血压发生率为33.33%(14/48),显著高于D组的8.00%(4/50)(χ2=9.676,P<0.05)。结论在腹腔镜手术全身麻醉中持续泵注右美托咪定,可有效增强患者术中血流动力学稳定性,同时有效减轻术中应激反应,减少术中高血压的发生。
简介:摘要目的分析右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。方法研究对象选取本院2014年1月—2015年12月收治的106例小儿心脏手术患者,通过随机数法将其分为甲组和乙组,甲组应用右美托咪定静脉泵注,乙组患儿使用生理盐水静脉泵注。对两组患儿不同时间段的心率、平均动脉压等指标进行观察对比。结果甲组患者体外循环前后、拔管过程中的心率、平均动脉压相对乙组更为稳定,对比组间差异结果显著(P<0.05);甲组患儿各个时间点的皮质醇与醛固酮水平相对更低,对比组间差异同样显著(P<0.05)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中能够稳定血流动力学指标,降低应激反应,具有较高的应用价值。
简介:【摘要】目的 探讨老年患者在诱导前给予右美托咪定后患者麻醉情况和血流动力学水平的变化。方法 选取2022年1月至2023年1月于我院手术治疗的42例骨科手术患者,随机分为观察组和对照组,两组均在常规全身麻醉下完成手术,观察组患者在麻醉诱导前15 min内泵注DEX,应用剂量为1μg/kg;对照组于相同时间泵入等量生理盐水。对比两组患者T1-T8数值变化。结果 观察组T3~T8时心率均小于对照组(P<0.05),T4、T5、T6、T7、T8时SBP低于对照组(P<0.05),T4、T5、T8,时DBP低于对照组(P<0.05);两组各时点SpO2,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中使用丙泊酚注射液及盐酸瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05),麻醉效果良好。结论 骨科手术患者麻醉诱导前预输注右美托咪定,可有效地维持老年患者血流动力学稳定。
简介:摘要目的探究右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取本院2013年6月-2016年6月收治的84例择期接受腹部手术患者,并根据随机数字表法分为2组,观察组与对照组各42例,麻醉诱导前观察组予以右美托咪定维持麻醉,对照组予以生理盐水。并对两组患者围术期HR、BIS、MAP值予以比较。结果观察组患者围术期HR、MAP值在个时间点变化比较平稳,而对照组则变化较大,观察组患者在T1与T3时的HR,T3、T4时的MAP值,T1、T2、T3的BIS值与T0对比有明显差异(P<0.05);观察组患者T1、T2、T3时的HR,T1、T2、T3、T4时的MAP,T1时的BIS和对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论右美托咪定DUI腹部手术患者辅助全身麻醉的镇静效果较好,可维持血流动力学的稳定,使麻醉药的使用剂量明显减少。
简介:摘要目的探讨盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法选取我院450例全身麻醉手术患者,根据入院时间不同,分为观察组(220例)与对照组(230例),两组均给予舒芬太尼、咪达唑仑和罗库溴铵进行麻醉诱导,观察组给予盐酸右旋美托咪定辅助实施麻醉,对照组则给予丙泊酚实施麻醉,对比两组患者血流动力学的稳定性。结果两组T0、T1时间点舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时间点观察组舒张压低于对照组(P<0.05);两组T0时间点收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时间点收缩压高于对照组,但T2、T3、T4时间点均低于对照组(P<0.05);观察组T0、T1时间点心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点观察组心率均低于对照组。结论盐酸右旋美托咪定可有效确保全身麻醉手术患者的血流动力学的稳定性,应用价值显著。
简介:摘要目的探讨分析右美托咪定对胸腰椎骨折全身麻醉患者的临床效果及血流动力学影响。方法选择我院2018年7月-2019年7月收治的胸腰椎骨折患者74例,将其分为一般组和实践组,一般组行常规剂量的右旋美托咪定麻醉,实践组行小剂量右美托咪定麻醉,比较两组血流动力学水平及麻醉效果。结果给药15min时,实践组舒张压、收缩压、心率等血流动力学指标变化幅度更小,麻醉有效率(97.30%)明显更高,差异性显著(P<0.05)。结论将右美托咪定应用于胸腰椎骨折患者的全身麻醉中,能让其血流动力学指标保持较为平稳的状态,实现更好的麻醉效果,减少对患者身体的损害,值得推广使用。
简介:目的:探讨和分析在高血压患者全麻中右美托咪定对血流动力学、苏醒期躁动产生的影响。方法:此次抽取2015年6月-2017年5月在我院全麻的高血压患者(90例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组45例。此次研究乙组在手术结束前1h静脉泵注生理盐水,此次研究甲组在手术结束前1h静脉泵注右美托咪定,对患者的苏醒期躁动、不同时间的血流动力学进行总结。结果:甲组躁动发生率小于乙组,差异显著,P<0.05。在进入手术室和静注前,两组的心率、平均动脉压差异均不显著,P>0.05。在静注后10min、拔管时、拔管后10min,甲组的心率、平均动脉压均小于乙组,差异显著,P<0.05。两组在拔管时、拔管后10min的心率、平均动脉压均大于静注后10min,差异显著,P<0.05。结论:在高血压患者全麻中,静脉泵注右美托咪定可稳定其血流动力学,且降低苏醒期躁动发生的概率。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对脓毒症休克患者血流动力学的影响。方法纳入我院收治的120例脓毒症休克患者为研究对象,将上述患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组依据指南推荐给予去甲肾上腺素治疗;观察组在对照组基础上给予右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)治疗。对比两组用药前后血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。结果观察组用药后1d、3dHR较治疗前显著降低,且低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药前后MAP比较无统计学意义(P>0.05)。对照组用药后1dMAP低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制交感神经活性,降低患者心率,同时保证血流动力学稳定,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的研究右美托咪定辅助全身麻醉对子宫切除术患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法抽取2019年1月至2020年12月濮阳市妇幼保健院收治的子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组50例。常规组使用常规全身麻醉,联合组应用右美托咪定辅助全身麻醉。对比两组入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时的血流动力学、BIS,并比较围术期指标、疼痛程度、镇静效果及不良反应发生情况。结果T2、T3、T4时,联合组心律、平均动脉压低于常规组(P<0.05),BIS高于常规组(P<0.05)。联合组呼吸正常、苏醒、拔管时长少于常规组(P<0.05);疼痛程度低于常规组,镇静效果优于常规组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(6.00%,3/50)低于常规组(22.00%,11/50),P<0.05。结论右美托咪定辅助全身麻醉可维持子宫切除术患者的血流动力学稳定,改善围术期指标和BIS,提高镇痛镇静效果,且安全性良好。
简介:摘要目的观察右美托咪定对全身麻醉下腹腔镜切除胆囊患者苏醒期气管拔管前后应激反应的影响。方法选择拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者50例,ASAI或Ⅱ级,随机分为对照组(N组)和右美托咪定组(D组),每组各25例,右美托咪定组术前静脉微量泵给予负荷量右美托咪定0.8ug/kg与生理盐水配置20ml,推注时间15分钟,维持剂量为0.2ug/(kg.h),对照组术前静脉微量泵给予0.9%生理盐水20ml,推注时间15分钟,均在手术结束前30分钟停止。芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱诱导,瑞芬太尼-异丙酚-维库溴铵维持,术毕呼吸恢复后拔管。观察并记录患者入手术室T0,拔管前T1,拔管后1分钟T2,拔管后5分钟T3,拔管后10分钟T4的血压、心率的变化,并在各时段点抽取静脉血测血浆皮质醇和去甲肾上腺素的浓度。结果右美托咪定组血压、心率、血浆皮质醇、去甲肾上腺素在拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min无明显波动,无统计学意义。对照组血压、心率、血浆皮质醇、去甲肾上腺素较右美托咪定组在拔管前1min、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min均有增高(P<0.05)。结论全麻期间持续应用盐酸右美托咪定能有效维持全麻苏醒期血流动力学的稳定,降低患者全麻苏醒期血浆皮质醇和去甲肾上腺素水平,降低全身麻醉苏醒期应激反应。
简介:摘要目的分析右美托咪定对高血压病患者硬膜外麻醉的镇静效应及血流动力学的影响。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的80例行硬膜外麻醉的高血压患者进行研究,按照随机分配的原则将所有入选患者均分为研究组和对照组两组,每组各有40例患者。研究组患者使用右美托咪定进行麻醉镇静,对照组使用咪达唑仑进行麻醉镇静,观察和对比两组患者用药后的生命体征变化和镇静效果。结果给予不同的麻醉镇静药物之后,研究组在术后15min,30min,60min的Ramsay评分均高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的生命体征优于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病患者在行硬膜外麻醉中辅助使用右美托咪定可提高镇静效应,保证患者血流动力学的稳定,值得在临床中推使用。
简介:摘要目的观察右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉中血流动力学及麻药用量的影响。方法选择全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为3组对照组(P组)、单次输注右美托咪定组(D组)及持续输注右美托咪定组(C组),每组20例。结果C组T3、T5、T7时点SBP,T5、T7时点DBP及T1~T7时点HR低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组T3、T5时点SBP及T1~T7时点HR低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05);P组T3、T5、T7时点SBP,T7时点DBP均高于T0时点,T2和T4~T6时点HR均低于T0时点,T7时点HR高于T0时点,差异均有统计学意义(P<0.05);D组T2~T6时点HR均低于T0时点,差异均有统计学意义(P<0.05);C组T1~T6时点HR均低于T0时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组瑞芬太尼用量较P组减少,差异有统计学意义(P<0.01);3组丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续低剂量输注右美托咪定可以有效减轻全身麻醉腹腔镜手术患者在气管插管、气腹和术后拔管过程中的血流动力学波动,并能减少瑞芬太尼的用量。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对酒精戒断综合征(AWS)患者的镇痛效果及对血流动力学指标的影响。方法选择杭州市第七人民医院2019年1月至2020年1月收治的AWS患者140例,依据随机数字表法分为对照组与观察组各70例。对照组患者静脉泵注地西泮,观察组患者静脉泵注右美托咪定。比较两组用药前、用药后3 h和用药后24 h Ramsay镇静评分和血流动力学变化,用药前和用药后24 h患者酒精戒断状态评分(CIWA-Ar)变化及不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分用药后3 h[(3.43±0.45)分]和用药后24 h[(4.37±0.41)分]均高于对照组[(2.56±0.36)分和(3.58±0.46)分](t=12.631、10.726,均P<0.05)。观察组心率(HR)用药后3 h[(83.24±6.7)次/min]和用药后24 h[(87.98±5.37)次/min]均慢于对照组[(88.29±4.53)分和(95.47±3.29)次/min](t=5.192、9.951,均P<0.05)。观察组平均动脉压(MAP)用药后3 h[(72.38±3.10)mmHg]和用药后24 h[(75.46±2.67)mmHg]均低于对照组[(75.21±2.19)mmHg和(78.63±1.76)mmHg](t=6.238、8.294,均P<0.05)。观察组用药后24 h CIWA-Ar评分为(19.37±3.10)分,低于对照组的(26.48±2.76)分(t=14.332,P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.86%)低于对照组(15.71%)(χ2=6.869,P<0.05)。结论右美托咪定对AWS患者镇静效果明显,改善患者血流动力学指标,不良反应少。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对冠心病患者的血流动力学的影响。方法拟在全身麻醉下行骨科手术的冠心病患者70例,年龄55岁—80岁,体重43kg—75kg,ASAⅡ~Ⅲ级,心功能Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定(D组,n=35)和对照组(C组,n=35)。D组在麻醉诱导前10min内静脉泵入负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.5μg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束。C组给予等量生理盐水。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10min(T5)的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)及心电图ST段水平。结果T0时两组SP、DP、HR和ST段水平差异无统计学意义(P>0.05)。T1时两组SP、DP、HR均较T0有明显下降(P<0.05),两组间比较无显著差异(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时D组SP、DP、HR均明显低于C组(P<0.05)。各时点ST段均未出现明显的心肌缺血性改变,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动,维持全身麻醉期血流动力学的稳定。
简介:摘要目的探讨右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗血流动力学的影响。方法选择我院精神科60例ASAⅠ或Ⅱ级的精神病患者,其中男性22例,女性38例,年龄21~59岁,体重48~86kg,?随机分成干预组(D组,30例)和对照组(N组,30例)。D组先予以Dex1μg/kg(Dex用0.9%氯化钠稀释成4μg/ml)泵注10min,N组则予以同等容量的0.9%氯化钠泵注10min。记录两组通电时、通电后3、10min的HR、SBP、DBP、MAP。计算RPP和PRQ。结果{与N组比较,D组患者HR、SBP、MAP、RPP在通电时、通电后3min,明显偏低(P<0.05)。结论??行MECT前10min予以Dex1μg/kg泵注,能明显减轻MECT通电时及通电后血流动力学的急剧变化,降低RPP值。